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第三章 子宫疾病02（第3页）

[功效]严重宫颈糜烂。

治疗

（1）药物治疗：对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法：

①10～20%硝酸银：局部上药，每周1次，2～4次为一疗程。

②高锰酸钾：月经后局部徐药，1～2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时，要小心操作，防止周围**壁的烧伤，而且要注意用药时消毒，预防重复感染。

（2）物理治疗：用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。

①电熨：用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼后，使之坏死脱落，而且要达到一定深度，这样治疗效果好。

②冷冻疗法：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到-196摄氏度，放到宫颈的表面，使糜烂的组织冷冻坏死、脱落，再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应，少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。

③激光治疗：多用二氧化碳激光治疗仪，用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织，使糜烂组织碳化、结痴、脱落，再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适，有少数病人脱痂时有出血。

④ks仪治疗：是采用特殊波段光热的治疗，无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中，应注意外阴清洁，禁止**、**灌洗及坐浴，还应定期复查观察糜烂面愈合情况。

（3）手术治疗：对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者，可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。

宫颈糜烂术后注意事项

宫颈糜烂术后注意事项有哪些?

无论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂，治疗后都应保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止**、盆浴、游泳和**冲洗。治疗后定期复查。治疗期间，如果发现分泌物有臭味，应及时就医，上药治疗者取出**内的棉球，以防感染。物理治疗后，如有少量出血，属正常现象。若出血增多，超过月经量或出血时间过长，则应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经，有无行经不畅或痛经，防止出现宫颈粘连。

**对宫颈糜烂产生影响吗?

**时阴茎与宫颈有着直接的接触，如果不注意**卫生，可以直接把病菌带入**，感染宫颈;对已患宫颈糜烂的妇女来说，则可加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现**时出血。因此，无论妇女是否患有宫颈糜烂，都要注意**卫生，**前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢，因为目前认为，包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下，可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。

（四）子宫颈糜烂的危害

引起不孕：

发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，可吞噬**这对**的活动度会产生不利影响，妨碍**进入宫腔，影响受孕。

宫颈粘液理化性质有明显的改变，含有较多的白细胞，粘液的PH值偏碱。当**通过子宫颈时，不仅宫颈的炎症微环境会降低**的活力，粘稠的分泌物难以使**通过，炎性分泌物对**的毒害使**能量消耗过多，寿命变短，而且还有大量的**被炎症细胞吞噬，被细菌及其毒素破坏，其中大肠杆菌对**还有较强的凝集作用，使**丧失活力。另外，在宫颈糜烂患者中，有部分人往往合并有内分泌功能失调。这些都增加了她们受孕的困难。因而，得了宫颈糜烂一定要积极治疗，以免得了不孕症。

导致并发症：

当患了宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎；可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；当炎症波及**三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛，尿频或排尿困难等刺激症状。

可引发更深度的病变：

由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。

癌变：

有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要5－10年的时间。

（五）子宫颈糜烂的预防方法

1、保持精神愉快，增强抗病能力。

2、做好避孕节育：免受流产刮宫的痛苦和创伤。

3、保持外阴清洁：没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏**天然防护屏障，以至越洗越烦。

（六）子宫颈糜烂的饮食宜忌

1、忌吃辣：辛辣温热、刺激性强的食品，会加重盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使症状加重。

2、像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等，应该尽量少吃或不吃。

3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、水果等。

子宫颈糜烂做什么检查

1、妇科检查：重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、**、子宫及宫旁组织的情况如：卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等情况。

2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。