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第一章 肾脏的基础知识（第4页）

（3）．髓质：为纵向或横断的肾小管，包括集合管，近端小管直部，远端小管直部和细段及**管。细段的管腔横断面上可见为扁平细胞，3－4个细胞围成一管腔。

集合管：管壁细胞由立方上皮移行为矮柱状上皮，细胞界限清楚，胞质清亮，核呈圆形。

**管：管壁由高柱状细胞移行为复层柱状细胞，在肾**开口处逐渐转为变移上皮。

（4）．肾小球旁复合体：位于肾小球血管极，在入球和出球小动脉之间，其中包括：

致密斑：位于肾小球小管曲部邻近肾小球血管极的一面，在断面上可见细胞排列紧密，核染色较深。

球外系膜细胞：位于致密班和肾小球之间，细胞为多边形，扁核，细胞成团状排列，不易分辨细胞界限。

肾小球旁细胞：可在入球小动脉管壁中寻找。在入球小动脉内皮细胞外侧，细胞呈立方形，核圆形，它是由小动脉中膜的平滑肌细胞转化而来。分泌肾素。

八、常见病症

肾病经常都没有明显症状，但一旦有下列十项症状，提高警觉，从速求医。十项症状包括∶（一）眼皮和足踝浮肿、（二）血压高、（三）腰腹疼痛、（四）血尿、（五）蛋白尿、（六）尿路感染、（七）小便颜色及赤痛、（八）小便不顺、（九）尿量增多减少及夜尿（十）小便排出小沙石。

九、肾阴、阳虚

肾阴虚

肾阴虚是指肾阴不足，虚火内扰所表现的证候。

临床表现：头晕耳鸣，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，性欲亢奋，遗精，女子经少或闭经，或崩漏，形体消瘦，咽干口燥，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数。

可用六味地黄丸治疗；阴虚火旺者可用知柏地黄丸。

肾阳虚

肾阳虚是指肾阳亏虚，功能衰退所表现的证候。

临床表现：腰膝酸软而痛，或**，精冷，妇女宫寒不孕，性欲减退；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿（腰以下肿甚），按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸喘咳；面色晄白或黧黑，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头晕目眩，精神萎靡，小便清长或夜尿多，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力或弱。

肾阳虚可服中成药金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸等治疗；

肾阴虚与肾阳虚的区别要点：

肾阳虚多有寒的表现：如畏寒肢冷，精神萎靡，小便清长，舌淡胖苔白，脉沉迟无力；

肾阴虚多有虚热的表现：口燥咽干，潮热，颧红，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。

总之，区别阳虚阴虚最关键的是区分寒热，阳虚则寒，阴虚则热。

十、肾虚滋补方法

肾虚腰痛多表现为腰痛绵绵、酸软不止，喜按喜揉，伴腿膝乏力，遇劳更甚，常反复发作。如偏肾阳虚者，则伴有面色发白，手足不湿，舌质淡，脉沉细;肾阴偏虚者，则伴有心烦失眠、口燥咽干、面色潮红、手足心热、舌质红，脉细数。肾虚腰痛采用饮食调理方法可取得良好效果。

二、茴香炖煮肾:取小茴香20克，猪腰1对，葱、姜、盐、酒各适量。制法:先将猪腰（即猪肾）洗净后，在凹处剖一口子，将茴香、盐装入猪腰剖口内。用白线缝合剖口后，放入锅内，加葱、姜、酒、清水适量，用文火炖熟后食用。此法适用于偏肾阳虚的肾虚腰痛。

三、杞地山药粥:取生地黄20克，山药、杞果各50克，大米100克。制法:将生地黄切碎，山药捣碎，和杞果、大米共放锅内加水适量煮粥，代早餐食。每日1次。此法适用于偏肾阴虚的肾虚腰痛。

十一、肾虚者宜吃食物

芝麻

甘平，有补肝肾、润五脏的作用。如《本草经疏》中就曾记载：“芝麻，气味和平，不寒不热，补肝肾之佳谷也。”尤其是肾虚之人腰酸腿软，头昏耳鸣，发枯发落及早年白发，大便燥结者，最宜食之。

粟米

又称谷子、稞子。能补益肾气。《名医别录》及《滇南本草》中都说到“粟米养肾气。”明?李时珍还说：“粟，肾之谷也，肾病宜食之，煮粥食益丹田，补虚损。”

豇豆

又称饭豆、长豆。性平，味甘，能补肾健脾，除脾虚者宜食外，肾虚之人也宜食用，对肾虚消渴、遗精、白浊，或小便频数，妇女白带，食之最宜。《本草纲目》曾这样记载：“豇豆理中益气，补肾健胃，生精髓。”《四川中药志》也说它能“滋阴补肾，健脾胃，治白带，白浊和肾虚遗精。”

牛骨髓

有润肺、补肾、益髓的作用。《本草纲目》说它能“润肺补肾，泽肌，悦面”。对肾虚羸瘦、精血亏损者，尤为适宜。

狗肉

性温，味咸，除有补中益气作用外，还能温肾助阳，故肾阳不足、腰膝软弱或冷痛，食之最宜。《日华子本草》认为：狗肉“补胃气，壮阳，暖腰膝，补虚劳，益气功。”《医林纂要》亦云：“狗肉补肺气，固肾气。”清代医家张璐还说：“犬肉，下元虚人，食之最宜。”下元虚者，即肾阳虚弱、命门火衰是也。