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灵枢经阴阳清浊第四十（第1页）

灵枢经·阴阳清浊第四十

黄帝曰：余闻十二经脉，以应十二经水者，其五色各异，清浊不同，人之血气若一，应之奈何?

岐伯曰：人之血气，苟能若一，则天下为一矣，恶有乱者乎。

黄帝曰：余问一人，非问天下之众。

岐伯曰：夫一人者，亦有乱气，天下之众，亦有乱人，其合为一耳。

黄帝曰：愿闻人气之清浊。

岐伯曰：受谷者浊，受气者清。清者注阴，浊者注阳。浊而清者，上出于咽；清而浊者，则下行。清浊相干，命日乱气。

黄帝曰：夫阴清而阳浊，浊者有清，清者有浊，清浊别之奈何?

岐伯曰：气之大别，清者上注于肺，浊者下走于胃。胃之清气，上出于口；肺之浊气，下注于经，内积于海。

黄帝曰：诸阳皆浊，何阳浊甚乎?

岐伯曰：手太阳独受阳之浊，手太阴独受阴之清，其清者上走空窍，其浊者下行诸经。诸阴皆清，足太阴独受其浊。

黄帝曰：治之奈何?

岐伯曰：清者其气滑，浊者其气涩，此气之常也。故刺阴者，深而留之；刺阳者，浅而疾之；清浊相干者，以数调之也。

译文：

黄帝道：我听说人体的十二经脉是相对应于自然界的十二经水的，十二经水的色泽和清浊都不一样，但是人身的十二经脉气血却是一样的，你能说说它们是怎样相对应的呢？

岐伯说：如果说人体里的血气都一样的话，那么也可以说天下的人是相合为一的了，怎么还会发生变乱呢？

黄帝说：我只是说一个人体内的各种血气相同，并不是说所有的人的血气都是一样的。

岐伯说：一个人的体内会有紊乱不正常的邪气，而天下繁多的众人里面也会有奸邪不正的坏人，这里面的道理是一样的。

黄帝问道：我想知道人体里面气的清浊情况。

岐伯回答：人体从水谷饮食禀受到的是重浊的气，从自然界空气禀受到的是轻清得到气，轻清的气输注到性质属阴的肺脏，重浊的气进入到性质属阳的胃腑。胃腑所化生的水谷浊气中轻清的部分又向上运行从咽喉出来，肺脏所传输的自然界的清气里面的重浊部分也能可向下运行。假如轻清的气和重浊的气，或者清气里面的浊气和浊气里面的清气相互扰动导致的气运行失常，就叫做“乱气”。

黄帝问：我已经知道进入到肺脏的是轻清的气而进入到胃腑的是重浊的气，并且在浊气里面有轻清的部分，清气里面又有重浊的部分，那么如何诊查气的清浊情况呢?

岐伯回答：从气的大致区别上来看，轻清的气向上运行输注到肺脏，重浊的气向下运行传导到胃腑，而胃腑中化生的清气又向上运行从口腔出来，肺脏中输注的浊气也向下运行灌渗到全身的经脉，并且体内贮积到胸中的气海。

黄帝问：尽管各条阳经里输注的都是重浊的气，但是哪条阳经里的重浊的气最深重呢?

岐伯回答：在各条阳经里面，只有手太阳小肠的腑是接受胃腑所传过来的水谷食糜的，所以浊气最深重。在各条阴经里面，只有手太阴肺的脏是直接受纳自然界的轻清的气的，所以清气最专聚。但是，胃腑所化水谷浊气里面的轻清部分又向上运行到脑窍，肺脏所输送的自然界清气里面的重浊部分又向下运行到各条经脉。在各条阴经里面输注的都是轻清的气，但是足太阴脾的脏是主司运化而和胃腑是互为表里的，所以所受的气比较重浊。

黄帝问道：那么，如何治疗这种清浊二气相互扰动导致的运行失常的病人呢?

岐伯说：通畅情况下，清气表现得滑利，浊气表现为滞涩。因此施针于阴经的时候要刺深针并且要留针；施针于阳经的时候要刺浅针并且要快速底出针；假如清浊的气互相干扰发生紊乱的话，就要依据当时具体的情况，采用相应的施针方法来治疗。