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第十一章 顺产与子宫保护（第1页）

第十一章顺产与子宫保护

一、顺产的介绍

顺产是一种分娩方式。顺产比剖腹产好多了，至少生完后还是完整的，没有缺陷。这对爱美的女性来说是个最大的**。剖腹产是一种手术，会给产妇带来损害。例如麻醉意外、术中或术后出血，手术中**、输尿管、肠管的损伤，术后感染如腹膜炎、败血症等。剖腹产产后出血率较高，产褥感染率为**分娩的10～20倍，产妇死亡率为**产的5倍。

健康人生，关爱生命。

健康人生文明发展的第一篇章，母爱的伟大来自于无私的爱，全给予了子女。这正是她的爱。从为人之母时，亲身体验到孩子一天天的成长，心中的喜悦是欣慰的。那段经历在现在回想也是有意义的。每次看到孩子快快乐乐奔跑在绿色草坪上，心情的快乐时常会挂在笑容上。

健康人生，关爱生命。从生孩子角度我们主张是自然分娩，这是对妈妈和宝宝最安全的，具体说自然分娩，宝宝的肺、且都要受到产道的挤压，这个挤压对小宝宝是有好处的，有的人为什么选择剖腹产，其中一个理由就是避免对孩子大脑的挤压，说出生以后孩子聪明，其实这个说法是完全错误的。小宝宝在妈妈的肚子里是生活在羊水当中，在自然分娩的过程中，通过挤压，他的肺里原来在子宫腔里含的水分，一大部分都会被挤出，一是可以减少新生儿窒息，另外发生肺炎的情况也会减少。另外在自然分娩的过程中妈妈体内有一种特殊的免疫抗体，可以传给宝宝，出生后宝宝的抵抗力会增强一些。

顺产是一种分娩方式。顺产比剖腹产好多了，至少生完后还是完整的，没有缺陷。这对爱美的女性来说是个最大的**。剖腹产是一种手术，会给产妇带来损害。例如麻醉意外、术中或术后出血，手术中**、输尿管、肠管的损伤，术后感染如腹膜炎、败血症等。剖腹产产后出血率较高，产褥感染率为**分娩的10～20倍，产妇死亡率为**产的5倍。

对宝宝来说也是顺产好，**分娩是一个自然的生理过程，在产程中，经过产道的挤压，胎儿呼吸道内的**大部分排出，有利于出生后开始建立呼吸循环，而剖腹产的新生儿，呼吸道内往往有**潴留，故发生窒息，呼吸系统合并症的机会更多。

问剖宫产是不是没有抗体传给宝宝？

答是的，这是一种特殊方式，只能通过自然分娩才能传播，从妈妈角度讲自然分娩后经过几个小时的休息，完全就可恢复到正常，产后恢复很快，而且经过十几个小时的产痛，产后子宫收缩也会很好，所以产后出血也会减少，不管从哪一方面，对大人孩子肯定都是最好的。剖宫产也不能说不好，在妈妈或是胎儿有危险的情况下，比如孕妇有产科并发症，比如胎儿缺氧，在异常情况下剖宫产作为一种补救措施，对大人孩子来说又是相对安全的。

问上海26岁的方女士问，我听生过孩子的人说自然分娩会使**松弛，以后影响夫妻生活，是这样吗？

答刚刚产后**肯定松弛，一般经过六周后各个脏器器官，都会恢复到原来状态，随随着时间的推移完全可以恢复到正常，不会影响正常的**。

问钱婧你之前参观过医院的产房，你有什么感受？

答之前我觉得产房是很冰冷的环境，大夫每天看到各种各样的孕妇，肯定对我们的态度特别冷漠和不耐烦，去了之后首先我觉得医护人员很热心，产房颜色也很温馨，看完之后我心里踏实多了，如果将来让我在这样的产房分娩，我不会很紧张，而是给我更多的勇气和信心。

问自然分娩是不是也要具备一定的条件？

答是的，每个医院都一样，在孕晚期医生对孕妇进行骨盆检查，看看骨盆是不是合适，估计一下体重，初步看孕妇的骨盆大小和孩子大小两个是不是相称，如果鉴定后很合适，孕妇没有其它产科并发症，绝大多数都可以成功分娩的。当然还有一些具体情况，因为产程中还有很多具体的情况，比如枕位怎样，宫缩是不是很好，这些情况都要随着产程的进展才能看出来。

问准妈妈准备自然分娩，了解产程也是非常必要的？

答对，如果孕妇对产程一点都不了解，等真正临产时马上就很惊慌，而且疼痛是从来没有体会到的，本来很有信心要自然分娩，到时候却退缩了，所以孕妇在生产前要了解产程。产程一般分为三个阶段，第一产程从规律性子宫收缩到宫口开全，时间一般很漫长，需要8—12个小时，因为宫口要慢慢扩张。在这个过程中还会分成两段，从规律性宫缩到宫口开三个厘米之前叫潜伏期，从宫口开三个直到宫口开十个，正常情况下三四个小时就能走过，这一段叫活跃期。

问临产先兆可能很多孕妇把握的不是很准，究竟有什么表现是临产先兆？

答临产先兆可能是见红，稍稍有一些不规律宫缩，另外还有尿频，因为孩子的头已经入盆会压迫**，或者腰酸，有下坠感可能都是要临产，但是真正临产是很规律的宫缩，越来越紧，这时候可能就是真的要临产了。

问其实很多人都很关心，为什么有些孕妇生的很顺利，有的就特别慢？

答在孕晚期医生只能通过孩子大小，骨盆大小，初步估计有没有问题，如果没有问题在产程中还有很多影响因素。分娩要成功一要有精神心理因素，一定要有坚强的信心去自然分娩，二是有产力，宫缩是不是很强，还有是枕位，这么多的影响因素综合起来，决定产程到底是快和慢。

问是不是第一产程是所有产妇最难熬的阶段？

答对，第一产程是最难熬的，尤其以前没有体验过产痛的女性，刚刚一临产会觉得很痛，受不了，但是实际上最疼的阶段在活跃晚期。

问这时候准妈妈和准爸爸应该怎么办？

答在临产前应做好充分的心理准备，既然医生说能够自然分娩，就要坚定信心，一定争取成功的自然分娩。另外一定要对产程有了解，这样思想上心理上都做好了充分准备，到时候面对产痛不会惊慌失措。在临产前丈夫应该帮妻子把一切住院的准备做好，因为到孕晚期说不定哪一天就会临产，一旦出现征兆马上去医院。

问这个阶段是不是产妇也应该注意补充体力，为后面的进程做准备？

答在正式临产后一定要像正常情况一样，该吃什么吃什么，尤其是补充水分，因为产痛呼吸很急促，水分消耗很多，如果不及时补充可能发生脱水，而且在宫口开全之后，要娩出宝宝的时候还要用力，如果不吃不喝到时候就没有力气了。

问第二产程应该是胎儿娩出的过程，这时候产妇应该怎么配合医生？

答第二产程是从宫口开全一直到胎儿娩出，这个阶段叫胎儿娩出期，一般情况需要一到两个小时，绝大多数四十多分钟就能完成，这一阶段是产妇很重要的任务，要在宫缩时配合往下用劲，这样可以帮助小宝宝往下走。

问宫口开全要多长时间？

答从规律宫缩到宫口开全一般是十几个小时，从宫口开全到胎儿娩出最多两个小时，正常情况下是四十分钟就可以。

问什么时候上产床合适？

答各家医院不一样，有的医院是一个大的待产室，宫口开全后就会进入分娩的产**，有的因为有陪产，可能从一进产房就专门有一个单间，所以从开始一直到小宝宝娩出就一直在这个产**。

问假如生到一半生不下来，是不是立刻改成剖宫产？

答这种可能也有，比如在产程过程中宫缩不好，或者枕位不好，往下走时不很顺利，随时可能都有改剖宫产的可能。但是这种情况毕竟是少数，因为之前通过鉴定，孕妇各方面情况都好的话，一般90%以上肯定都会自然分娩的。

问第三产程是什么阶段？

答第三产程是从胎儿娩出之后直到胎盘娩出，这个阶段10—15分钟就可以完成，最长的时间不超过30分钟。