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第二章 孕期不适 早孕反应（第1页）

第二章孕期不适早孕反应

早孕反应是指在妊娠早期（停经6周左右），一般持续到怀孕12周。孕妇体内绒毛膜促性腺激素（HCG）增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失，食欲恢复正常。因个人激素水平不同，有的人早孕反应时间比较长，直到16-18周才消失。

早孕反应是一种正常的生理现象，不必过分紧张。精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系，特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理的时候，准妈妈要尽量保持轻松愉快，消除心里负担。指的提醒的是，有严重痛经史者，发生妊娠剧吐的比例更高一些。

呕吐按严重程度分为三种

晨吐为妊娠早期最常见的一种情况，在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐，但尚不影响日常生活。

中度剧吐（moderatehyperemesis）为恶心呕吐加重，且不局限于晨间，但经药物对症治疗及饮食指导如吃流质或半流质及低脂饮食、适当休息，则症状多可缓解。

恶性呕吐（perniiting）为持续恶心呕吐，导致酸中毒及电解质平衡失调，或肝功能异常而需住院治疗以控制代谢紊乱。唯此类型发病率不高，约为1∶250～1∶350需住院治疗。

其他早孕反应的症状

早孕反应的症状因人而异，快则怀孕5周会出现，完全没有早孕反应的女性也有不少。早孕反应的症状通常是恶心、反胃或是食欲不振，对食物的好恶习惯也会改变，唾液的分泌量也会增加。

肤质变化：早孕的女性肤质会变差，有的人脸上还会长雀斑或长痘痘，妆也不容易上。此外，也有人觉得变得整天都无精打采，只想睡觉，好象永远睡不饱。这是激素引起的变化，对怀孕女性来说是非常自然的现象，不必太过担心。

身体变化：早孕的女性大部分都有尿频的症状，常常才上完厕所，没过多久又有尿意，有人怀疑是否因为患**炎所引起的，如果排尿时并未伴随疼痛或残尿感，就不是**炎，而纯粹只是因为怀孕引起的尿频，也是怀孕的症状之一。

**变化：早孕期间的**感觉会比平时饱胀，**也变得敏感，乳晕会变大，由于黑色素增加的关系，乳晕颜色也会变黑，这些都是早期怀孕所造成的现象。

早孕反应的预防

对这种严重的孕吐，如果情况危重，医生会暂时用药物控制症状。在漫长的怀胎过程，准妈妈要想科学、合理地减少孕吐，应该从以下三方面做起：

第一、保持心情轻松愉快。孕吐只不过是机体自我保护的一种本能反应，如果处理得当，是可以尽可能地减少的，对胎儿不会产生不利影响。

第二、合理调配饮食，孕妇的饮食应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则。在口味方面，不必太忌讳，可以尽可能照顾孕妇的饮食习惯和爱好。酒类应绝对禁止。

第三、适量运动对减轻孕吐也有一定的帮助，孕妇千万不要因为恶心呕吐就整日卧床。

如何应对早孕反应

早孕反应的难过程度不亲历者是不能体会的，所以，早孕女性要想尽招数来缓解这种不适，应对早孕反应的三大策略就是：

一、心理战胜：心情要保持轻松愉快；自学一些保健知识，以充分认识早孕反应，解除心理上的负担。丈夫的体贴，亲属，医务人员的关心能解除孕妇的思想顾虑，增强孕妇战胜妊娠反应的信心；另外还需要有一个舒适的环境，多可使症状减轻。

二、饮食对策：不宜空腹。减少每次进食的量，少食多餐，可用水果、牛奶、蛋类、点心来保证身体活动所必需的热量。多喝水，多吃些富含纤维素和维生素B1的食物可以防止便秘，以免便秘后加重早孕反应的症状。改善就餐环境可以转换情绪，激起孕妇的食欲。

三、适量活动：不能以为恶心呕吐就整日卧床休息，否则只能加重早孕反应，如活动太少，恶心、食欲不佳、倦怠等症状则更为严重，易生成恶性循环。适当参加一些轻缓的活动，如室外散步、做孕妇保健操等，都可改善心情，强健身体，减轻早孕反应。

头晕

头晕是孕期常见的症状。轻者头重脚轻，走路不稳；重者眼前发黑，突然晕厥。孕期头晕常由多种疾病引起。

引起孕期头晕的原因

一、血压偏低大脑缺血

这类孕妇一般在突然站立或乘坐电梯时会晕倒。妊娠的早中期，由于胎盘的形成，血压都有一定程度的下降，一般比平时低1。33－2。67千帕，这属于生理性。原有高血压病的孕妇，血压下降幅度会更大。血压下降，流至大脑的血流量就会减少，造成脑血供应不足，使脑缺血缺氧，从而引起头晕。这种一时性的脑供血不足，随着心率加快，心搏出量的增加，将会逐渐改善，头晕也会逐渐消失，一般至孕7个月时。注意自我保护；以免跌伤；一旦头晕发作，应立即坐下，或平卧，以阻止头晕加剧；避免久站，以预防发作。

二、进食过少血糖偏低

这类孕妇有时发作性头晕，伴有心悸、乏力、冷汗，一般多在进食少的情况下发生。怀孕期间由于妊娠反应：呕吐，所以吃得少。进食少，使血糖偏低。血糖是肌细胞、脑细胞产生能量的原料。血糖低，细胞能量即减少，从而导致乏力、头晕、冷汗、心悸等不适。因此这类孕妇早餐要吃得多些，质量也要好些，如牛奶、鸡蛋等。同时呆随身带些奶糖，一旦头晕发作时，马上吃糖，可使头晕得以缓解，也起到治疗作用。

三、体位不妥压迫血管

这类孕妇一般在仰卧或躺坐于沙发中看电视时发作，而在侧卧或站立时不会发作。该类孕妇的头晕属于仰卧综合症。妊娠的晚期由于子宫增大，仰卧或躺卧坐时，沉重的子宫压在其后面的下腔静脉上，使下半身的血液不能返回心脏；回心血量锐减，心搏出量减少，导致了心脑血供减少，引起头晕、胸闷等不适。只要避免仰卧或半躺坐位，即可防止头晕发生。如一旦发生，应马上侧卧。

四、孕期贫血引发头晕

孕妇发生贫血，也是引起孕妇头晕的常见原因。平时孕妇应摄入含铁丰富的食物，如动物血、猪肝、瘦肉等。一旦发生贫血，应紧急补铁，孕妇也时有头晕、头痛症状。若病情进一步发展为先兆子痫时，可引起抽搐、昏迷，危及孕妇和胎儿生命。这是孕期最严重的并发症，应及早诊治。

头晕发生的时间

在孕早期时，由于妊娠使孕妇全身出现不同程度的生理变化，机体如不能适应，就会出现多种多样的症状，头晕眼花就是其中之一。在孕中晚期，头晕主要原因是贫血，严重时则需要口服抗贫血药予以纠正。

如何减轻头晕症状

快速缓解——头晕的时候，可以在头上敷热毛巾，能有效缓解。如果伴有眩晕，最好应该立即去看医生。

平静心态——首先，不管是在孕前检查，还是孕早期检查的时候，都要有一个平静的心态，了解怀孕、分娩是一个自然的过程，不要紧张。同时要学会放松的小技巧，如购买一些孕妇杂志、书籍来看；也可以听听一些适合孕妇的音乐，对于调节自己的植物神经都有一定的好处。