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第二十四章 泪腺分泌功能减退（第1页）

第二十四章泪腺分泌功能减退

一、病因

1、原发性：泪腺本身疾病所致，任何发生泪腺萎缩的疾病，都可以导致泪液分泌减少。如老年性泪腺萎缩，斯耶格兰综合征，米古利兹综合征等。

2、先天性：先天性泪腺缺如。

3、麻痹性：支配泪腺的面神经、三叉神经、交感神经发生神经麻痹。尤其外伤，酒精岩浅大神经注射，都可阻断流泪反射，终止泪液分泌。

4、中毒性：伴有毒血症的疾病如高热、伤寒、急性肠道传染病。以及可能由于泪腺分泌细胞直接受损，如阿托品中毒，食物中毒可引起泪腺分泌减少。

二、早期症状

粘性分泌物增多，上下干燥，粘稠的粘液粘住上皮，在瞬目时可牵拉上皮面引起疼痛。上皮脱落可发生丝状角膜炎，也可并发角膜浸润。

三、疾病预防

诊疗干眼症是一个复杂的过程，原则上是眼科医生的事，但如果我们对干眼症能有一些起码的防护知识，即使你得了本病，便能在疾病的早期就医并得到及时而合理的治疗，一般情况下可保终身无大碍，至少不会沦落到双目失明的灾难性结局。

四、治疗用药

泪腺分泌功能减退治疗前的注意事项？

一般只有减轻症状，但效果均不太满意。

1、常用人工泪液，如甲基纤维素、**石蜡、硼酸溶液等。

2、副交感神经兴奋剂：适用于轻症患者。

3、电灼泪小点，使之封闭，保持结膜囊常有湿润。

4、必要时作睑裂缝合术。

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五、检查化验

施墨实验检测泪腺分泌功能。

六、鉴别诊断

有些病人在这一阶段，由于眼红、干涩、眼屎多，可能会被没有临床经验的医生误诊为慢性结膜炎，轮换着点各种各样的抗菌消炎眼药水但病情不见好转反而加重。

七、常用药品

1．珍视明滴眼液

2．施图伦