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第二十二章 牙齿矫正的介绍（第5页）

十、牙齿矫正对脸形的影响

大部分矫正的病例，其牙齿移动的范围都是前后方向，所以脸部侧面的外观改变最大。例如暴牙的病例，嘴唇因为门齿往后移动会变得较容易闭牢，而门齿也就不不容易外露，所以，无论从侧面或者是从正面来看，脸型都会比较好看。

因为牵涉到以后的稳定度，一般矫正牙齿对牙弓宽度改变都不大。纵然在部分青少年病例，可能会采取快速上颚扩张术把过窄的上颌牙弓矫治，但对脸部宽窄应该不会有太大影响。

生长发育期的病人由于生长引起的脸型变化是医生无法控制的，成年患者的脸型变化有可能是矫治期间进食不方便、疼痛、心理压力及其他生活习惯的改变使人体变廋，引起脸型的改变（因为临**未成年人发生脸型变瘦的几乎没有，因为他们矫治过程中的心理压力比成年人小得多），其根本原因还不清楚，是正畸界的学术难点之一。

十一、牙齿矫正器托槽类型

1、陶瓷托槽

陶瓷托槽具有和真牙一样的色泽和美观性。陶瓷托槽和唾液接触并不会影响其美观性。使用高质量瓷粉制造的陶瓷托槽具有和金属托槽相同的机械强度和功能。陶瓷托槽为纯陶瓷托槽，不带有会影响托槽美观性的金属槽沟。

2、自锁托槽

自锁托槽是在传统矫治器托槽的基础上进行了改进，并且在设计上区别于临**较多使用的方丝弓托槽、直丝弓托槽、舌侧矫治器以及隐形矫治器。它能够锁住弓丝，且弓丝无需结扎，可利用机械性特殊弹簧片进行固定，不存在结扎橡皮圈老化和力量衰减现象的问题，而且其摩擦力低，有助于实现轻力矫治。

3、迷你托槽

迷你托槽应用计算机辅助设计技术，在不影响托槽功能的前提下，最大限度地减小了托槽体积，增加其美观性。平衡迷你托槽具有最小的VSI指数，是提高正畸治疗美观性的理想选择。

4、普通托槽

普通金属托槽主要是金属托槽。进口金属托槽表面光滑，体积小巧，结实耐用，槽沟准确，制作精良，有助于牙齿的完美排列，托槽边缘特有的圆润化处理减少了对口腔黏膜的不良刺激，并且价格适中。

5、舌侧隐形矫正

舌侧正畸矫治技术是国际上近些年来兴起的正畸技术，它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸治疗装置。因而这种技术一问世，便受到了演员、律师、教师等美观或职业要求较高的患者的欢迎。

6、无托隐形矫正

无托槽隐形矫正技术为国际前沿正畸技术，目前全球惟有两家机构掌握此项技术，受国家20年专利保护。该技术采用德国高科技记忆材料制成一系列矫正器，矫治过程几乎在旁人无察觉中完成，不影响日常的生活和社交。

十二、牙齿矫正的费用

牙齿矫正的价格相对于其它的口腔疾病治疗的价格来说是比较贵的。通过牙齿矫正的治疗，达到美观的外貌、健康的功能、稳定的牙列的目的。牙颌畸形的患病率比较高，国内城市调查患病率最低为29。33%，最高达48。87%。

一、金属托槽

普通牙齿矫正整个周期的费用是8000--15000元，是使用金属托槽，以后每个月复诊一次，每次根据治疗情况及材料收费。

二、透明托槽

由于透明托槽美观性更好，使用透明托槽矫正治疗的人也很多，整个周期的费用是10000--18000元。

三、隐形牙齿矫正

隐形牙齿矫正对医生技术和材料要求很高，总费用为3万到4万。

由于每个人牙齿畸形情况不同，所以治疗难易程度就不同，费用也有差别。牙齿矫正前期治疗包括检查、拍X光片、设计、分牙、粘托槽，有的可能需要拔牙。牙齿矫正前期治疗费用一般为总费用的三分之一左右。

十三、牙齿矫正适应症

1、牙齿拥挤患者：表现为牙齿里出外进，不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，导致牙周疾病。

2、前牙反颌又称“地包“兜”，表现为下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌；有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足--后缩，下颌骨发育过度--前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。

3、牙间隙患者，表现为牙齿之间缝隙多。

4、深覆盖：又称"暴牙"，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒；有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出，而下巴颏却缩在上嘴唇的后面，或者根本就没有下巴颏的形态。

5、双颌前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者。

6、锁颌：牙齿无咬合功能的患者

7、后牙反颌、锁颌：影响牙齿咬合功能，长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。

8、深覆（前牙咬合过深）患者：表现为咬合时看不见下前牙；有些人同时伴骨骼畸形，表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈，还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。

十四、牙齿矫正的方法

活动矫治器

对于处于乳牙和替牙期的爱美者，这是最佳的牙齿矫正的方法，比较简单。也可用来配合固定矫治器进行矫治，爱美者可以自己摘戴，比较方便。

无托槽隐形矫治器

很多爱美者因为工作等原因，对形象要求较高，所以最适合采用无托槽隐形矫治器，爱美者可以自行摘戴。不过，这种方式只适合轻度的牙列拥挤和个别牙的扭转。