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第一章 乳房的基础知识（第3页）

在性反应周期的兴奋期中，**对性紧张反应增强的第一个证据就是**的**反应，这是**内丰富的平滑肌纤维在受到性刺激后发生不自主收缩的结果。两个**的反应常常不是同步出现的，一个可能已经达到完全**和肿胀，而另一个却出现滞后现象。内陷的**可能由它们的静止期状态反凸出来，好像处于半**位置，假如这种内陷是难以恢复的，那就见不到**的反应指征了。

充分的**反应可以使**长度比未受刺激前有所增加，一般增加0。5～1。0厘米，反应还可使**基底直径增加0。25～0。5厘米。平时**大而向前突出者往往比大小正常者具有较小的肿大**的趋势。**特别小时也很难对性刺激作出很强的反应，但**特别小的情况并不多见。

兴奋期的第二个生理变化是**静脉树模式的定界和扩张增加。假如**具有足够的容积，就会出现下方的表浅静脉充血，但很可能要到兴奋后期才变得更为明确。较大的**通常表现出很明显的静脉树模式的扩张。**静脉树的充血向中心扩张时通常并不达到乳晕区。

在临近平台期，**的实际体积会明显增加，这是**深部静脉充血反应的结果。处于性反应状态的妇女在**反应发生时，悬垂**下部的充血则更易于观察到，若女方取仰卧位时，**体积的全面增加将更为明显。在兴奋晚期可见到明显的乳晕充血现象。兴奋期反应的表现程度和发生时间的差异很大，往往因人因时而异。在平台期中紧邻****的乳晕也会肿大，这时常常使人造成一种错觉，好像**的**已经部分消退了。直到乳晕肿胀在消退期消退之后，人们才可以重新看到消退较迟的尚保持**的**。

在女性经历最终的**冲动之前，未哺乳过的女性**的大小可以比平时增加15～14，哺乳过的女性**通常不会出现**体积的明显增加。这种解剖学上表现的差异可能是由于喂过奶的**在乳汁生成过程中静脉分流有所增加。婴儿吸吮会增加静脉的分流，并趋于使性紧张时深层血管的充血反应减缓。很明显，在性紧张影响下**大小的增加不仅与血管充血的生理反应有关，还与组成**小叶起支持作用的纤维组织成分的充实程度有关。在哺乳早期常见**过度扩张，这会损伤这些支持纤维组织的有效性。因此，可以理解哺乳后的女性**对性刺激难以作出应有的较明显的性反应。

在性紧张进入平台期后，**前、侧，甚至下方常常出现粉红色的斑驳。实际上这种斑丘状皮疹首先出现于上腹部，再蔓延到**表面，这种皮肤表面的血管充血反应称为性红晕。

**期间**没有什么特异反应。****和乳晕肿胀已经确定，静脉树突起显得十分醒目，未哺乳过的**比未受刺激前的基线有显著扩张，性红晕十分明确。**甚至可能出现颤抖现象。

消退期的到来是以性红晕的迅速消退和同步的乳晕肿胀的消失为信号的。但****消退较慢，当乳晕肿胀消退后****又变得醒目了，给人的印象是它们已经历由新刺激的影响或既得刺激的作用而致的继发性**反应，人们称这种假象为“假**”。

一般来说，未被吸吮过的**深层血管充血的消退较慢，而哺乳过的**充血消退较快。常常可以见到的是，**结束后**肿胀仍将维持5～10分钟，至于**表面的浅表静脉树走行甚至可以存留很久。在静脉树完全消退到它们正常不显露状态之前，**的**已经完全恢复。这种既有表浅又有深层血管充血影响的持续存在，是未被吸吮过的**的特有现象，可能由于平台期乳晕静脉丛的过度扩张所致。在消退期，这种静脉丛过度扩张导致静脉引流至更深层静脉的血液流动减慢。

妊娠期间乳晕的肿胀发育是妊娠影响的一个早期特征。妊娠1个月后将在**表面出现静脉树的清楚分布，它们将维持在整个妊娠期及产后阶段。初次妊娠的妇女将出现**侧面的敏感区，这一区域的范围将随妊娠的进展而扩大。妊娠3个月后**体积将迅速增大，这是**血管和腺体显著增多的结果。当妊娠期接受性刺激后，初次妊娠的妇女会在性**阶段出现**的严重触痛，尤其以肿胀的**和乳晕部分更明显。到了妊娠的中及后3个月时，这种**触痛将显著减轻。由于妊娠中及后3个月时**已呈现圆锥形哺乳形状特征时，其体积已比非妊娠阶段增大13左右，于是高水平的性紧张常常不能使**体积进一步明显增大。但****和乳晕肿胀反应则存在于整个妊娠期间。

在产后第2和第3个月时，**对性刺激的反应取决于哺乳与否。如果通过激素控制或束缚压迫的方法来人工抑制乳汁的产生，那么除**尚有**之外，**的其他性反应现象将明显受抑，甚至在性紧张达到平台期时也是如此。直至产后6个月，这些妇女的**性反应才能得以恢复。

虽然哺乳妇女的**体积在性反应中不会再有明显增大，但她们常常会出现一种不寻常的反应方式。许多哺乳妇女在对性刺激作出反应时往往不能控制地喷射出乳汁。在**的**之际或之后，乳汁可从双侧**溢出。

四、阶段变化

生活节奏的不断加快，许多女性每天忙忙碌碌，几乎顾不上注意自己的保健，也更是忽略了**的保健。但专家指出，女性**一生都需要呵护，而且在每个时期都有其显著的特点和呵护重点。

婴儿期

**变化：整个婴幼儿期**都处于静止状态。但出生一周左右，有60%的初生儿**下面出现蚕豆大小的硬结，双侧乳腺肿大，有时甚至有少量分泌物溢出。

呵护原则：别挤、别揉，听之任之。**是个受激素影响很大的器官，激素变化它就异常，婴儿出生后母体的激素供应突然中断，它立刻发现了。大约3周以后，婴儿自己调整好体内平衡，**自然恢复正常并进入静止期。

少女期

**变化：从9--10岁开始，**因卵巢分泌激素的刺激，出现乳核，并慢慢增大，到15岁时基本成型。不过刚开始，**因为脂肪细胞含量较少，所以比较有韧性，有些人可能两**大小不同，随着身体的发育，这种差别会自然消失。

呵护原则：抓住时机，协助发育

**的大小虽然和遗传有很大关系，但在此时打好基础也会出现超常发挥。我们可以在两方面努力，一是多做胸部运动，例如俯卧撑、游泳及各种球类运动，随时保持挺胸收腹；二是注意均衡营养，不偏食，特别是补充足够的脂肪和水分，并且一定要穿合适的胸衣。

成年期

月经时

**变化：**在月经前7--10天，受体内雌激素影响开始增大，直到月经**激素水平下降，**逐渐复原，至月经后7--8天回复正常。

呵护原则：月经前一周内，远离辛辣刺激，尽量吃清淡高纤维食物，以免激素过于活跃，加剧经期**胀痛。

妊娠时

**变化：妊娠期乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常**重约200克，妊娠后皮下静脉曲张，腺体管腔扩大，乳晕颜色变深，**体积增大，妊娠末期**可达400--800克。

呵护原则：孕期**按摩。在怀孕满6个月后进行，方法是用手托住**，自**底部开始向**方向按摩，同时揉捏**以增加韧性。

哺乳时

**变化：产后2--3天内，在催乳素的作用下，各乳腺小叶分泌活动增加，交替分泌乳汁，**迅速胀大而坚实。随着规律哺乳的建立，**会规律地充盈、排空，再充盈、再排空。

呵护原则：产后乳汁容易瘀积，造成乳腺小结，甚至急性乳腺炎。每次哺乳前，揉一揉或热敷一下**，有助于疏通乳汁通路。哺乳时让婴儿多吸不适的**，可以促进**疾病的好转。

中年以后

**变化：由于卵巢分泌的激素开始减少，**缺乏雌激素的刺激逐渐萎缩，腺体逐渐被脂肪组织代替，**体积变小，即使增大也是脂肪在增加。

呵护原则：此时**疾病发生率增高，应该定期做专业检查。对突然出现的异常感觉、**体积形态的改变、**溢液等情况，要立即就诊。

五、**的常见病变

1，急性乳腺炎**红、肿、热、痛，常局限于一侧**的某一象限。触诊有硬结包块，伴寒战、发热及出汗等全身中毒症状，常发生于哺乳期妇女，但亦见于青年女性和男子。

2，乳腺肿瘤应区别良性或恶性，乳腺癌一般无炎症表现，多为单发并与皮下组织粘连，局部皮肤呈橘皮样，**常回缩。多见于中年以上的妇女，晚期每伴有腋窝淋巴结转移。良性肿瘤则质较软，界限清楚并有一定活动度，常见者有乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤等。

3，男性**增生常见于内分泌紊乱，如使用雌激素、肾上腺皮质功能亢进及肝硬化等。

健康隐患

注意预防