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素问刺法论篇第七十二遗篇（第2页）

岐伯稽首再拜曰：悉乎哉问!至理道真宗，此非圣帝，焉究斯源，是谓气神合道，契符上天。心者，君主之官，神明出焉，可刺手少阴之源。肺者，相傅之官，治节出焉，可刺手太阴之源。肝者，将军之官，谋虑出焉，可刺足厥阴之源。胆者，中正之官，决断出焉，可刺足少阳之源。膻中者，臣使之官，喜乐出焉，可刺心包络所流。脾为谏议之宫，知周出焉，可刺脾之源。胃为仓廪之官，五味出焉，可刺胃之源。大肠者，传道之官，变化出焉，可刺大肠之源。小肠者，受盛之官，化物出焉，可刺小肠之源。肾者，作强之官，伎巧出焉，刺其肾之源。三焦者，决渎之宫，水道出焉，刺三焦之源。**者，州都之官，精液藏焉，气化则能出矣，刺**之源。凡此十二官者，不得相失也。是故刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也。故要修养和神也。道贵常存，补神固根，精气不散，神守不分，然即神守而虽不去，亦能全真。入神不守，非达至真，至真之要，在乎天玄，神守天息，复入本元，命曰归宗。

译文：

黄帝问道：我已经知道了，岁气的左右间气，不能升降，气交反常，变成为暴烈的邪气。怎样预防，来挽救人类的疾患，可以得到一种清退郁气的办法吗？

岐伯再次跪拜回答说：你提的这个问题很高明啊！我听老师说，不仅要明白了天地六元之气的变化，还必须深知刺法，因为它可以折减郁气，补助虚弱，扶助运气，保全真气，泻其盛气，除去余邪，能够消除此种疾苦。黄帝说：我想听你详尽地说说。岐伯说：气应升而不升时，说明有严重的凶灾。如果厥阴风木欲升为司天之左间时，遇金气过胜，而天柱阻抑，那么木气郁，木之郁气欲发，一定要等到木气当位之时，那么应当刺人体的足厥阴之井大敦穴，以泻木郁。如果火欲升为司天之左间时，遇水气过胜，而天蓬阻抑之，那么火气郁，火之郁气欲发，一定要等到火气当位时，不管君火还是相火，那么同样应当刺人体心包络手厥阴之荥劳宫穴，以泻火郁。如果太阴湿土欲升为司天之左间时，遇木气过胜，而天冲阻抑之，那么土气郁，土气欲发，一定要等到土气当位时，那么应当刺人体的足太阴之俞太白穴，以泻土郁。如果阳明燥金欲升为司天之左间时，遇火气过胜，而天应阻抑之，那么金气郁，金之郁气欲发，一定要等到金气当位时，那么应当刺人体的手太阴之经经渠穴，以泻金郁，水之郁气欲发，，一定要等到土气当位时，那么应当刺人体的足少阴之合阴谷，以泻水郁。

黄帝问道：可以预防的岁气中的间气应当上升而不上升，我想了解岁气中的间气应当下降而不能下降，是不是也可以预先防备这种情况下的发病呢?

岐伯回答说：只要明白了间气上升的道理，那么必然能通达间气下降的理论。是可以预先调治间气不能上升、不能下降所致的疾病。例如在厥阴风木应当降至在泉的左间时，如果遇到在泉金气过胜，地皛阻抑，风木之气不能降入其位，木被抑为郁气，等到郁气散而木可降入其位时，气应当降而不能降时，就会郁发，其暴烈程度相同与司天的间气应升不升的郁发，应当下降而不能下降，就会迅速形成郁气，下降就可以折减其胜气，应当取手太阴肺经的井穴少商和手阳明大肠经的合穴曲池刺治由此所致的脾病。

在少阴君火之气应当降在泉之左间时，如果遇到在泉水气过胜，地玄阻抑，少阴君火不能降入其位，火气被抑为郁气，当火郁之气发散后就可降入其位，应当折减其胜气水，就可发散其郁气，应当取足少阴肾经的井穴涌泉和足太阳**经的合穴委中刺治由此所致的心病。

在太阴湿土之气应当降在泉的左间时，如果遇到在泉木气过胜，地苍阻抑，土气应当降入其位，土气被郁成为郁气，等到郁气散发后土气才能入位，应当折减其胜气木，就可以发散其郁气，应当取足厥阴肝经的井穴大敦，取足少阳胆经的合穴阳陵泉刺治由此所致的脾病。

在阳明燥金之气应当降在泉的左间时，如果遇到在泉火气过胜，地彤阻抑，燥金之气应当降而不能下降，就可以成为郁气，等郁气发散后金气就可降入其位，这时应当折减其火之胜气，就可以使郁气发散，应当取手厥阴心包经的井穴中，中和手少阳三焦的合穴天井刺治由此所致的肺病。

在太阳寒水之气应当下降在泉之气左间时，如果遇到在泉土气过胜，地阜阻抑，水气应当下降而不能下降，就会被抑而成为郁气，待郁气散后水气可以降入其位，应当折减其胜气，就可以散去郁气，应当取足太阴脾经的井穴隐白和足阳明胃经的合穴足三里刺治由此所致的肾病。

黄帝问道：五运之气的运行，有时推迟而来，有时提前发生，以及岁气的升降往来，相互有承袭和抑阻，能不能进行针刺治疗这些变化所引起的疾病，能讲给我听一听吗?

岐伯回答说：进行治疗时，应当针对六气的化源。所以岁气不足所致的病证当用资助之法补益；岁气太过所致的病证当用泻法治疗。不及之气所致的病证应当用资补法治疗，用以扶助运气不足所造成的伤害，从而达到外避邪气的目的。凡太过之气所致的病证，治疗时要根据致郁之气的五行生克次序抑制其所郁之气，治取五运之气的生化之源，折减郁气的致病作用。其治疗的方法，记录在《密语》之中。

黄帝问道：我已经大体知道了关于六气升降不前致病的刺治方法，想再听一听司天之气不能升迁于正位，导致司天之气的气化政令失常，这样就会使人们生病，能否预先测知并进行预防，从而普济人类，请你讲一讲这个问题。

岐伯再次跪拜后回答说：你问的真详尽啊!你论及的这些至理要言正恰好体现了圣王你心存仁慈怜悯、普济天下百姓之心。我一定尽可能详尽地讲述其中的道理，阐释明白精深微妙的理论。例如如果上一年司天的太阳寒水继续行使它的权力，那么今年的上半年厥阴风木就不能迁正；一旦厥阴风木不能迁正，木气就会郁滞，这时就应当用泻法刺治足厥阴肝经的荥穴行间。如果上一年厥阴风木继续行使它的权力，那么今年的少阴君火就不能迁正；一旦少阴君火不能迁正，火气就会在上半年郁滞，这时就应当用泻法刺治手厥阴心包经的荥穴劳官。如果上一年少阴君火继续行使它的权力，那么今年的太阴湿土就不能迁正；一旦太阴湿土不能迁正，土气就会在上半年滞留，这时就应当刺治足太阴脾经的荥穴大都。如果上一年太阴湿土继续行使它的权力，那么今年的少阳相火就不能迁正；一旦少阳相火不能迁正，今年上半年的气流就会闭塞不通，这时就应当刺治手少阳三焦经的荥穴液门。如果上一年的少阳相火继续行使它的权力，那么阳明燥金就不能迁正；一旦阳明燥金不能迁正，今年上半年的金气就不能上通，应当刺治手太阴肺经的荥穴鱼际。如果上一年阳明燥金继续行使它的权力，那么太阳寒水就不能迁正；一旦太阳寒水不能迁正，今年上半年的气流又会闭塞不通，应当刺治足少阴肾经的荥穴然谷刺治。

黄帝问道：我已经懂得了岁气当迁正而不能实现的道理，还想知道岁气应当退位而不能退位的问题，怎样折服它的有余之气，避免它太过而致病，能否阐明这个问题?

岐伯回答说：不退位指的是上一年的司天之气太过有余，继续行使它的权力。因此，在泉之气也就不能退位于右间。因为新一年的司天之气不能迁居于正位，所以上一年的司天之气仍旧发挥它的作用。例如如果巳年、亥年的司天之气有余，超过常数，那么到了子年、午年，厥阴风木仍然不能退位，风气继续运行于上半年，布散风木的生化之气，人体则表现为肝气有余偏盛，应当刺治足厥阴肝经的合穴曲泉。如果子年、午年司天之气有余，超过常数，那么到了丑年、未年少阴君火仍然不能退位，热气仍然运行于上半年，布散有余的火热之气，人体则表现为心气有余偏盛，应当取手厥阴心包经的合穴曲泽刺治。如果丑年未年司天之气有余，超过常数，那么到了寅年、申年，太阴湿土之气仍然不能退位，湿气仍然运行于上半年，布散雨湿之气，人体则表现为脾气有余偏盛，应当刺治足太阴脾经的合穴阴陵泉。如果寅年、申年司天之气有余，超过常数，那么到了卯年、酉年少阳相火之气仍然不能退位，有余的热气继续运行于上半年，布散火热之气，人体则表现为三焦之气有余偏盛，应当刺治手少阳三焦经的合穴天井。如果卯年、酉年司天之气有余，超过常数，那么到了辰年、戌午阳明燥金之气仍然不能退位，燥金之气继续运行于上半年，布散燥金之气，人体则表现为肺气有余偏盛，应当刺治手太阴肺经的合穴尺泽。如果辰年、戌年司天之气有余，超过常数，那么到了巳年、亥年太阳寒水之气仍然不能退位，寒水之气继续运行于上半年，布散凛冽的寒气，人体则表现为肾气有余偏盛，应当刺治足少阴肾经的合穴阴谷。所以说，司天在泉之气出现异常变化，人体就会相应地发病，按照上述方法取穴刺治，可以达到预先平定将要发生的疾病的功效。

黄帝问道：如果刚干和柔干失守，那么司天在泉之位不能迁正，能否使司天之气和中运之气都虚呢?能否使人体发病?能不能设法避免呢?

岐伯回答说：这个问题很英明啊!请允许我阐明其中的道理。司天在泉之气是逐年更迭变换的，一旦发生刚柔失守的情况，三年左右就会导致疫疠之气流行，只要能弄清楚这里面的道理，就能找到其产生的根源，必定找到避免感染疫病的方法和门路。

一旦甲子年刚柔失守，司天之刚气就不能迁移正位，在泉之柔气也随之失守而空虚，气候也像音律一样不相和谐，四时的气候也会失去正常的寒温秩序，经过三年左右的时间，大疫就要发生。应当审察刚柔失守的微甚深浅程度，可用针刺方法预防疫病的发生。土疫容易伤害水脏，应当先用补法刺治足太阳**经的肾俞穴，补肾水以固其根本，隔三天再刺治足太阴脾经的输穴太白，以泻所郁的土气。又比如在泉之气己卵不能迁升正位，而司天甲子刚气孤立无配，在三年左右的时间，土疫也可能发生，预防时所用的补泻方法与上述甲子刚气司天失守不能迁移正位而致疫的治法一样。针刺结束，在七天以内不能夜行和远行，静居密室，神情安静，洁净养神，要素食勿吃油腻，疫邪就不会再度侵袭。凡是素有肾病的人，可以在寅时，面向南方，清除杂念，集中精神，闭住气息，深吸气而不呼，连续七次，如同吞咽硬物一样，伸直颈项用力咽下，这样连续七次以后，再全部咽进舌下的津液。

一旦丙寅司天之年刚柔失守，司天的刚干失守其位却不能迁移正位，由于司天之气不能迁移正位，在泉的柔干不能独主时令，所以丙年虽属于水运太过，但不要拘泥常法而论定。阳干之年中运虽有余太过，但因司天之气不得迁正则上失其位，司天在泉失守而上下不能相应，如同阳律阴吕一样，气候变化不相协调，自然界的气候变化也会失去正常的秩序，在以后的三年左右时间，疫病就会发生。应当审察司天在泉之气失守的微甚程度和差异的大小，严重的可能在三年内发生疫情，徐缓的会在三年以后发生疾病，水疫容易伤害心脏，应当先用补法针刺足太阳**经的心俞穴，补心火以固其本，隔五天，再用泻法针刺足少阴肾经的合穴阴谷，以泻肾水之邪。又比如辛巳年，在泉的柔干不能迁移正位而附随于司天之刚干，这叫做失守，在泉之气必然空虚，以后的三年左右，水疫就会发生，其针刺补泻方法同与上述丙寅刚柔失守，不能迁移正位致疫的方法。针刺结束后，切忌过分的喜悦等情欲纷扰，如果不注意这些禁忌，就会再度耗散正气。必须告诫病人心情安静，少思寡欲，心意坦然踏实，静养七天。

一旦庚辰年，刚柔失守，司天之位失守，在泉之位就不能与之相应，乙庚为金运，刚柔失守，上下不能相应。上一年阳明燥金司天之气不退位，在泉的少阴君火制胜今年的中运金气，失守指的就是这种司天在泉的主时之位相错，就像太商阳律姑洗与少商阴吕林钟一样，气候变化不能相应，天运的变化因此而失常，三年左右，大疫就要出现，应当审察司天在泉之气失守的微甚程度，以及差异的大小，差异微小的年份疫气致病就轻微，三年左右，疫病就会发生。差异甚大的年份疫气致病就严重，三年左右，疫病就会发生，金疫容易伤害肝脉，应当先用补法刺治足太阳**经在背部的肝俞。三天以后，再用泻法刺治手太阴肺经的经穴经渠。针刺结束后，七天之内切勿发怒，清静宁神，大怒就会耗散真气。又比如乙未年的司天在泉刚柔失守，在泉柔干乙未失守，不能迁移正位，司天之庚刚干独主时令，也称为失守。在司天和中运之气独主其位的年份，三年左右，金疫就将发生，这种疫气必于金运主岁之年才会发生，应当审察在泉之气变化的差异，推测疫气的微甚，从而得知疫病发生的迟速。凡是乙庚之年的司天在泉刚柔失守的刺治方法都一样。肝木应当保持平和，切勿发怒。

一旦壬午年的刚柔失守，司天的刚干壬就不能迁移正位，在泉的柔干丁孤立无配，壬虽为阳干主木运太过，因为不能迁移正位就变为亏虚而不同于正常之气，司天在泉上下失守，但有一定的时间，就像太角的阳律与少角的阴吕失调，这种差异的微甚是可以计算的，总会有相应的日期，如果其差异由微到甚出现，三年左右，大疫就可能发生，木疫容易伤害脾土，应当先用补法刺治足太阳**经背部的脾俞穴，补脾土以固其本，三天以后再用泻法刺治肝经的井穴大敦，以泻肝木的盛气。针刺过后，七天内切勿酗酒，沉溺歌乐，再度耗散正气，保持神情安静，不要久坐不动，也不要吃得过饱，不要吃生冷食物，保持脾气充实，但不可饱满滞塞，不要吃太酸的食物，不可吃一切生的食物，宜食甘淡之味的食物。又或甲子、丁酉年的在泉之气未能及时迁移正位，失于中运的主持，不能相应与中运和司天之气，则在泉之气与司天之气不能奉合相应，也称为失守，不能称为合德，由于柔不附刚，刚柔不相应，也就是说在泉之气与中运之气不相应合，三年左右，疫气就会发生。其预防的方法与针刺木疫致病的方法相同。

一旦戊中年的刚柔失守，即使戊、癸年是火运，戊年阳干主火运太过，一旦刚柔失守，那么阳干之年也不会发生火运太过，司天之气不得迁移正位，上失其刚，在泉之柔干孤独无配，中运失常，邪气干犯，司天在泉之位更迭变移，其差异深浅不同，—就好像阳律与阴吕的应同一样，司天刚干与在泉柔干的相应，像这样岁气岁运失于正常时位的情况，三年左右火疫就要发生，火疫容易伤害肺金，应当用补法刺治足太阳膀经在背部的肺俞穴。针刺过后，七天内切勿过分悲伤，悲伤就会扰动肺气，使真气再度耗散，使肺气充实，静心宁神，调节呼吸，深吸闭气。又或在泉干支癸亥失守，不能迁移正位，司天之刚干也会因此而失守无配，也叫做戊癸不相合德。中运之气与在泉之气空虚，三年后，火疫将发生。

因此运用五运之气分论五年，阐述司天在泉刚柔失守的道理，就能测知疫疠之气的发生，这是根据司天在泉刚柔失守的不同而命名的，虽然命名方法有两种，但归根到底是相同的。刺治疫病的方法也就是上述的五种，这刺治方法是在总结五运及司天在泉刚柔上下失守的基础上所提出的，所以都可以运用五行的生克制化规律进行概括。

黄帝问道：我听说五疫发病都有传染性，不论大人小孩，表现出相似的症状，如果不用上述的针刺方法预防，使人们不受感染的方法有什么呢?

岐伯回答说：由于正气充实内守，邪气就不会干扰侵犯，以及注意避免接触邪毒之气的侵袭，才是人感受五疫发病而不受传染。邪气从鼻孔吸入，又从鼻孔排出，只要正气充盈于脑，邪气就不会侵犯。让正气充盈于脑的具体方法是：在去病室前，先要振作精神，觉得自己心中的阳气好像太阳一样的光明；将要进入病室时，首先幻想自己的肝气很充实，好像有青气从肝脏发出，向左而运行于东方，化作为生机勃勃的繁荣林木，从而诱发肝气；然后再想象肺气充实，好像有白气从肺脏出发，向右而运行于西方，化作为金戈铁甲，从而诱发肺气；然后再想象心气充实，好像有赤气自心脏而出，向南运行于上方，化作为炎烈明耀的光芒，从而诱发心气；其次再想象肾气充实，好像有黑气自肾脏出发，向北而运行于下方，化作为阴寒凛冽的冷气，从而诱发肾气；然后再想象脾气充实，好像有黄气自脾脏出发。存留于中央，化作为生长万物的土壤，从而诱发脾气。只要五脏之气充实，就可以防卫身体，之后，再想象头顶上有明亮的北斗星照耀，正气旺盛，精神充沛，然后才可以进入病室，这样就可以达到预防疫病传染的目的。

还有一种方法可以预防疫病传染，那就是在春分这一天太阳还未出来的时候，运用吐法。再有一种方法，就是在雨水节后，用药水洗浴三次，促使出汗，也可以达到驱除邪气、预防疫病的目的。还有一种方法，就是服用小金丹，其方药为：辰砂二两，水磨的雄黄一两，上好的雌黄一两，紫金半两，上药一同放入盒中，外面密封牢固，在地上挖一尺深筑成坚实的地坑，不用火炉，也不用其他方法炮制，只须用燃料二十斤煅烧，七天煅烧完毕冷却，七日后从地坑中取出，次日从盒子中取出，直接把药再埋入土坑中，七天后再取出；每日研磨，三天后。用熬炼的白沙蜜做成梧桐子大小的药丸，每天清晨日初出的时候，面向东方，深吸大自然精华之气一口，再用冰水送服药丸一粒，连同吸气一起咽下，服用十粒，这样就不会受到疫气的传染了。

黄帝问道：人体虚弱时，神气散乱、神志游离失守，从而容易受邪气干扰侵犯，因而会招致不正常的死亡，人的真气怎样才能保全呢?我想了解关于针刺救治这种疾病的方法。

岐伯再次跪拜后恭敬地回答说：你提得这个问题很深奥啊!虽然神气散乱、神志游离失守，但并没有完全离开人的形体，这样并不会导致死亡；如果这时再有邪气侵袭，就会使人折寿夭亡。例如如果厥阴风木司天失守，不得迁移正位，司天之气空虚，加上人体肝气素虚，再感受虚邪之气，两虚相逢，便成重虚，就会导致神魂不能归藏于肝而游离于上，邪气侵犯就会使气机厥逆，突然昏倒，要是身体温暖的，还可以用针刺方法救治，先刺治足少阳胆经的原穴丘墟，再用补法刺治背部肝俞穴，以补肝固本。患有心气素虚的人，遇到少阴君火或少阳相火司天不得迁移正位而失守其位时，加上脾脏之气又受伤害，再感受外邪，就是三虚，如果适逢火运不及的年份，水疫之邪乘虚侵犯。就会导致人骤然死亡，可以先刺治手少阳三焦经的原穴阳池，再用补法刺治背部心俞穴，以补心固本。患有脾气素虚的人，又遇到太阴湿土之气司天不得迁移正位而失守其位，加上脾脏之气又受伤害，再感受邪气，就是三虚，如果又适逢土运不及时，木疫之邪乘虚侵犯，就会导致人突然死亡，可先刺治足阳明胃经的原穴冲阳刺治，再用补法刺治背部的脾俞穴，以补脾固本。患有有肺气素虚的人，若逢阳明燥金之气司天不能迁移正位而失守其位，加上肺气又受伤害，再感受外邪，称为三虚，如果又适逢金运不及之年，火疫之邪侵犯，就会使人突然死亡，可以先刺治手阳明大肠经的原穴合谷，再用补法刺治肺脏的背俞穴肺俞，补肺气以固本。患有肾气素虚的人，若逢太阳寒水之气司天不能迁移正位而失守其位，加上肾脏之气又受伤害，再感受邪气，称为三虚，如果又适逢水运不及之年，土疫之邪侵犯人的正气，人的神魂就像吸去一样，突然死亡，可以先刺治足太阳**经的原穴京骨，再用补法刺治肾脏的背俞穴肾俞，补肾气以固本。

黄帝问道：十二个脏器是相互为用的，若脏腑的神气，失守其位，就会使其不能丰满，容易被邪气侵犯，可以用刺法治疗，我想详知关于针刺治疗的要点。

岐伯再次跪拜回答说：你问的真详尽啊！问到的全是至要的道理、真正的宗旨，若不是圣明的帝王，岂能深究这些根源。这就是所谓精、气、神，合乎一定的自然规律，符合司天之气。心的职能，好比君主，神明由此而出，可以刺手少阳脉的原穴“神门”。肺的职能，好比相傅，有治理与调节的作用，可以刺手太阴脉的原穴“太渊”。肝的职能，好比将军，深谋远虑，可以刺足厥阴脉的原穴“太冲”。胆的职能，好比中正，临事决断，可以刺足少阳脉的原穴“丘墟”。膻中的职能，好比臣使，欢喜快乐，可以刺心包络脉所流的荥穴“劳宫”。脾的职能，好比谏议，智慧周密，可以刺脾足太阴脉的原穴“太白”。胃的职能，好比仓廪，饮食五味，可以刺足阳明脉的原穴“冲阳”。大肠的职能，好比传导，变化糟粕，由此而出，可以刺大肠手阳明脉的原穴“合谷”。小肠的职能，好比受盛，化生精微，可以刺小肠太阳脉的原穴“腕骨”。肾的职能，好比作强，才能技巧，可以刺肾足少阴脉的原穴“太溪”。三焦的职能，好比诀渎，水液隧道，可以三焦少阳脉的原穴“阳池”。**的职能，好比州都，为精液储藏之处通过气化，才能排出，可以刺**足太阳脉的原穴“京骨”。以上这十二脏器的职能，不得相失，因此刺法具有修养真气的道理，也有保全神气调养真元的意义，并不只能单纯治疗疾病，所以一定要修养与调和神气。调养神气之道的关键贵在持之以恒，补养神气，巩固根本，使精气不能离散，神气内守而不得分离。只有神守不去，才能保全真气，一旦人神不守，就不能达到至真之道，至真的要领，在于天玄之气，。神能守于天息，复入本元之气，称作归宗。