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第四章 乳房的疾病乳房纤维瘤（第3页）

**疼痛及肿块为主症，二者均为血瘀证特征性表现。忧思恼怒，抑郁寡欢，必致肝气不畅，气机阻滞，久则由气及内，使血行不畅，经隧不利，下不能充胞宫，上不能溢**，乳络闭阻，气滞血瘀，凝结成块，不通则痛。经前冲任血液充盈，**肿痛加重，月经后气血得到疏泄，肿痛亦随之减轻。可见乳癖者出现血瘀证势所必然，治疗中必须重视活血化瘀，疏通乳络作用。

3、化痰软坚，消肿散结。

思虑伤脾或肝郁气滞，横逆脾土，均可致脾失健运，痰湿内生，肾气不足，冲任失养。不能温煦脾阳，则精液不得运化，聚湿成痰，肝郁日久，化热化火，灼津为痰，痰、气、瘀互结而成乳癖。因此，痰凝在乳癖发病学上有一定影响，化痰软坚，消肿散结可促使肿痛消散于无形。

其他措施

平时加强锻炼，切忌恼怒或抑郁过度，消除紧张、激动等心理状态，保持心情舒畅豁达，情绪稳定。饮食宜富营养、清淡，忌膏粱厚味，尤忌烟酒。起居规律有常，**有节，以免进一步耗损正气。

七、并发病

**纤维腺瘤大多数都是增生发生的一个良性病变，且临**发现的也大多数为良性肿瘤，其癌变的机率较小，有些则伴随乳腺增生或者小叶增生同时存在。

八、乳腺纤维瘤的预防保健

乳腺纤维瘤的饮食调节：

（1）饮食应高蛋白低脂肪：乳腺纤维瘤的女性应多食高蛋白低脂肪的饮食，如奶制品、鱼类、豆类、鸡蛋等，高蛋白可以多补充体氨基酸，增加患者的营养和抵抗力，低脂饮食是为了避免脂肪摄入过多，堆积在**，加重**的负担，加重病情，要少吃油腻食品、如过多的肥肉、猪油等。

（2）多食含维生素丰富的食品：患病者应该多补充维生素，新鲜的水果蔬菜里面就含有丰富的维生素，胡萝卜、青菜、芹菜、苹果、猕猴桃、椰子等。

（3）少吃含雌激素多的食品：乳腺纤维瘤的发病可雌激素密切相关，所以饮食应该避免含有雌激素的食品，否则会加重病情。

除了饮食的调理，患者还应该注意休息，补充水分和增强抵抗力，这样才能更好的防治疾病，不要经常熬夜，保证充足的睡眠，避免过度劳累与激动，保持精神愉快，以免不良情绪影响到内分泌系统，加重病情。

术后饮食

乳腺纤维瘤术后饮食，必须依赖食物中的各种营养元素，改善乳腺纤维瘤患者的营养是乳腺纤维瘤治疗中很重要的措施，合理调配乳腺纤维瘤患者的饮食，可以提高身体抵抗力，对乳腺纤维瘤的康复十分有利，乳腺纤维瘤术后饮食调配，应遵循以下三个原则：

1、强调均衡营养，注重扶正补虚平衡膳食是乳腺纤维瘤患者术后保持正常体重的最好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖，尽量少吃油炸食物。

2、熟悉性味归属，强调辨证施食乳腺纤维瘤手术后，可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复。如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。

3、乳腺纤维瘤术后要合理忌口　乳腺纤维瘤患者术后的饮食要做到忌口，乳腺纤维瘤术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。

乳腺纤维瘤术后除了饮食上进行合理安排之外，还可以采取些中药的巩固治疗，不但没有副作用，而且还具有调理的作用，对防止乳腺纤维瘤术后复发有很好的疗效。

预防原则

（1）爱护**，坚持体检：每个不同年龄段的女性都应坚持**自查，每月的月经干净后进行;30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检，40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次，做到早发现早治疗。

（2）保持良好的心态和健康的生活节奏，克服不良的饮食习惯和嗜好，有规律的工作，生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。

（3）正确对待乳腺疾病，不可讳疾忌医。发现**有肿块后立即找乳腺专科医生检查，配合治疗。尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤，但也有恶变的可能，特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大病程较长，或伴有乳腺增生或多次复发者，应提高警惕，及时就诊，防止病情变化。每个女性朋友应做到早预防早发现早治疗。特别关注自己的**。

九、有关乳腺纤维瘤的问题解答

（一）乳腺纤维瘤容易复发吗?

乳腺纤维瘤是良性肿瘤，手术切除后极少复发，术后再次出现肿瘤，应视为多发性肿瘤，而不应视为复发。手术切除的肿瘤应做病理检查，以防恶性肿瘤的漏诊。另外对于那些多次或切除后很快在原部位复发者，应该高度警惕，加强监测，以防恶变。

（二）乳腺增生和乳腺纤维瘤的区别

相似处：两者均可见到**肿块，单发或多发，质地韧实。

区别：乳腺增生病的**肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前**胀痛，触之亦感疼痛，且**肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多；

乳腺纤维腺瘤的**肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无**胀痛，或仅有轻度经期**不适感，无触痛，**肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在**的钼靶X线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前**胀痛，仅表现为**肿块者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。

（三）乳腺纤维腺瘤是否会恶变

乳腺纤维腺瘤会不会恶变是临床医生所关心的问题，因为这直接关系着疾病的预后与临床对策。一般认为，乳腺纤维腺瘤发生恶变的几率很低，仅有约0。2%的病例会发生恶变。恶变常易于妊娠哺乳期发生，或于年龄较大、病史较长的病例发生。

乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多，而发生癌变者较少见。多数学者认为，乳腺癌的发生与乳腺纤维腺瘤无关；亦有学者认为当乳腺增生病患者同时再患有纤维腺瘤时，则增加了患癌的危险性；还有学者指出，绝经后的女性发生纤维腺瘤，则癌变倾向增加。

因此，一般来讲，如果患了乳腺纤维腺瘤，不必过于紧张，特别是20岁左右的年轻女性，更是没有必要为纤维腺瘤而苦恼，只需在临床医生的监控下进行观察，如果医生认为必要，可服药治疗一段时间；如果发现近期腺瘤持续长大，则可择期手术；如果准备妊娠，亦可考虑在妊娠之前将其手术切除。

尽管乳腺纤维腺瘤中仅有极少的恶变比例，但临床处理时，还是应提高警惕，特别是对于那些发病年龄在35岁以上，且肿块在2cm以上者，原则上应予手术切除。

（四）乳腺纤维瘤影响怀孕吗？

乳腺纤维瘤对怀孕没有影响，但是怀孕对乳腺纤维瘤有影响。乳腺纤维瘤发生的主要原因就是由于雌激素的刺激下，从而导致女性很容易患乳腺纤维瘤。所以通常是建议多发性乳腺纤维瘤患者在治疗后再考虑怀孕，怀孕会在体内产生大量的雌激素，可能会造成乳腺纤维瘤的疯长，如果在怀孕期间进行治疗，对宝宝会有不好的影响，所以乳腺纤维瘤患者最好是先治疗后怀孕。

（五）乳腺纤维瘤的高发人群

出现以下9种情况的女性易患乳腺纤维瘤：

1。有乳腺肿瘤家族史（一级亲属）；