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第三章 子宫疾病02（第4页）

3、**镜检查能够迅速发现肉眼所看不见的病变，在**镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率

4、碘试验法和肉眼观察方法十分简单、廉价，而且至少可检出23的病变。目前，世界卫生组织（WHO）推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

（七）宫颈糜烂为何反复不愈

1、年龄偏大：据统计，30岁以下的妇女，宫颈糜烂的治疗后复发率较低;30岁以上的妇女，则复发率较高。

2、病变较重：宫颈糜烂面积越大，治疗后复发率越高。轻度和中度宫颈糜烂的妇女，治愈率较高，而且复发率低;重度宫颈糜烂的妇女，治愈率较低，复发率却随之增高。

3、宫颈糜烂治疗不彻底：在激光、电烫或微波等物理治疗时，若治疗太表浅或范围太局限，未能彻底破坏糜烂处的病变组织，以致病变组织残留，可引起复发。

4、反复人工流产：人工流产时，宫颈受到损伤。若反复人工流产，则宫颈多次受损，这也是造成宫颈糜烂治疗后复发的原因之一。

5、罹患性传播疾病：我国性病患者逐年增多，如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等。这些病原体可侵入宫颈上皮细胞，引起宫颈炎症，导致宫颈糜烂。

6、局部免疫力异常：有人认为，每一性伴侣的**和**时带入的细菌，将起一种特异免疫性侵犯作用。宫颈局部免疫反应的能力，随着性伴侣数的增加而成正比例增加。也就是说，有婚外性行为或过多性伴侣的妇女，也会促使宫颈糜烂的治疗后复发。

（八）易发人群

以下几类人群需要是宫颈疾病的高发人群，要严防疾病感染，应定时检查：

1、出现白带异常、外阴骚痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状者;

2、**史3年以上者;

3、经常及不定期服用避孕药者;

4、有2个以上性伴侣者;

5、有过流产史者;

6、已生育女性;

7、偶有不正常症状出现，一直未就医者。

五、子宫肌瘤

（一）简介

子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性**最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为**出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。治疗预防用紫灵芝片煮水喝，增强免疫力，调养病情医院用药艾思尼。

病因

子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。

症状

1、月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则**流血等。

2、腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。

3、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

5、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫**、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

7、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

8、低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症（hypoglycemia）亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

中医根据临床症状可分为以下几种证型

1、气滞血瘀证：轻者月经正常，重者经行血崩或漏下不止，**胀痛，小腹作胀或隐痛，有肛门部下坠感，舌质暗红，边有紫斑点，脉沉弦或细涩。

2、阴虚火旺证：月经先期，经行血崩或漏下不止，胸中灼热，或下腹内觉热，**痒或刺痛，或**胀痛牵及腋窝，经后赤白带下，或黄白相杂，舌质红，苔少津或薄黄，脉弦细或细数。

中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。

子宫肿瘤，古代称之为“石瘕”，本病多因月经期间，寒气入侵，恶血停积所致。主要症状为子宫内有块状物形成，日渐增大；如怀孕状，并有闭经等，以包块如石，可用中成药石瘕膏治疗，石瘕膏，由徐氏所创办“清宣堂”所配制，根据徐氏秘方，选用天然纯中药熬制而成，专门治疗女性子宫肌瘤，疗效显著，从百年之前就极有口碑。