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B超与彩超（第1页）

B超与彩超

什么时候需要做B超

什么时候该做B超？

孕初期有**出血，排除是否有宫外孕，是否有先兆流产、葡萄胎。

妊娠周数与腹部大小不符时，了解胎儿发育情况，是否有胎停育。

明显的胎儿畸形如无脑儿、缺肢等也可在怀孕12周左右做。

了解生长发育情况，是否有胎儿宫内发育迟缓，多在妊娠中晚期。

临产前估算胎儿大小，确定是否能够经**分娩。

当检查怀疑胎位不正，又不能确定时，通过B超检查帮助诊断。

妊娠超过预产期，要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况。

B超能检查哪些畸形？

神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。

泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨**、尿道梗阻。

其它畸形：短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。

孕期需要做几次B超

一般情况下，可认为B超对胎儿并无影响；但如果检查次数过多，检查时间过长，可能会不利于胎儿的健康成长。如超声波的探头在胎头部位停留时间过长，可造成大脑一时性抑制；对女胎来说，超声波还可抑制卵巢的发育。

劳伦斯教授对澳大利亚2800名孕妇的观察结果证实，怀孕18~38周的孕妇进行多次超声波检查并不影响自身健康，但至少有33%的胎儿生长发育受到不同程度的抑制。

在正常情况下，怀孕18周以内的孕妇最好不要进行超声波检查。因为怀孕2个月以内进行超声波检查，有可能使细胞分裂与人胚成形受到影响。此外，澳大利亚约翰．纽汉教授的研究结果也证实，过多地使用超声波检查至少会减轻胎儿重量。

孕期到底接受多少次B超才合理呢？

虽然B超检查非常必要，但并不可以随意去做，一定要在医生指导下，在适当的时间接受适当的检查。从优生优育的角度来看，孕妇采用超声波检查的次数以2～3次为宜，不要超过3次。

一般情况下是20~24周做第一次排畸检查。怀孕早期。除了妇科的常规检查之外，应通过B超确定宫内的妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在子宫腔外探到异常的回声，结合其他的临床表现就可以诊断子宫外孕。所以一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是宫内正常妊娠或双胎、葡萄胎等。

30~32周做进一步排畸，了解其发育情况并确定胎儿方位。怀孕中期。大约在闭经16周左右需要再做一次B超，以确定胎儿有无畸形和生长发育是否正常。因为如果这时发现胎儿不正常，在闭经20周以内中止妊娠，是比较适宜的。

最后一次建议在36~38周，分娩前确认下胎位、羊水以及胎盘等各种情况。怀孕晚期。即闭经36周以后，做B超可以明确羊水多少以及胎盘的功能。羊水过多或过少，以及胎盘钙化或功能不良，都不应再继续妊娠。必要时需进行剖腹产。

如果有先兆流产，需了解胚胎情况或被怀疑可能怀有畸胎的孕妇，则属例外。在这种情况下，千万别因为害怕B超对胎儿有影响而拒绝接受检查。至于有些准妈妈为了早日得知胎儿性别而专门做个B超，则颇不足取。

B超检查的安全性

B超对胎儿到底有无伤害，在医学领域中尚没有权威性定论，可谓众说纷纭，大多数学者认为B超检查对胎儿没有肯定的伤害。

?从B超原理上分析，B超是超声传导，不存在电离辐射和电磁辐射，是一种声波传导，这种声波对人体组织没有什么伤害。但如果声波密集在某一固定地方，又聚集很长的时间的话，就会有热效应，这种热效应达到一定程度时，可能会对人体组织产生不良的影响，影响细胞内的物质，包括染色体。理论上是高强度的超声波可通过它的高温及对组织的腔化作用，对组织产生伤害。但事实上，医学使用的B超是低强度的，低于94毫瓦立方厘米，对胎儿是没有危害的，至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。目前，各医院在产科领域中使用的B超检查对胎儿是安全的。

但是，这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查，而没有时间和次数的限制。曾经有学者做过这样的实验，对十一到十二周的胎儿眼睛的晶状体和角膜进行B超照射，发现没有照射过的，没有任何影响，照射五分钟的，角膜或晶状体有轻度水肿，照射十分钟的，水肿程度较照射五分钟的重一些，但是可逆的，停止照射后可恢复正常。如果照射时间超过了二十分钟，改变就不可逆了。所以，有学者建议，一次B超的时间不要超过五分钟。

曾有人利用新生儿脐带血的淋巴细胞做“姐妹染色单体互换”试验，简称“SCE”试验，对妊娠3个月以内，孕4～6个月及孕7月至足月首次接受B超检查和怀孕后未做过产科B超检查的新生儿脐血中的SCE进行比较，结果显示：早孕期间做过产科B超的新生儿脐血中SCE频率增高，而中、晚期妊娠做过产科B超检查的新生儿脐血SCE与孕期未曾做过B超的新生儿无显著差异。

SCE增高是机体受环境有害因素影响的一种警告信号，反映了细胞的遗传物质受到损伤后仍存活下来的细胞情况。早孕期是胚胎受致畸、致突变、致癌因素影响最危险阶段，B超检查引起该阶段的SCE频率增加，表示胎儿的DNA可能受到某种损害。因此，早孕期的产科B超检查应慎用。

教你看懂B超数据

孕检B超测量数据说明

CRL――从胎儿头部到臀部的长度，又称为“头臀长”。妊娠8-11周的这个期间，每个胎儿发育状况还没有太大差异，因此医院往往通过测量CRL来预测预产日。

BPD――头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL来确定预产日时，往往通过BPD来预测；中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。

FL――胎儿的大腿骨的长度，又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右，通过测量FL来检查胎儿的发育状况。

APTD――腹部前后间的厚度，又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时，需要测量该数据。