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第十章 中学生常见传染病预防（第2页）

应对措施：红眼病流行期间，未被感染的人群应当加强自我防护，主要是注意以下几方面：首先不要去游泳场、公共浴池等地游泳或洗澡。提倡淋浴及流水洗脸。其次要搞好个人卫生及家庭卫生，特别是手的卫生。要勤洗手，不用脏手揉眼；家庭内做好分巾分盆，并注意水龙头的消毒；外出时最好自带消毒纸巾，不借用或共用毛巾、手帕。此外尽量不要去人群聚集的公共场所，减少被感染的机会。

第五节细菌性痢疾病

传染途径：细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，以怕冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重（拉不完的感觉）及黏液脓血便为特征。病人和带菌者是传染源，传染源排出的粪便污染了饮水、食物和食具，或经苍蝇、蟑螂等污染食物或食具，瓜果蔬菜不洗净生吃，剩饭剩菜不加热，饭前便后不洗手等，都可能造成经口感染而发病。

症状与危害：痢疾患病无男女老幼之别，病后免疫力差，且容易再次感染。本病起病比较急，出现发热、怕冷、体温达39℃或更高。脐周围或左下腹阵阵疼痛。腹泻每天可达10次～20次或更多，大便开始是肠内容物，后为水样或黄色糊状，粪质逐渐减少，转为黏液脓血便，每次便量很少，出现明显的里急后重。最后如发展到脱水和酸中毒，则有生命危险。病程一般不超过半个月。凡病程超过2个月的便可转为慢性菌痢。一般7岁以下儿童或年老体弱患者病情恶化很快，以致出现循环衰竭、呼吸衰竭，被称为中毒型菌痢，可因救治无效而死亡。

应对措施：发现有人出现上述症状，要及时报告当地卫生部门，即疾病预防控制中心。病人应尽快到医院肠道门诊看病，配合医生积极治疗和妥善护理。治疗期间要食用易消化、富含营养的食品，以增强病人抵抗力。为了预防细菌性痢疾的发生和流行，应采取下面一些防护措施：首先要搞好环境卫生。开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动，认真做好三管一灭（管粪、管水、管饮食、灭苍蝇）工作。其次要搞好个人卫生。饭前便后要洗手，生吃瓜果要洗净，剩饭剩菜要加热，变质食物不食用。如果发生腹泻主动到医院肠道门诊就诊，配合医生、卫生防疫人员的诊治和流行病学调查。此外饮水、食品、幼托等行业要创造良好的工作生活环境，从业人员每年至少要体检1次。还要加强体育锻炼或健身活动，增强体质，提高人体抗病能力。

第六节如何预防破伤风？

传染途径：破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，它是一种厌氧菌。破伤风杆菌及其外毒素都不能侵入正常的皮肤和黏膜。伤口内有破伤风杆菌并不一定发病，破伤风杆菌侵人伤口后，局部伤口的缺氧是一个有利于破伤风杆菌迅速繁殖和产生外毒素的有利条件。当伤口又窄又深以及缺血、坏死组织多时便容易产生破伤风。带有泥土的锈钉或木刺常常带细菌，这些细菌感染造成伤口局部缺氧，促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖，容易引起破伤风。

症状与危害：破伤风的潜伏期因人而异，短的可在24小时内发病，也有长达数月才发病的。新生儿破伤风一般在断脐带后7日左右发病，故俗称“七日风”。一般来说，潜伏期或前驱症状持续时间越短，症状越严重，死亡率越高。全身性破伤风发病时首先出现乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等症状，接着出现典型的肌强烈收缩，最初是咬肌，然后是面部表情肌群的阵发性**，使病人具有独特的“苦笑”表情。病人还会出现腰部前凸，头及足后屈，形成背弓，称为“角弓反张”状。在持续紧张收缩的基础上，任何轻微刺激，如光线、声响、震动或触碰病人身体，均能诱发全身肌群的**和抽搐。强烈的肌**有时可使肌断裂，甚至发生骨折。呼吸肌的**能造成呼吸停止，以致死亡。病程一般为3周～4周。鉴于破伤风的严重后果，一旦发现症状，应立即将病人送往医院抢救。’

应对措施：破伤风是完全可以预防的。最可靠的预防方法是打破伤风针，使人体产生抗体。如果出现外伤，应首先对伤口部位进行清创。对于小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的可在伤口涂上碘酒等消毒药水，再在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后送往医院治疗。对于较大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后速去医院治疗。儿童经常发生外伤，但只要接种过百日咳、白喉、破伤风（俗称“百、白、破”）三联疫苗的6岁以下儿童，其体内已有足够抵抗破伤风毒素的抗体存在，不需再注射破伤风抗毒素。

第七节被蜈蚣咬伤后的应急处理

蜈蚣又叫“百脚”，被其咬伤后，在局部留下一对小孔。蜈蚣越大毒性越大，其毒液是酸性的。被蜈蚣咬伤后，立即用苏打水或肥皂水冲洗，然后涂上浓度大的碱水或3％氨水，民间用公鸡的口水涂擦伤口效果也很好。蜈蚣的毒液是酸性的，因此，清洗伤口的**必须是碱性的，否则，不但不能减轻毒性，反而能加强毒液的毒性。被蜈蚣咬伤后，经上述处理，如果肿胀仍不消退，疼痛加剧，应及时去医院请医生治疗。

第八节被蝎子蜇伤的应急处理

蝎子蜇人是它的尾刺刺入皮内，注入蝎毒。蝎毒实际上是一种神经性毒素，能引起剧烈疼痛，可持续数小时之久。蜇处皮肤渐渐肿起、变黑，并起水疱或血疱，最终坏死。毒素进入体内，会出现全身症状，如恶心、呕吐、出汗、心跳缓慢。孩子被蜇症状会很重：口吐血沫或泡沫痰（肺肿水的症状）、呼吸费力、昏迷，甚至抽风，终至呼吸麻痹而致命。急救处理如下：如蜇在四肢立刻在蜇处上方上止血带，并用1：50e旧高锰酸钾洗伤处，也可用3％氨水洗，约洗20分钟。还可以立刻拔火罐。如有冰块，可以敷在伤处止痛。此外明矾二分，研成细末，加米醋调成糊状敷在伤处，也可止痛。如有蛇药（主要是眼镜蛇咬伤药），捣碎后用凉开水调好敷在伤处。还可以用大青叶和半边莲，捣烂后敷在伤处，也可以用等量的这两种药，水煎后内服。除此之外中药附子，加食醋研磨，用磨后的汁水敷在伤处；并尽量多喝开水，使毒素外排。经过上述处理，局部红肿不退，甚至出现呼吸困难等症状，应立即去医院请医生治疗。

第九节被毛虫蜇伤的应急处理

桑毛虫是一种桑海虫科幼虫，身上长毒毛，能引起皮炎。这种毒毛，当中空心，充满淡黄**，是组织胺一类东西。毒毛沾附或刺入皮肤，快则10分钟，慢则二三个小时，就会发痒、起红点或风疹块；有时也起小水疱。如被毛虫蜇伤可做以下应急处理：若发现有毒毛，可以用橡皮膏去粘贴除去。如果水疱已除，涂以龙胆紫。还可以口服扑尔敏或苯海拉明。

松毛虫是属于鳞翅目的蝶蛾幼虫，身上的毒毛，落在皮肤上面或刺入皮肤，毒毛中的毒素就危害人体。沾附毒毛的部位，出现水疱、红斑或风疹块，局部发痒、肿起；严重的可出现小关节红肿疼痛，1周左右消退，可能还会怕冷发烧，不思饮食。如果发现皮肤沾附或刺入毒毛，切勿用手揉擦，以免毒毛深入皮肤。可用橡皮膏将它粘住除去。还可以服用中草药：白花蛇舌草和和七叶一枝花，洗净后捣烂，敷在发炎处。如有蛇药，也可研末后用凉开水调成糊状，敷在伤处。最后可用抗生素药膏，涂抹在发炎处。如果出现全身反应，可以口服苯海拉明或扑尔敏。

△（十九）被毒蜘蛛蜇伤的应急处理

毒蜘蛛多有蜇肢，蜇人时，由蜇肢流出毒素进入人体。被蜇处疼痛、肿起。中毒严重的，伤处四周皮色变黑、渗血，有时还会坏死。少数中毒抽风甚至死亡。被蛰后可用半边莲30克、白花蛇舌草30克，水煎服，日一剂，分二次服。如果出现全身中毒症状，可先服苯海拉明，然后速送医院。

第十节被水蛭咬伤的应急处理

水蛭生长在水田、池塘、湖沼等地方。其头部长着一个吸盘，像个橡皮嘴子，当它遇到人时，就紧紧地吸在人的皮肤上，吸盘钻进皮肤吸血，并且吐出一种物质，使人的血液不凝固。因此，血液不断地被它吸吮，有时候它还能爬进鼻腔、肛门以及妇女的**内。被咬的伤口可能溃烂。如果发现被水蛭叮咬，立即往水蛭身上喷洒盐水或食醋（撒盐粉也可），水蛭就会将身子缩小，并放松吸盘，很容易除去。在伤口涂紫药水。如出血不止，可用干净的纱布包扎压迫止血。如果水蛭爬进鼻腔，可将病人的面部接触水面由鼻孔往外呼气，水蛭遇到水就会自动爬出。