北派小说网

第二章 子宫畸形（第3页）

诊断检查

直肠-腹部诊扪不到子宫，B超可确诊。

（二）女性先天性无子宫的原因

当今社会，有很多女性结婚以后不能生育。她们去了很多家医院进行治疗。结果都是无济于事。对此我是深表同情。导致女性不孕的原因有很多。先天性无子宫就是导致女性不孕的一大原因。那么，先天性无子宫怎么办?下面就由，四川成都天大不孕不育医院的专家告诉我们先天性无子宫的原因。

先天性无子宫怎么办?先天性无子宫的原因主要有：

1、女性卵巢发育的不全、黄体功能的不全、就会导致卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等影响卵泡发育或卵子排出的因素都是造成女性先天不孕的原因。

2、女性先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔实性子宫等发育不良或畸形都会导致不孕。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、宫腔粘连都是造成女性先天性不孕的原因。

3、女性输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍**、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是造成女性先天性不孕的重要原因。

4、女性内分泌失调因素：下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。

5、女性先天性**性闭锁从而影响**进入女性生殖道，导致女性不孕。因霉菌、滴虫、淋球菌、支原体、衣原体等感染造成细菌性**炎、霉菌性**炎改变了**生化环境，降低**活力和生存能力，就会影响到女性受孕。

无子宫多伴有无**

无子宫者多同时伴有无**畸形。这种病人没有生育能力。其它几种畸形不影响结婚，能进行**；但对生育则有影响。在习惯性流产中，各种子宫畸形是其中的一个很重要的原因。但若畸形不影响生育，则可能终生发现不了存在的子宫畸形。

无**与无子宫畸形多同时发生。少数者可有子宫。无子宫又无**者，无生育希望，有子宫而无**者经过治疗还有生育希望。无**者可采用手术或非手术方法治疗。非手术方法系直接压迫扩张法，手术治疗则针对有子宫者，手术后可寄有生育希望。

先天性无子宫的影响

先天性无子宫无**会使月经血逆流，继发盆腔组织病变。因此，对那些子官和输卵管基本正常的病人，如果在此之前进行成形手术，有可能保留病人的生育能力。通过测定血浆促性腺激素和黄体酮水平，证实了这类病人有正常的卵巢功能，腹腔镜检查也证明病人有正常的卵泡。然而，尽管有最好的内科和外科处理，但是患这种先天性无子宫无**的大部分妇女仍然不会有生育功能。

（三）治理措施

先天性无**的处理原则，就是重建**。人工**成形方法多种多样，有非手术疗法，即应用顶压的手段，逐渐把正常**位置上的闭锁的前庭粘膜沿**轴方向向头侧端推进，形成一人工腔穴。这一方法需要治疗时间长，形成的人工**短。如果组织弹性差，难以成功，现已基本废弃。

手术疗法主要是在尿道**与直肠之间分离，形成一个人工腔道，应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物，重建**。

游离皮片移植法，在**或大腿等处取皮瓣覆盖人工穴道，术后需要长时间应用硬质**模具扩张人工**，防止移植皮片人工腔穴挛缩，增加病人痛苦，而且，皮肤不是粘膜，组织特性差异太大，男方无法适应。

利用羊膜覆盖人工穴道，羊膜是异体组织，不能存活，只能是暂时遮挡，最后还是以瘢痕形式愈合，也不符合粘膜的组织特性，无法**。

盆腔腹膜覆盖人工穴道的缺点是**痛易感染。

利用阴唇皮瓣覆盖人工穴道，虽然符合粘膜的组织特性，能够**，但破坏正常外阴形态，男方一眼就能看出，影响对方心理。

乙状结肠代**，能达到功能与形态皆宜，能够维系良好的**，传统的手术是开腹进行，需要在下腹正中切开15－20cm左右的术口。从乙状结肠上截取20cm，顶端封闭后放入人工穴道，手术风险和创伤都较大，腹壁瘢痕影响美观，“**”分泌物有臭味。另外，由于乙状结肠壁肌肉薄，**后“**”垮松，影响性快感。

2002年陈凤林医生创立了全腹腔镜下乙状结肠代**手术，并成功的为12名患者实施了手术，术后实行**菌群置换，克服了创伤大，手术瘢痕大和**异味等缺点，肠代**术发生了质变。

2003年陈凤林医生创立了全腹腔镜下回肠代**手术，回肠壁肌层较厚，**时会发生自主收缩，**会更加和谐，为克服**后“**”垮松的不足，但是术后“**”大量排液和风险大仍是美中不足。

2004年陈凤林医生又创立腹腔镜下墙角子宫**复位术，使腹腔镜下**成型术进一步完善。依据是先天无**和隐睾的情况一样，并不是真的不存在**，而是**在盆腔没有下来，本术式就是在腹腔镜指引下将错位的**拉回原位。术后**与生理状态无异，几乎达到以假乱真的程度。目前已有25例石女通过该术式获得良好**，而且无一例被男方发现曾经是无**患者。术后腹壁无瘢痕，**和常人无区别。

无法生育又成为主要矛盾，2005年陈凤林医生又为一名墙角**复位术后的患者实施母亲代孕方案，患者常规促排卵，成熟后取出卵子，与丈夫**在体外（试管）授精，获得授精卵移入代孕者（患者母亲）子宫，奇迹发生了，母亲怀上了自己女儿的孩子，9个月后顺利产下一个活女婴，体重3000G，身长52cm。铁树开花，石女生娃。

先天无子宫无**者，不但可以正常**，还可以由嫡生子女。陈凤林医生改写了石女们的人生。

（四）先天性无子宫无**与处女膜闭锁的区别

先天性无子宫无**（石女）与处女膜闭锁的初期症状是相同的，都是没有月经初潮。那么，你知道它们之间的区别吗？本文为你详细介绍。

先天性无**是女性**中较常见的一种畸形。患者的**部中间原**所在处平整或仅有浅窝。无**者常常同时没子宫，输卵管也比较细小，甚至缺如，但卵巢是正常的。这类女子到了青春期，卵巢逐渐发育成熟，照常分泌女性激素，促使第二性征形成，体型、音调、**、腋毛等的发育完全正常，依然是楚楚动人的窈窕淑女。

先天性无子宫无**经过整形，仍可以结婚，过正常的**：

个别先天性无子宫无**而子宫发育正常的女子，经整形后形成了一个新**，与子宫颈接通以后，不仅能结婚，还有怀孕和生育的希望。

处女膜闭锁与先天性无子宫无**则不同了。

处女膜是覆盖在**外口的一层环形薄膜，中央有小孔。有时处女膜上没有小孔，医学上称为处女膜闭锁，系胚胎发育期间泌尿生殖窦未被贯通所致。