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胎动与胎儿监护（第3页）

2、流产或早产可引起腹痛

将发生流产或早产的妇女常会出现阵发性或持续性的腹痛，并伴有下腹部坠胀、有**流血或有烂肉样的组织自**排出。发生此种情况的孕妇应及时去医院就诊。

3、宫外孕破裂可引起腹痛

宫外孕破裂的典型表现是：早期妊娠的妇女在停经40—50天左右时会突然出现下腹部一侧撕裂样的疼痛及肛门坠胀。随着病情的进一步发展和宫外破裂处出血量的增多，患者还会出现头晕、乏力、心慌、恶心呕吐、面色苍白、四肢冰冷等休克症状。发生此种情况的孕妇应立即送往医院进行急救。

4、胎盘早剥可引起腹痛此种情况多发生在妊娠7个月以后的孕妇身上。这样的孕妇常有妊娠高血压综合征、慢性高血压病或腹部受过外伤。也有少数孕妇无明显诱因而发生了胎盘早剥。胎盘早剥引起的腹痛与胎盘发生剥离面积的大小有关。胎盘剥离面积小的孕妇，仅有少量的**流血及轻度腹痛。胎盘剥离面积大的孕妇，虽然其**流血并不多，但由于其子宫腔内的积血多，可使患者的腹痛剧烈，持续不断，腹部硬如板状。病情严重时，患者可出现休克。发生此种情况的孕妇，应及时去医院就诊，否则会危及胎儿的生命。

5、子宫体先兆破裂时可引起腹痛

孕妇临产后，由于某种原因使胎儿下降受阻时，可使子宫体上段的肌肉强烈收缩，使子宫下段被过度牵拉，而易发生破裂。在发生子宫体先兆破裂时，孕妇可出现下腹部持续性的疼痛，甚至高声呼叫、面色潮红。此时，医生必须立即采取有效措施抑制孕妇的子宫体收缩，并及时为孕妇实施剖宫产术，以便确保母婴安全。

6、妊娠合并急性阑尾炎可引起腹痛

孕妇的阑尾随着子宫体的增大多从原来的位置向其外上方移位。因此，孕妇患急性阑尾炎后的腹痛部位不像正常人那样典型，而容易被忽视。但随着病情的发展，患者也可出现肌紧张、发烧等症状，此时应去医院就诊。特别是有慢性阑尾炎的孕妇，更应警惕妊娠期阑尾炎的急性发作。

综上所述，孕妇应从以下几方面来鉴别胎动和妊娠期腹痛：

1、怀孕早期的鉴别

孕妇若在怀孕4个月之内出现腹痛，则不是胎动。因为胎动一般在怀孕16—20周才出现。此期间，若有下腹部坠痛、肛门坠胀、**流血等现象，则应考虑到宫外孕、葡萄胎、流产等情况的发生。

2、怀孕中晚期的鉴别

如前所述，孕妇的胎动有一定的规律性，一般每小时3—5次左右。胎动在怀孕28—37周时较活跃，但不会引起孕妇明显的不适。胎动后的腹部局部不适，几秒钟或数十秒钟就可缓解。如果孕妇在怀孕的中晚期出现全腹下坠、肛门坠胀，阵发性腹痛并伴有**流血时，则应考虑到早产、胎盘早剥等情况的发生。若腹痛位于右下方或偏上，无规律性，且孕妇有高热、恶心、呕吐等症状时，则应考虑到急性阑尾炎的发生。若孕妇在临产后，出现全腹强直如板状，且疼痛难忍等现象时，则应警惕子宫破裂的发生。

总之，孕妇一旦出现与胎动无关的腹痛，就应引起重视，并应及时就诊，加以鉴别，以免酿成祸患。

胎动异常的四种常见情况

有些孕妇会有突然感觉胎动减少的状况出现，在排除了胎儿处于睡眠状态、孕妇使用了镇定剂等药物、孕妇出现血糖降低的情况时，如果出现了以下情况，就要引起注意了：

因孕妇发烧而导致胎动突然减少时：一般情况下，如果孕妇有轻微的发烧情况，胎儿也因有羊水的缓冲作用，并不会受到太大的影响。但如果是感染性的疾病或是流感，尤其对于接近预产期的孕妇，对胎儿的影响就会较大。如果孕妇的体温超过38℃，会使胎盘、子宫的血流量减少，小家伙也就变得安静许多。所以，在这种情况下，孕妇一定要尽快去医院。

因孕妇受剧烈的外伤导致胎动突然加快时：一般情况下，胎儿在妈妈的子宫里，有羊水的保护，可减轻外力的撞击，在孕妇不慎受到轻微的撞击时，不至于受到伤害。但当孕妇受到严重的外力撞击时，就会引起胎儿剧烈的胎动，甚至造成流产、早产。如果孕妇有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现，也会造成胎动异常的情况发生。这时要尽早去医院。

胎动突然加剧，随后很快停止运动，可能是胎盘早期剥离。这种情况多发生在怀孕的中期以后，有高血压、严重外伤或短时间子宫内压力减少，孕妇较容易出现此状况。这时会有**出血、腹痛、子宫收缩、严重的休克。胎儿会因为突然缺氧，胎动会出现短暂的剧烈运动，随后又很快停止。因此，有高血压的孕妇，要定时去医院做检查，并依据医生的建议安排日常的生活起居。避免不必要的外力冲撞和刺激。保持良好的心态，放松心情，减轻精神紧张度。

急促的胎动后突然停止，可能是脐带绕颈或打结。正常的脐带长度为50厘米，如果脐带过长则容易缠绕胎儿的颈部或身体。这个好动的小家伙已经能在羊水里自由地运动了，翻身打滚是常有的事情，所以一不小心就会被卡住。一旦出现脐带缠绕或是打结的情况，就会使血液无法流通，导致胎儿因缺氧而窒息的现象。这时孕妇会感觉到：胎动会出现急促的运动，经过一段时间后又突然停止，这就是宝宝发出的异常信号。

因此，一旦出现异常胎动的情况，孕妇要立即就诊。孕妇要细心观察每天的胎动情况，有不良感觉时，马上去医院检查。

孕7个月开始胎动频繁正常吗？

你首先需要知道的是，孕妇胎动的频率和强度是不一样的。每个宝宝的胎动都有自己的规律，如果一直胎动频繁，那你多半不用担心。要自己监控宝宝的健康状况，一个重要的手段是在怀孕中晚期坚持每天在固定时间数胎动。

现在，很多孕妇都知道在妊娠中晚期数胎动次数。医生一般会建议在怀孕30~32周以后就每天坚持数胎动。如果出现宫内缺氧现象，首先你的胎动就会有变化。

孕妇数胎动很重要的一点，是首先要了解自己腹中宝宝胎动的特点和规律，坚持每天在固定时间数胎动，这样才有利于孕期监测胎儿健康状况。

至于胎动次数多少算是正常，也许你看到的科普书告诉你，胎动次数一般应该是每小时3--5次。如果你集中精力计数，你多半会发现你每小时的胎动次数多于3~5次。一般来说，如果你某一天的胎动次数跟你平时的平均胎动次数相比，增减幅度超过50%，那么你就应该赶快到你孕期的保健医院去检查了。

到了怀孕晚期，胎儿身体比较大了，羊水正在逐步减少，所以胎儿在羊膜腔内活动的空间小了，胎动就会受到限制。因此，你这个时候感觉到的胎动强度似乎要比妊娠中期要弱一些，但是，平均的胎动次数不会与以往有太大的变化。