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第二章 子宫畸形（第5页）

今年年初，罗女士再次意外怀孕。这次，为安全起见，她特地赶到江宁区计划生育指导站做人流手术。但医生告诉她，在做清宫手术之前，必须要签下一份协议。院方表示，因为罗女士身体异常，**是双份的，做人流手术会有一定危险性，比方说大出血、穿孔、感冒，因此需要签署协议告知。罗女士这才知道自己身体的与众不同，“难怪我这么容易怀孕。”

指导站的医生说，罗女士在医学的角度被定义为高危人群。因为医生还发现她有卵巢肿大的迹象，一次次的人流手术确实会对她身体造成很大的伤害。而且因为她身体的异常状况，在做清宫手术之前，吃打胎药的剂量都是双倍。

罗女士吃下打胎药近5个小时，医生终于给她做了清宫手术。手术很成功，但罗女士的心却非常难受，“我不想再要小孩，每次怀孕，身体和精神很痛苦。”

“我能不能跟正常女性一样呢？能不能切除一个子宫呢？”罗女士急切地问医生。江宁区计划生育指导站工作人员对此也是无可奈何：“双子宫上环是上不起来的，避免怀孕只能说是平时吃避孕药或是丈夫用安全套。”

南京市妇幼保健院的专家说，像罗女士这样的身体结构，在医学界尚属少见，但是双**、双宫颈这种情况并不影响正常生活，并无切除的必要。

南京市妇幼保健院的苏亦平主任认为，由于罗女士较高的受孕率，建议她到市区大医院做绝育手术比较妥当。

（四）疾病治疗?

?治疗子宫畸形双子宫采取电子宫腹腔镜冷刀融合术，具体手术方案：把两个分开的子宫角，从一侧宫角至对侧宫角作一横切口，对半切开肌壁，将左右两侧切口面对缝一起。此术式创伤小，术后恢复快，住院时间短，术后分娩活婴者可达80～95%。

疾病危害??

双子宫的患者自然流产的较多，很少有正常分娩的患者，一般都要进行剖腹产才能顺利产下婴儿。

孕妇影响?

?双子宫女性更容易出现月经不调，痛经等症状。前面提到，双子宫病人容易发生一侧子宫发育不良，因此容易引起痛经。因为她所拥有的两个子宫都会产生月经周期，但是月经**时，可能出现一侧子宫颈“不见”了，以致月经无法正常排出，进而引发疼痛。这种情况下，惟有通过宫颈扩张手术，使月经正常排出，才能使疼痛消除。[1]

双子宫怀孕更加困难，而且危险。这是因为，双子宫会出现一个子宫妊娠或双子宫同时妊娠，当一个子宫妊娠的时候，另一个不妊娠的子宫会阻碍胎儿露部下降，子宫收缩乏力，最后只能进行剖腹产;而当两个子宫都妊娠时，又会影响胎儿的发育情况，容易出现流产。

此外，双子宫的病人怀孕时出现不正常的情况，多数是因为胎儿着床时“跑”到了发育不正常的子宫里。不过，这种情况也是可以避免的。由于女性的两个卵巢是每月轮流排卵的，而且有两个子宫的女性，左侧卵巢排卵多数会在左侧子宫怀孕，而右侧卵巢排卵，则多数会在右侧子宫怀孕。

所以双子宫病人在决定怀孕前，可以先通过检查判断左右两个子宫哪个是“好”子宫，哪个是“坏”子宫，然后再通过B超对卵巢的排卵情况进行监测。如果左侧子宫发育良好，那么就可以在B超监测显示左侧卵巢排卵时怀孕。这样就可以避免胎儿着床在发育不良的子宫里，影响胎儿的正常生长了。

（五）双子宫的危害

双子宫的患者自然流产的较多，很少有正常分娩的患者，一般都要进行剖腹产才能顺利产下婴儿。双子宫女性更容易出现月经不调，痛经等症状。双子宫病人容易发生一侧子宫发育不良，因此容易引起痛经。因为她所拥有的两个子宫都会产生月经周期，但是月经**时，可能出现一侧子宫颈“不见”了，以致月经无法正常排出，进而引发疼痛。这种情况下，惟有通过宫颈扩张手术，使月经正常排出，才能使疼痛消除。

双子宫怀孕更加困难，而且危险。这是因为，双子宫会出现一个子宫妊娠或双子宫同时妊娠，当一个子宫妊娠的时候，另一个不妊娠的子宫会阻碍胎儿露部下降，子宫收缩乏力，最后只能进行剖腹产；而当两个子宫都妊娠时，又会影响胎儿的发育情况，容易出现流产。

此外，双子宫的病人怀孕时出现不正常的情况，多数是因为胎儿着床时“跑”到了发育不正常的子宫里。不过，这种情况也是可以避免的。由于女性的两个卵巢是每月轮流排卵的，而且有两个子宫的女性，左侧卵巢排卵多数会在左侧子宫怀孕，而右侧卵巢排卵，则多数会在右侧子宫怀孕。

双子宫流产一般来说，双子宫不会影响女性怀孕，但可能发生以下问题：当一侧子宫怀孕后，由于未孕子宫的影响，易发生胎位异常；在分娩时，未孕的子宫可能会因阻碍胎体下降而导致难产，这会使孕妇进行剖宫产的可能性升高。

此外，双子宫患者妊娠后易发生流产、早产、胎位不正等情况。长了两个子宫，这在医学上并不是什么稀奇的事，双子宫流产的总是一般来讲，在双子宫病人的两个子宫中，一个是发育良好的，而另一个则发育不良。

实际上，双子宫病人都是由于一侧子宫发育不良。如果导向正确，双子宫的准妈妈可以至少拥有一个健康宝宝，如果病情严重可能导致不孕。双子宫是一种生殖道畸形，临床资料统计，双子宫女性流产发病率为20-40%，早产发病率为10-33%，胎位异常发生率高达25-37%。产后并发胎盘粘连、胎盘植入、胎盘滞留、产后出血或产后感染的几率也显著提高。

关于双子宫流产的问题，建议到医院妇产科就诊，通过查体等检查了解是否适宜怀孕，必要时可通过手术矫正。怀孕后要定期检查，在医生的监测下妊娠。此外，对于出现流产的双子宫女性，最好在1年后再考虑再次妊娠。

人流后，只要注意饮食的营养均衡即可，不需要特别地吃什么营养品。另外，人流后若不想意外怀孕，请注意避孕措施。请记，**不仅能避孕，还可预防性病。

（七）双角子宫容易怀孕吗？

双角子宫容易怀孕吗？双子宫并不易被女性所察觉，一般来说，人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。那么，双角子宫容易怀孕吗？

双角子宫可以怀孕，但是有时受孕率降低，流产率增高，就是因为子宫是畸形的，但是有的人怀孕也非常顺利，具体情况看子宫对妊娠以后的弹性，如果能够很好的随着胚胎的增大而增大，孩子就会保住，有的人不行就会导致流产。

双子宫的形成原因主要是：由于副中肾管的尾端已大部融合，纵隔已退化，形成单宫颈、单**，子宫底部会合不全，子宫外形呈双角形，故称为双角子宫或鞍状子宫。

针对双子宫患者在怀玉五六个月后是流产率最高的时期。所以，要尽量避免剧烈活动和长时间的劳累，最好是卧床休息，在日常饮食中也要注意少食多餐，清淡为主。

最后，提醒接受治疗的患者，在治疗期间一定要坚持，随便的停止治疗，容易引起治疗的效果。平时多以清淡食物为主，避免剧烈运动也是至关重要的。

（八）双子宫能做人流么？

双子宫能做人流么？双子宫的现象有很多，其中有一种情况是双角子宫，是目前最常见的，而对于双子宫这类情况，双子宫能做人流么？

双子宫的患者大多数会出现以下症状：

1、月经异常：双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。

2、子宫于妊娠后往往引起流产，宫外孕、早产或胎位异常。