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灵枢经官针第七（第1页）

灵枢经·官针第七

凡刺之要，官针最妙。九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。疾浅针深，内伤良肉，皮肤为痈。病深针浅，病气不泻，反为大脓。病小针大，气泻太甚，疾必为害。病大针小，气不泄泻，亦复为败。失针之宜，大者泻，小者不移，已言其过，请言其所施。

病在皮肤无常处者，取以鑱针于病所，肤白勿取。病在分肉间，取以员针于病所。病在经络痼痹者，取以锋针。病在脉，气少当补之者，取以缇针于井荥分输。病为大脓者，取以铍针。病痹气暴发者，取以员利针。病痹气痛而不去者，取以毫针。病在中者，取以长针，病水肿不能通关节者，取以大针。病在五脏固居者，取以锋针，泻于井荥分输，取以四时。

凡刺有九，以应九变。一曰输刺：输刺者，刺诸经荥输脏腧也。二日远道刺：远道刺者，病在上，取之下，刺腑腧也。三日经刺：经刺者，刺大经之结络经分也。四日络刺：络刺者，刺小络之血脉也。五日分刺：分刺者，刺分肉之间也。六日大泻刺：大泻刺者，刺大脓以铍针也。七日毛刺：毛刺者，刺浮痹皮肤也。八日巨刺：巨刺者，左取右，右取左。九日焠刺：焠刺者，刺燔针则取痹也。

凡刺有十二节，以应十二经。一日偶刺：偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹，刺此者傍针之也。二日报刺：报刺者，刺痛无常处也，上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺之也。三日恢刺：恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋。急，以治筋痹也。四日齐刺：齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者。或日三刺：三刺者，治痹气小深者也。五日扬刺：扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之博大者也。六日直针刺：直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。七日输刺：输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。八日短刺：短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。九日浮刺：浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十日阴刺：阴刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少阴也。十一日傍针刺：傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。十二日赞刺：赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。

脉之所居深不见者刺之，微内针而久留之，以致其空脉气也。脉浅者勿刺，按绝其脉乃刺之，无令精出，独出其邪气耳。所谓三刺则谷气出者，先浅刺绝皮，以出阳邪；再刺则阴邪出者，少益深，绝皮致肌肉，未入分肉间也；已入分肉之间，则谷气出。故《刺法》曰：始刺浅之，以逐邪气而来血气；后刺深之，以致阴气之邪；最后刺极深之，以下谷气。此之谓也。故用针者，不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工也。

凡刺有五，以应五脏。一日半刺：半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。二日豹文刺：豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。三日关刺：关刺者，直刺左右，尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也，或日渊刺，一日岂刺。四日合谷刺：合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。五日输刺：输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。

译文：

针治的关键，最妙的是要选用符合规格的针具。九种针各自的作用不相同，它们各自的长短大小也不相同，因此有不同的施针对象。如果不能选用适当，就不能治疗疾病。病变在浅表的时候却刺深针，则会损伤里面的没有病变的肌肉，引发皮肤的痈肿。病变在深部的时候却刺浅针，不但病邪不能排除，而且也会引发大的脓疡。病变得轻浅却使用大针来治疗，会导致元气外泻而加剧病情；疾病深重却使用小针来治疗，邪气就会得不到排泄，治疗也就得没有效果了。可见，在施针的时候没有选择适宜的针具，应该用小针的情况下用了大针就会导致元气泄漏，应该用大针的情况却用了小针就会导致疾病不能被治好。我已经说了不正确的施针方法，现在就让我来谈谈正确的施针方法吧。

病在皮肤的位置并不是固定不变的，这是因为风热气盛，风邪游行没有常形导致的，可以用锾针来施针治疗，用来泻除阳热的邪气。如果皮肤的颜色白但是不红，就说明火热的邪气已经去了，就不能再使用镶针。病在分肉的中间的时候，应该在病变部位用员针进行揩摩。如果经络的地方有日久不愈的痹病，就要用锋针来治疗。如果是病属脉气不足的虚证，就要用补法来施针治疗的，应该要用不刺入皮肤的银针，各自按压在各经的井、荥、输、经、合等穴和其它腧穴上，令其血气畅通。如果是化脓性的疾病，就要铍针来排除脓血。如果是突然发生的痹病，应该要用员利针来治疗。而如果是疼痛久治不愈的痹病，就应该用毫针来治疗。如果病位深在里面，就应该要选用长针来治疗。如果是患了水肿病，关节之间又有气滞留不通的话，就应该选用大针来治疗。如果是病邪深入到里面，病变在五脏，邪气是固定不移动的话，就可以使用锋针，根据各经井荥等输穴和四季的对应，采用泻法来治疗。

一共有九种针刺的方法，分别适应九种不同病变。第一种是输刺法，即施针于诸经在四肢的井、荥、输、经、合五输穴以及背部的脏俞、腑俞。第二种是远道刺法，即疾病在上面的时候取刺下面，也就是刺六腑在足三阳经上的下合穴来治疗六腑的病。第三种是经刺法，即施针于经脉所过部位中气血瘀滞不通并且有结聚现象的地方（瘀血、硬结、压痛等），主要是用来治疗经脉本身的病变。第四种是络刺法，即施浅针于体表瘀血的细小络脉使其出血来治疗实证、热证。第五种是分刺法，即施针直达肌肉部位的，一这种刺法多用来治疗肌肉的痹病、痿病或者陈旧性的损伤病。第六种是大泻刺法，即用铍针针刺脓疡的地方，切开排脓以达到放血泻水目的的治法。第七种是毛刺法，即施浅针于皮毛治疗来浮痹的刺法。第八种是巨刺法。即左边生病取刺右边，右边生病则取刺左边，主要是取刺大经的一种刺法。第九种是焠刺，即用火把针烧红后刺入体表的一种刺法，可以用来治疗寒痹。

还有十二钟刺法，用来治疗十二经上的病变。第一种是偶刺法，偶刺的方法，用手在病人的前胸和后背按压寻找病人感到疼痛的点来进针，一针刺在前胸，一针刺在后背，可以用来治疗心痹病。使用这种方法的时候一定要用斜针来刺进病人的身体，以免损伤内脏。第二种是报刺，是一种用来治疗游走性疼痛的病证的刺法，根据病人所报的痛处来施针，然后把针提到皮下，再次刺入，如此反复提针刺针。第三种是恢刺法，即是把针直接刺如筋旁，然后前后左右地提插捻转行针，使得病人能够活动关节，并且不断地更换针刺的方向，来疏通经气，舒缓急筋，这种方法一般用来治疗因为筋脉拘挛而产生的痹病。第四种是齐刺法，即是先在病痛部位正中刺一针，然后再在其两旁各刺一针；因为是三针一起刺，所以又叫做三刺法，用来治疗寒气侵入的范围小但是部位很深的疾病。第五种是扬刺法，即在穴位正中刺一针，然后在其上下左右各施一针浅针，刺的部位有些分散，用来治疗寒气影响得比较广泛的病症。第六种是直针刺法，先用手挟持捏起穴位地方的皮肤，然后把针刺入皮肤，一般用来治疗寒气比较浅显的病证。第七种是输刺法，是垂直刺入较深的地方候气，得气后慢慢地退针，是一种自阴引阳来疏泻邪热之气的刺法，一般用来治疗气盛的热病。第八种是短刺法，即慢慢地进针，一边稍微摇动针身，一边逐渐往深处进针，在接近骨骼的时候把针上下提插来摩擦骨头，一般用来治疗骨痹等深部的病变。第九种是浮刺法，是一种斜针浅刺的方法，用来治疗肌肉寒急的病变。第十种是阴刺法，是一种在左右两侧穴位同用的施针方法，用来治疗下肢的寒厥。例如用刺左右两侧的足少阴肾经的太溪穴来治疗阴寒。第十一种是傍针刺法，即先在病痛部位直刺一针，再在近傍斜向之处加刺一针。一般用来治疗压痛部位明显，而且固定不变，久治不愈的痹病。第十二种是赞刺法，是一种直入直出，进针浅出针快并且连续分散浅刺来达到出血目的的方法，一般用来治疗痈肿、丹毒等疾病。

经脉处在深不可见的地方，施针的时候要轻轻地进入，并且长久地留针，用来引导病人脉气的上行。对脉络浅显的人，不能急刺，要先按住穴位所在的脉络，使其暂时不能流通，然后施针，让脉中的精气不外泄而只把邪气排出。三刺是一种能使谷气出现的刺法，先用刺浅针，刺透了皮肤，达到肌腠，以此来泻除卫分的阳邪；再刺的时候要稍微地加深，刺透皮肤到达肌肉，但并不进入分肉间，用这种方法来泻除营分的阴邪之气，最后刺入更深，到达分肉的中间，以此来通导谷气，使病人产生较强的针感。这就是《刺法》中说的：开始用浅刺的方法来驱逐体表的邪气而使其气血畅通，然后用深刺来引导阴分邪气的外泄，最后刺得极深，来引导谷气的到来从而使病人产生针感，这就是三刺法的情况。因此施针治疗疾病的人，如果不知道病人每年的运气情况，气机的盛衰，客气加临的时间和天气的变化情况，还有人体与之相对应出现的脏器的各种虚实情况，这种人就不能当医生。

此外还有五种刺法，可以跟五脏的病变相对应。第一是半刺法，半刺进针浅而出针很快，不损伤肌肉，就像拔毫毛一样，用来祛除皮毛之间的邪气，这是肺脏相对应的刺法。第二是豹文刺法，豹文刺在病变部位的左右前后进针，用来刺中络脉令其出血为止，用来消散经络间的淤血，这是与心脏相对应的刺法。第三种是关刺法，关刺直接针刺四肢关节附近，一般用来治疗筋痹，但是应该注意的是施针的时候不能出血，这是与肝脏相对应的刺法，也叫渊刺法，又叫岂刺法。第四种是合谷刺法，合谷刺是把针深刺到分肉之间，左右一针，并且斜刺，就像鸡足的模样，一般用来治疗肌痹，这是与脾脏相对应的刺法。第五种是输刺法，输刺是施针的时候直入直出，深刺到骨骼附近，一般用来治疗骨痹，这是与肾脏相对应的刺法。