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灵枢经五禁第六十一（第1页）

灵枢经·五禁第六十一

黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五禁，何谓五禁?

岐伯曰：禁其不可刺也。

黄帝曰：余闻刺有五夺。

岐伯曰：无泻其不可夺者也。

黄帝曰：余闻刺有五过。

岐伯曰：补泻无过其度。

黄帝曰：余闻刺有五逆。

岐伯曰：病与脉相逆，命日五逆。

黄帝曰：余闻刺有九宜。

岐伯曰：明知九针之论，是谓九宜。

黄帝曰：何谓五禁?愿闻其不可刺之时。

岐伯曰：甲乙日自乘，无刺头，无发蒙于耳内。丙丁日自乘，无振埃于肩喉廉泉。戊己日自乘四季，无刺腹去爪泻水。庚辛日自乘，无刺关节于股膝。壬癸日自乘，无刺足胫。是谓五禁。

黄帝曰：何谓五夺?

岐伯曰：形肉已夺，是一夺也；大夺血之后，是二夺也；大汗出之后，是三夺也；大泄之后，是四夺也；新产及大血之后，是五夺也。此皆不可泻。

黄帝曰：何谓五逆?

岐伯曰：热病脉静，汗已出，脉盛躁，是一逆也；病泄，脉洪大，是二逆也；著痹不移，胭肉破，身热，脉偏绝，是三逆也；**而夺形，身热，色天然白，及后下血虾，血坏笃重，是谓四逆也；寒热夺形，脉坚搏，是谓五逆也。

译文：

黄帝问岐伯：我听说刺法里面有“五禁”的说法，那么“五禁”是什么呢?

岐伯回答：所说的“五禁”，就是说禁止进行施针的时日，只要是碰到禁日，就要避免施针于某些部位。

黄帝问：我还听说刺法里面还有“五夺”的说法，那么“五夺”又是什么呢?

岐伯回答：所说的“五夺”，就是不可使用泻法来施针治疗气血虚弱、元气大虚的疾病。

黄帝问：我还听说刺法里面还有“五过”的说法，那么“五过”是什么呢?

岐伯回答：所说的“五过”，就是说不管是补还是泻都不能超过一定的限度。

黄帝问：我还听说刺法里面有“五逆”的说法，那么“五逆”是什么呢?

岐伯回答：假如病人的病候和脉象的现象出现相反情况的话，就叫做“五逆”。

黄帝问：我还听说刺法里面有“九宜”的说法，那么“九宜”是什么呢?

岐伯回答：可以明确地了解九针的理论并且恰当地进行运用，就叫做“九宜”。

黄帝问：具体来说，“五禁”是什么呢?我希望能知道什么时间不可以进行施针。

岐伯回答：天干在人身上的相应情况是：甲乙与头相应，因此只要是碰到甲乙的日子，不能施针于头部，不能使用“发蒙”的针法施针于耳内。丙丁与肩喉相应，因此只要是丙丁的日子，不能用“振埃”的方法施针于肩部、咽喉和廉泉。戊己与腹部相应，因此只要是戊己的日子，不能施针于腹部，也不能使用“去爪”的方法来泻除水邪。庚辛与股膝相应，所以只要是庚辛的日子，不能施针于股膝部位的腧穴。壬癸与足胫相应，所以只要是壬癸的日子，不能施针于足部和胫部。这就是所说的“五禁”。

黄帝问：具体来说，“五夺”是什么呢?

岐伯回答：五夺说的是五种大虚病症表现情况。如果病人的形体显得极瘦并且肌肉已脱的话，这就是第一夺的现象；如果病人处在大失血之后，这就是第二夺的表现；如果病人处在大汗出之后，这就是第三夺的表现；如果病人处在大泻之后，这就是第四夺的表现；如果病人处在刚刚生产和大出血之后，这就是第五夺的表现。像上面所说的五种正气脱失的疾病，都不能使用泻法。

黄帝问：具体来说，“五逆”是什么呢?

岐伯回答：如果病人出现高热不退并且脉象表现沉静，或者已经汗出而且脉象显得盛躁的话，就是第一逆的现象；如果病人得了泄泻的病，但是脉象显得比较洪大的话，就是第二逆现象；如果病人得了痹阻之证长久没有办法治愈，肌肉瘦削得就好像破败了一样，全身发热，脉搏表现得比较微弱就好像要绝止了的话，就是第三逆的现象；如果病人的阴液精血出现**佚流失而导致身形瘦如脱肉，全身发热，脸色白而没有色泽，并且大便夹有紫黑的血块，血色呈现得比较紫黑深重的话，就是第四逆的现象；如果病人出现恶寒发热，形体显得瘦削好像脱肉，脉象来的方向盛实并且搏手的话，就是第五逆的现象。