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第三章 胰腺癌的成因及预防（第4页）

3．合并血管切除的胰腺癌手术

过去认为门静脉和肠系膜上静脉系统受肿瘤侵犯属于手术切除禁忌症，因此，手术切除率比较低。近20年来，随着术前、术后处理的加强和手术操作技术的提高，肿瘤侵犯门静脉系统不再成为手术切除的禁忌症，这种方法明显地提高了胰腺癌或壶腹周围癌的手术切除率。

4．胰体尾部切除术

胰体尾部切除术是治疗胰体尾部肿瘤的常用方法，适应于无远处转移的胰体尾部癌。

5．全胰切除术

胰头癌患者、年龄在65岁以下、手术探查显示病灶属于第I或第II期（无淋巴结转移），可行全胰切除术。

6．不能切除的胰腺癌的手术疗法

（1）胆道引流术

①胆道阻塞性外引流术

对于年老、体弱、低蛋白血症、胆道感染者，或伴肝肾功能不良，难以耐受胆道内引流术者，可进行胆管或胆囊造瘘外引流术。手术操作简单、并发症少。

②胆囊或胆管十二指肠吻合术

该手术有操作简单、创伤小、手术并发症少的优点。但术后易发生上行感染，目前临床少用。

③胆囊或胆管空肠吻合术

是目前临**经常采用的术式，只要患者身体情况良好，估计可以耐受时，即应将胆囊或胆管空肠吻合术列为首先术式。

（2）胃空肠吻合

适用于有十二指肠梗阻的病例。临**有以下情况应行胃空肠吻合术：①有十二指肠梗阻的症状或体征。②胃肠X线透视或内镜检查显示十二指肠有狭窄、僵硬、肿瘤浸润。③术中见十二指肠有狭窄、受压。

（3）胆肠、胃肠吻合术

适用于胰腺癌合并梗阻性黄疸，同时有十二指肠梗阻者。

①胆肠、胃肠袢式吻合术

优点为操作很简单，可一期行胆肠、胃肠襻式吻合术，亦适用于第一次行胆肠吻合，术后发生十二指肠梗阻而再次手术者。

②胆肠、胃肠Roux-Y吻合术

适用于胰腺癌合并梗阻性黄疸及任何部位的十二指肠梗阻。手术较袢式吻合稍复杂。

九、胰腺癌饮食

胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，引起胰腺癌的原因有很多，目前，并没有一定的定论，但可以肯定的是，胰腺癌的发生跟饮食有密切的关系，因此，胰腺癌患者要注意饮食。下面，我们让湖湘中医肿瘤医院专家为我们介绍一下胰腺癌饮食要注意哪些地方，供大家参考。

胰腺癌饮食要注意，胰腺癌患者忌吃以下食物：

一、忌油腻性食物及高动物脂肪食物，如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、芝麻、油酥点心等。

二、忌暴饮暴食、饮食过饱，蛋白质、糖也要适当控制。

三、忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。

四、忌霉变、油煎炒炸、烟熏、腌制食物，如咸鱼、腌菜、核桃、花生、葵花子、芝麻、油炸食物、油酥点心、奶油、雪糕等。

五、忌坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物如粗粮、玉米、糯米等。

在这里，特别需要提醒的是，糖尿病患者更容易患胰腺癌，在饮食上要特别引起注意。研究证明，糖尿病患者长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，患胰腺癌的机率要大得多。

胰腺癌饮食除了以上忌吃食物外，胰腺癌多吃以下食物有利于恢复：

一、多吃清淡易消化、低脂肪饮食，少吃多餐，如稀藕粉、米汤、西红柿汤、蛋汤、去渣绿豆汤、菜汁、稀面汤、猪肝汤、豆浆。

二、多吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物，如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣。

三、多吃具有抗癌止痛作用的食物，如鲨鱼、海马、鲈鱼、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。

四、多吃抗感染食物：鲩鱼、刀鱼、鳖、野鸭肉、水蛇、绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜。