北派小说网

第一章 子宫的基本常识（第1页）

第一章子宫的基本常识

一、子宫的简介

子宫腹侧为**，其间上部隔有子宫**凹，下部隔有子宫**隔；背侧为直肠，其间上部隔有直肠子宫凹，下部隔有直肠子宫隔。两侧为韧带，其上部为宽大的子宫阔韧带及子宫圆韧带，下部为子宫主韧带及其向前后伸延的骶子宫韧带和耻骨子宫韧带。

子宫阔韧带的上缘内含输卵管，其内端连于子宫角，外端于卵巢悬韧带相续；下缘附着于盆底，有子宫动脉由外向内及输尿管在其下方由后向前相互交叉走行；外侧缘附着于盆侧壁；内侧缘附着于子宫体侧缘，子宫动脉沿此缘迂曲上行；其前层包裹子宫圆韧带；后层包裹卵巢及其固有韧带。

子宫位于盆腔中部，**与直肠之间。其位置可随**与直肠的充盈程度或体位而有变化。直立时，子宫体几乎与水平面平行，子宫底伏于**的后上方，子宫颈保持在坐骨棘平面以上。成人正常的子宫呈轻度前倾、前屈姿势，前倾即子宫轴与**轴之间呈向前开放的角度，前屈为子宫体与子宫颈之间的弯曲。子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及**中心腱等结构维持，这些结构受损或松弛时，可以引起子宫脱垂。

子宫可分为底、体、峡、颈四部，其上端钝圆隆起，位于两侧输卵管子宫口以上的部分为底；下段窄细呈圆柱状的部分为颈，是炎症和癌肿的多发部位，子宫颈又分为**上部及**部。底与颈之间的部分为体；体的下部与颈之间的狭窄部分为峡，子宫峡随妊娠期逐渐扩展，临产时明显形成子宫下段，产科常在此处进行剖腹取胎。子宫两侧缘的上部与输卵管相接处，称子宫角。子宫前面隔**子宫陷凹与**上面相邻，子宫颈**上部的前方借****隔与**底部相邻，子宫颈**部借尿道**隔与尿道相邻；子宫后面借直肠子宫陷凹及直肠**隔与直肠相邻。

子宫位于盆腔中部，**与直肠之间。其位置可随**与直肠的充盈程度或体位而有变化。直立时，子宫体几乎与水平面平行，子宫底伏于**的后上方，子宫颈保持在坐骨棘平面以上。成人正常的子宫呈轻度前倾、前屈姿势，前倾即子宫轴与**轴之间呈向前开放的角度，前屈为子宫体与子宫颈之间的弯曲。子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及**中心腱等结构维持，这些结构受损或松弛时，可以引起子宫脱垂。子宫可分为底、体、峡、颈四部，其上端钝圆隆起，位于两侧输卵管子宫口以上的部分为底；下段窄细呈圆柱状的部分为颈，是炎症和癌肿的多发部位，子宫颈又分为**上部及**部。底与颈之间的部分为体；体的下部与颈之间的狭窄部分为峡，子宫峡随妊娠期逐渐扩展，临产时明显形成子宫下段，产科常在此处进行剖腹取胎。子宫两侧缘的上部与输卵管相接处，称子宫角。子宫前面隔**子宫陷凹与**上面相邻，子宫颈**上部的前方借****隔与**底部相邻，子宫颈**部借尿道**隔与尿道相邻；子宫后面借直肠子宫陷凹及直肠**隔与直肠相邻。

子宫位于盆腔中央，**和直肠之间。正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位，子宫的固定装置主要是盆膈和**的承托和韧带的牵引固定。四对韧带是子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。

宫呈倒置扁梨形，前面扁平，后面稍突出，壁宽腔小，上端宽而游离，朝前上方；下端较窄，呈圆柱状，插入**的上部。成年女性的子宫平均的长、宽、厚分别为7×5×3厘米，子宫腔容量约5ml。

二、子宫的结构

子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍突出，成年的子宫长约7——8cm，宽4——5cm，厚2～3cm，子宫腔容量约5ml。子宫上部较宽，称子宫体，其上端隆起突出的部分，叫子宫底，子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫的下部较窄，呈圆柱状，称子宫颈。

子宫韧带

（1）子宫阔韧带：

位于子宫两侧，为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游离，包裹输卵管，其外侧端移行于卵巢悬韧带。下缘和外侧缘与盆底和盆侧壁的腹膜较行，内侧缘与子宫前、后面的腹膜相续。子宫阔韧带可分三部分：①卵巢系膜，为卵巢前缘与子宫阔韧带后叶间的部分，由阔韧带后叶向后包裹卵巢所形成。②输卵管系膜，为输卵管与卵巢系膜根之间的部分。③子宫系膜，为子宫阔韧带的其余部分，内含子宫血管、淋巴管、神经及大量疏松结缔组织，称之为子宫旁组织。子宫阔韧带的作用是限制子宫向两侧移动。

（2）子宫主韧带：

又称子宫颈横韧带，位于子宫阔韧带基底部，由结缔组织和平滑肌纤维构成。连于子宫颈与盆侧壁之间，呈扇形，向下与盆膈上筋膜愈着。子宫主韧带是固定子宫颈，使其维持在坐骨棘平面以上的重要结构，损伤或牵拉造成该韧带松弛后，容易引起子宫脱垂。

（3）子宫圆韧带：

呈圆索状，由结缔组织和平滑肌纤维构成。长约12～14cm。起自子宫角，输卵管附着部的前下方，在子宫阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧壁前行，越过髂外血管至腹壁下动脉外侧，经深环入腹股沟管，出浅环附着于阴阜及大阴唇皮下，它是维持子宫前倾的主要结构。

（4）骶子宫韧带：

由结缔组织和平滑肌纤维构成，起自子宫颈后面，向后呈弓形绕过直肠外侧，附着于骶骨前面。其表面有腹膜覆盖，形成直肠子宫襞。该韧带的作用是向后上方牵引子宫颈，防止子宫前移，使子宫维持前屈姿势。

（5）耻骨子宫韧带：

由结缔组织构成，起自子宫颈前面，向前呈弓形绕过**外侧，附着于耻骨盆面，韧带表面有腹膜覆盖，形成**子宫襞。耻骨子宫韧带的作用是限制子宫后倾后屈。

血管、淋巴及神经

血管

子宫动脉为营养子宫的主要动脉，起自髂内动脉的前干，沿盆侧壁向前内下方走行，进入子宫阔韧带基底部，在距子宫颈外侧约2cm处，横向越过输尿管盆部的前上方，至子宫颈侧缘迂曲上行，沿途分支进入子宫壁。主干行至子宫角处即分为输卵管支及卵巢支，后者在子宫阔韧带内与卵巢动脉分支吻合，故子宫的血液供应也有一部分来自卵巢动脉。子宫动脉与输尿管盆部交叉后，向下发出**支，分布于**上部。子宫静脉丛应于子宫两侧，由该丛发出的小静脉常汇合成两条子宫静脉，最后汇入髂内静脉。此丛前接**静脉丛，后连直肠静脉丛，向下与**静脉丛相续，合成子宫**静脉丛。

淋巴

子宫底和子宫体上部的多数淋巴管，沿卵巢血管上行，注入腰淋巴结和髂总淋巴结。子宫底两侧的一部分淋巴管，沿子宫圆韧带注入腹股沟浅淋巴结。子宫体下部及子宫颈的淋巴管，沿子宫血管注入骼内淋巴结或骼外淋巴结，一部分淋巴管向后沿骰子宫韧带注入骶淋巴结。盆内脏器的淋巴管之间均有直接或间接的吻合，因此，如患子宫癌时，可有广泛转移。

神经

子宫的神经来自盆丛分出的子宫**丛，随血管分布于子宫和**上部。

三、子宫的保健常识

子宫是生命的摇篮，从青春少女开始直至晚年，都要保护好自己的子宫。除遗传因素外，一切疾病都是可以预防的，子宫的健康关键在于预防。

1、积极避孕。

堕胎3次以上，子宫患病及发生危害的可能性显著增加。如果反复多次人工流产，很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连，导致继发性不孕。与十几年前相比，子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是未育、**失调和性情抑郁这三类女性。妇科专家介绍，子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因，而女性的这三种行为模式，是造成内分泌紊乱，导致激素分泌过剩的罪魁祸首。

2、不要纵欲乱性。

**放纵，尤其是与多个男子发生两性关系，子宫则是首当其冲的受害者。如不洁的**，病原体可经**进入子宫腔内，引起子宫内膜感染。

3、严防产后宫脱。

产后不注意休息，经常下蹲劳动或干重活，使腹压增加，子宫就会从正常位置沿着**向下移位。

4、减少高脂食物。

高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关，坚持低脂肪饮食，要多喝水、按照最新推出的4+1金字塔膳食结构来摄取必要的营养。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

5、注意观察月经、白带是否正常。