北派小说网

第十五章 眶蜂窝织炎（第1页）

第十五章眶蜂窝织炎

一、病因

1、邻近病灶感染，如副鼻窦炎（以筛窦为最）、上颌骨骨髓炎、急性泪囊炎、面部丹毒、疖肿或口腔病灶等。

2、眶、面部外伤或手术后感染。

3、由急性传染病或败血症、菌血症而引起。

二、早期症状

1、全身症状：可出现恶寒、高热、头痛、恶心、呕吐、衰竭、白细胞增加，甚至发生谵妄、昏迷、惊厥及脉搏缓慢等。

2、局部症状：眼睑红肿热痛，且压痛广泛，表面隐约可见扩张的静脉血管网。球结膜高度水肿，甚至突出于睑裂之外。眼球向正前方突出，转动受限或完全固定不动。由于眼球突出，可造成暴露性角膜炎。眼底可见视网膜静脉曲张或血栓形成以及渗出性变化等，并可引起视神经炎和视神经萎缩，使视力受到严重障碍。

本病经过中，有时炎症可自行消退，也可在近眶缘处皮肤面或弯窿部结膜出现脓点，破溃排脓后，症状可逐渐消退，但也可向颅内蔓延而引起海绵窦血栓形成，脑膜炎或脑脓肿而致命。

三、疾病预防

引起眶蜂窝组织炎的病因较多，为防止该病的发生，应及早治疗各种原发化脓病源。颜面部“危险三角区”的疖肿不要挤压，否则易导致本病的发生。一旦发生眶蜂窝组织炎，应及早到医院眼科就诊，早诊断，早治疗，预后好。在部分乡村，有些患者常自用中药外敷，延误治疗，使病情加重，严重损害视力，甚至出现严重的后并症，应引以为戒。

四、治疗用药

眶蜂窝织炎治疗前的注意事项？

1、大量应用磺胺剂及抗生素（青霉素，先锋霉素，克林霉素），必要时配合激素疗法。

2、卧床休息，补充水分，保持电解质平衡及解热疗法等。

3、局部热敷或超短波治疗，形成脓肿时，可切开排脓，同时对邻近原发性病灶亦应适当处理。

4、中医疗法：发病的初期偏风盛者宜疏风解毒；热毒盛者宜清热解毒；若体虚邪盛排脓不畅者则宜扶正祛毒。

眶蜂窝织炎中医治疗方法暂无相关信息。

眶蜂窝织炎西医治疗方法暂无相关信息。

五、检查化验

本病与眶骨膜炎都有眼球突出、眼睑及结膜红肿、眼球运动受限、疼痛及压痛等，但后者眼球突出常偏向炎症的对侧，而且压痛比较局限。

六、鉴别诊断

眼眶蜂窝组织炎、眼眶脓肿和海绵窦血栓，眼部有明显红肿，眼球突出和眼球运动限制。儿童时期恶性肿瘤可有类似临床表现，需鉴别诊断。CT检查可协助诊断。