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第一章 脊椎的基础知识（第1页）

第一章脊椎的基础知识

一、脊椎的概念

脊椎亦称脊柱、脊梁骨，由形态特殊的椎骨和椎间盘连结而成，位于背部正中，上连颅骨，中部与肋骨相连，下端和髋骨组成骨盆。自上而下有颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、1块骶骨（由5块骶椎合成）和1块尾脊骨（由4块尾椎合成）共24块（成年人）独立的椎骨。脊椎内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。

重要性

脊柱不仅仅是支撑你的身体、缓冲身体的压力和震**以及保护内脏的器官；

脊椎的病变也不仅仅是引起颈腰部的疼痛和麻木；

它还可以引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、性功能障碍……目前发现，有超过百种的疾病与脊椎有关。

人的脊椎一旦异常，可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏疾病。这些疾病涉及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。许多病人辗转多家医院，多个科室，疾病未能得到根本的诊治，就是由于未能解决脊椎病变的原因。下面是我在临床中遇到的临床个案，虽然它们的症状千奇百怪，但都有一个共同点：都是脊椎惹的祸。

尽管如此，所列个案依然不能将脊椎可能会引起的各种病变包罗完整，只但愿这些例子能够让你意识到：关注脊椎已刻不容缓。

二、脊椎的治疗方法

脊椎疾患国内外的治疗方法繁多，总的来说，有手术治疗和非手术治疗两大类别。手术治疗主要目的是解除脊髓、神经根等所受的压迫、恢复脊柱正常的解剖结构及生物力学的稳定性。实际上需要手术的患者较少，仅占不足10%，绝大部分患者通过非手术方法便可以得到治疗。除了有非常明确的手术指征外，脊椎疾患应以综合的非手木治疗为主，应强调术后尽早介入康复治疗。以下介绍目前主要的非手术治疗方法。

药物治疗

药物治疗可用于疾病各期，但更主要是在疾病早期或急性期使用，能有效地减轻炎症，缓解疼痛，改善神经肌肉营养。目前临**常用的有以下几大类型。

（一）消炎镇痛药，能通过抑制前列腺素的合成，有效地减轻炎症，缓解疼痛。常用的口服制剂有芬必得、扶他林、莫比可等。这类药物也有制成外用剂型的，如扶他林乳胶，法斯通凝胶等。

（二）肌肉松弛剂，能缓解肌肉紧张，减轻由于肌肉紧张或**而引起的疼痛及活动受限制。如巴氯芬、妙纳、安定等。

（三）神经营养药物，能改善神经肌肉营养，调整神经功能，有助神经肌肉损伤的修复。如维生素B族、弥可保、泛敏补、神经妥乐平等。

（四）扩张血管和改善血液供应药物，如地巴唑、复方血栓通胶囊、丹参等。

（五）激素类药物，用于炎症急性期无激素使用禁忌症者，能快速强效地减轻炎症及炎性水肿，缓解疼痛。常用有强的松、地塞米松、得宝松等。

（六）中药制剂，如骨仙片、根痛平、颈痛灵等有活血化淤、散风祛湿、舒筋止痛等作用。