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第二章 脊椎病的简要介绍（第1页）

第二章脊椎病的简要介绍

一、简介

脊椎病就是脊椎的骨质、惟间盘、韧带、肌肉发生病变，进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病。主要症状：不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力，严重者可能导致瘫痪。

最易患脊椎病的情况大致有：

1、不正确的姿势，如：坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动。

2、不合理的寝具都会引起韧带、肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、小关节功能紊乱。

3、风寒、潮湿的侵袭，影响局部血液循环，加速组织变性。

4、外伤会使病情恶化，慢性的损伤逐渐引起病症加重。

5、心理因素及全身健康不佳，都可能引起或加重脊椎病的症状。

中国中老年人群中97％患有脊椎疾病，呈现出年轻化的趋势，在40岁以下的人群中，40％以上的人脊椎有各种疾病，儿童脊柱侧弯症的发病率高达25％以上。有关调查显示，中小学生中伏案学习不正确姿势的约占总数的70％—80％，种种不良的姿势都容易使脊椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使脊椎椎间盘内的压力增高，而且也使脊椎部的肌肉韧带长期处于非协调受力状态而发生侧弯。此外，人体代谢紊乱，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调，往往容易发生各种脊椎病。青少年正是长身体的时候，防治脊椎病就特别重要了。首先要养成良好的坐姿，站姿，不要睡尼龙丝绷床和太软的席梦思床，应选用棕绷床、木板床，以维持脊柱的平衡状态。学习的空隙多做伸颈运动，经常耸肩，注意锻炼身体。此外，还要注重饮食补钙，保证骨骼的正常代谢，获得理想的骨钙峰值。在饮食中常吃含优质蛋白质和钙丰富的食物，可显著增加骨密度，对预防脊椎病大有裨益。

最易患脊椎病的职业有：企业家、计算机工程师、设计师、会计、教师、医生、办公室职员以及长期进行同一种姿势劳动的人员得脊椎病的概率明显高于其它职业。

二、症状与治疗

脊椎病与骨质增生有密切关系。骨质增生又名骨刺，人们往往认为它是“坏东西”，其实这些认识有些偏面。骨刺的产生是人体自身的一种代偿功能。增生的骨刺限制了骨关节的活动范围，从而减小关节磨损和防止关节活动过度造成新的损伤，这在客观上起到了保护关节的作用，是有利于人体的一面。但是，骨质增生的形成又造成骨关节疼痛和运动受限，少数病人可出现压迫周围的血管或神经产生的病态症状，称为骨质增生症。这是不利于人体的一面。骨质增生主要发生在人体承受重量较大和活动较多的关节部位，如颈椎、腰椎、髋关节、膝关节和足跟等部位，以颈椎、腰椎和膝关节为常见。脊椎病的发展过程是逐渐加重的。比如颈椎病，患者开始症状并不明显，只是存在颈肌损伤，肌筋膜炎，小关节紊乱等。慢慢地引起椎间盘膨出，出现颈肩疼痛、头痛、眩晕、手足麻木、记忆力减退、“半身出汗半身干”等症状。颈椎病可引发脑供血不足，造成“颈胃综合征”，“颈心综合征”，严重者可丧失工作能力。

治疗

临**对脊椎病的治疗主要采用两种方法即手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要是对症状较严重的，经严格的非手术治疗无效，身体尚能耐受手术的病人，非手术治疗临床方法常用以下几种：

1·牵引：通过外加或者人体自身的重力将脊椎推体之间间隙增宽，这样有利于突出髓核回复，恢复正常椎体排列，松弛韧带紧张，从而减少对脊髓、脊神经根的压迫、刺激。

2·微创疗法：“钩活术”，这种疗法安全有效，它是用中医的原理解除病灶周围的压力和张力，松解粘连的组织、肌肉、韧带、筋膜达到立平衡的作用，最后达到治愈病症的目的。

3·固定制动：通过定型枕、颈围、腰围将颈椎、腰椎固定制动，能减少继续损伤，有利十损伤修复。手法推拿、按摩：通过特种手法将椎体、小关节恢复到正常生理位置及正常生理曲线从而达到康复的目的。”

4·物理治疗:通过各种物理因子作用于人体（如红外线、磁、电），起到消炎、止痛、加速恢复的目的、对改善临床症状是十分有效的。

5·封闭：将药物分布于病患局部，效果比较明显、但不宜长期使用。

6·药物治疗：通过服用以注射中、西药，将药物吸人人体。用药时间要求较长。且效果较差，副作用较大而不提倡过多、过广和长期使用。

“钩活术”是利用巨钩针在颈腰椎旁或脊椎旁钩治一定部位，用于治疗相应脊柱病的一种无痛微创闭合式小手术。治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰椎骨质增生症（骨质退行性改变）、椎管狭窄症、手术失败综合症（FBSS）。

“钩”有三个含义：①“钩活术”所用针具是“巨钩针”；②“钩”是动词，通过钩治使局部减压、减张、松解、疏通，立平衡而治病；③“钩”又有钩型轨迹和钩突的含义，“钩突”是解剖学中的颈椎椎体两侧偏后方的脊状突起，它与上一个椎体相连接，构成滑膜关节或称钩锥关节（钩突关节、侧关节）。“活”有使局部重获新生，舒筋活血，活跃灵活，活动自如，使之活之意。“术”，乃是一种无菌操作技术。

“钩活术”的治疗原理：张力和压力是形成腰椎病产生症状的病因和病机，压迫就不通，不通则疼痛，为什么退变的快而且早，其根源于肾，肾主骨生髓通于脑，肾虚必然早退变，退变快易突出，易骨质增生，久则椎管狭窄，对狭窄后手术切除者又会再狭窄，所以要治颈腰病要治“肾”治本。腰为肾之府，肾虚是根本，不通是关键，颈三穴位于C5、C6、C7椎体周围，且颈5、6、7下的神经根是形成臂丛神经的主干，腰三穴位于L3、L4、L5椎体周围，腰三穴与气海俞、大肠俞、关元俞相邻，针刺气海俞、关元俞可以扶正补肾，针刺大肠俞可以畅通气机，活血通络。腰三穴配合可以补肾扶正、活血通络，调节细胞免疫和体液免疫，使自身免疫反应性炎症引起的疼痛得到缓解，标本兼治，理应有效。

“钩活术”的治疗范围：颈椎病、老小遗尿、肩周炎网球肘；腰椎间盘突出症、颈腰骨质增生症、腱鞘炎扳机指；颈腰椎管狭窄症、慢性鼻炎鼻窦炎、强直性脊柱炎；手术失败综合症、带疱后遗神经痛、帕金森综合症；骨性关节炎（膝）、骨质增生症、肋间神经痛；脊柱相关疾病：颈心病、颈高病、颈咽病、颈失眠病、脊源性头疼、胃疼、腹泻、呕吐等。

“钩活术”不需要手法复位。钩活术是利用减压、减张的原理，使颈部紧张、**的肌肉、韧带、筋膜组织松解、疏通，在人的正常活动中，每一个动作都与脊柱密切相关，随着人体的活动，就会发生一系列的生理变化，使脊柱整体生理化，从而达到重建脊柱平衡的目的。钩活术不是牵引、不是按摩、不需要什么手法，是一种减压、减张、无菌操作的治疗技术。

三、脊椎病的预防

脊椎病是人体颈、胸、腰、骶、尾部位脊柱损伤、损害，功能紊乱、病理变化等病症的总称。本病的主要临床表现为颈部、胸背部、腰部疼痛，甚至牵连引发下肢疼痛，每当工作与学习紧张、过累或天气变化时均可加重症状。近年来，该病的发病人群越来越大，年龄越来越小，症状越来越复杂。虽然如此，绝大多数患者没有手术的必要，保养加防护加食疗，即可有效地防治脊椎病。

保养骨骼加强防护：

1、避免肥胖。肥胖会给脊椎带来过大的负荷，同时由于腹肌松弛而不能起到对脊柱的支撑作用，大腹便便，会迫使脊柱发生变形。