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第二十二章 老花眼老视（第3页）

2。综合阐述老视阅读附加度数的验配程序以上是在标准状态下进行初步加光需求的测量，在该基础上，根据配戴者个人具体情况，进行加光调整，确定最后处方（表4）。

远距验光度数在综合验光仪上摆好，放好综合验光仪上的测近杆，调整好距离（40cm），测近阅读卡，并确定视标（0。6视标），调整好视近瞳距、照明等，戴镜架和镜片箱。

（1）据下面的几种方法（可选其中一种），选择性进行试验性阅读镜附加。

①“调节幅度的一半原则”，将被测者的习惯阅读距离换算成屈光度，减去被测者调节幅度的一半，就是试验性附加度数了。

②年龄和屈光不正（表3）。

③FCC的测量结果也可用于试验性度数。

（2）再精确测量附加的度数：在试验性附加的基础上，作NRAPRA，使用NRA和PRA检测结果，相加后除2，其结果加入原试验性附加。

（3）最后确定度数：以上的测量在标准阅读距离（40厘米进行），此时根据被测者的身高和阅读习惯距离移动阅读卡，对阅读附加也进行相应的补偿调整，增加+0。25D或增加-0。25D等。

（4）试镜架试戴和评价。

（5）开出处方（应包括远距处方和阅读附加）。

举例：

第1步：试验性阅读附加（根据“一半调节幅度”的原则）。

+2。50D习惯阅读距离转换成屈光度。

-1。50D被测者的调节幅度为3。00D的一半。

+1。00D为试验性阅读附加。

第2步：精确阅读附加度数（通过NRAPRA）。

NRAPRA=+1。25-0。75D（测试在原试验性附加+1。00D的基础上进行）。

+0。25DNRA和PRA之和除2。

+1。00D试验性阅读附加（第1步）。

+1。25D精确阅读附加。

第3步：最后确定阅读附加度数。

+1。25D由第2步获得。

+0。25D根据被测者的身材和阅读习惯调整。

+1。50D将该度数放置在试镜架上。

第4步：试镜架配戴和阅读适应。

DD：远距处方;OS：远距处方;Add：+1。50D阅读范围。

五、鉴别诊断

远视和老视是2种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆。远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，当然是一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标（书、报），但不能同时用此镜看清远方物体，这和远视者戴镜的情况不同。