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第十五章 牙龈癌的成因及预防（第2页）

牙龈癌常发生继发感染，肿瘤伴以坏死组织，触之至出血。体积过大时可出现面部肿胀，侵润皮肤。牙龈癌侵犯骨质后，常出现下颌下淋巴结转移，后期则颈深上群淋巴结受累。

龈癌多为高分化的鳞状细胞癌，以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发，肿瘤生长缓慢，男性多于女性，临床可表现为溃疡或**状突起。早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨，出现牙齿松动、移位，甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部，向后侵及磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。

下颌牙龈癌一般转移途径，颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查以确定肿瘤性质。

以外科手术治疗为主。未分化癌可考虑放疗。早期牙龈癌也可用低温治疗。

五、预防

口腔癌的预防在于减少外来刺激因素，积极治疗癌前病变，提高机体抗病能力，目前随现代治疗技术的完善，口腔癌的治疗有了较好的效果，很多病员在得知患了口腔癌后，常认为是不治之症而不积极进行治疗，或存在侥幸心理，寄希望于一些偏方验方进行治疗，以致延误病情，失去治疗机会，应强调早期发现及早期治疗，并以综合治疗为主，在手术治疗的基础上配合其他治疗手段进行全面系统的治疗，可望收到良好的治疗效果。

六、治愈标准

1。治愈：治疗后，原发瘤及转移源已彻底切除或消失，创面已基本修复。

2。好转：治疗后，肿瘤缩小，症状减轻。

3。未愈：治疗后，肿瘤无缩小，症状无改善。

预后

根据上海交通大学附属第九人民医院于20世纪70年代的统计，牙龈癌的5年生存率较高根据统计为62。5％。

七、治疗口臭精选小妙方

1。用餐时避免葱蒜等辛辣食物，因其容易在用餐后迟迟不散。

2。避免辛辣的熏肉制品，以免因挥发性精油而使气味残留口腔内。

3。某些特殊的起司及干酪等乳制品容易残留在口鼻中。

4。避免某些鱼类，例如比萨里的鳀鱼、三明治里的鲔鱼，都可能造成口腔气味。

5。以开水代替酒精饮料，咖啡、啤酒、葡萄酒、威士忌等都要尽量避免。

6。随身携带牙刷，可使某些气味暂时或完全的消失，若无法刷牙，可以漱口取代。

7。每天正常吃三餐，不吃东西或禁食可能引起口臭。

8。如无法暂离座位，可多饮用餐桌上的开水，有助减轻气味残留在口中的困扰。

9。用含薄荷味的漱口水应急，因漱口水只有短暂的功效。

10。嚼薄荷或口香糖，可暂时遮盖口气。

11。把香菜芫荽放入口中咀嚼，可净化口气。

12。试试烹调用的香料，也可净化口气。

13。刷牙别忘了刷舌头，以免残留细菌在口中作怪。

14。向手心哈气或闻闻牙线的残垢，如果味道不佳，表示口气不清新。