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灵枢经邪客第七十一（第2页）

黄帝问伯高：有时候邪气侵犯到人体，会导致人无法闭目入睡，他是因为什么气才会这样的呢？

伯高回答：饮食水谷进入到胃里面，它所化生而成的的糟粕、津液、宗气，分别进入到三条道路里面去。上焦的宗气在胸里面积聚，从喉咙出来，在心肺贯通，从而推动呼吸。中焦化生成的营气，会分泌出津液，渗注到经脉里面，化成血液，在外可以使得四肢得到营养，在内就会流注到脏腑，它在体内昼夜环行五十个周期，和昼夜百刻的数目是相对应的。卫气是水谷化生而成的悍气，它的性质是比较傈疾滑利的，首先是没有休止地在四肢肌肉和皮肤之间运行，它白天的时候在阳分运行，夜间的时候在阴分运行，经常是始于足少阴肾经的分间，依次在五脏六腑运行。如果有邪气侵入到五脏六腑的话，卫气就会只能在阳分运行，在肌表护卫，而无法运行进入到阴分。卫气在阳分运行，那么就会导致在表的阳气比较旺盛，阳气旺盛的话阳跷的脉气就会比较充满；如果卫气无法运行进入到阴分的话，那么阴气就会比较虚弱，因此无法合目而眠。

黄帝说：你说的很好！那么应该如何进行治疗呢？

伯高说：用补法来补病人不足的正气，用泻法泄去有余的邪气，使得虚实得到调和，使得阴阳得到勾通，用这样的方法来消除厥逆的邪气，还要再服用一剂半夏汤，内外的阴阳的气就会出现通利无阻了，如此的话病人就可以安然入睡了。

黄帝说：你说的很好。所说的疏通壅塞，让经络得到畅通，使阴阳得到调和的治疗方法就是这样了。你可以把半夏汤的方法告诉我吗？

伯高回答：半夏汤的药房，就是要用八升千里长流的水，扬起来千万遍地搅动，等到水呈现得比较澄清以后，再加入五升清水，以芦苇为燃料进行煎煮，等到水发生滚沸以后，再放入一升秫米和制五合半夏，继续用慢火来进行煎煮，等到药汤的量浓缩到一升半的时候，再把药渣去掉，每次服用的量是一小杯，每天服用三次，依据病情的情况可以逐次加量，直到见效为止。假如病是刚开始发生的话，服药以后病人很快就能入睡了，出汗以后，病就会好转了；病的时间就算很久了，服用三剂这样的药后也能够痊愈了。

黄帝问伯高：我希望能够知道人体四肢百节是如何相对应于天地自然现象的。你能针对这个问题来讲解一下吗?

伯高回答：天是圆形的，地是方形的，人体的形态上也是头圆足方的，所以相应于天地。天上有太阳和月亮相对应于人的两个眼睛。大地有九个州，相对应于人的九个孔窍。天有不一样的风雨气候，对应于人的喜怒情绪。天上有雷电轰响，对应于人发出的声音。天上有四时的变化，相对应于人身上的四肢。天上有五音，相对应于人身上的五脏。天上有六个音律，相对应于人身上的六腑。天上有冬夏的差异，相对应于人产生的寒热。天上有十个天干，相对应于人身上的十个手指。天上有十二个时辰，相对应于人身上的十个脚趾、阴茎和睾丸；虽然女子没有阴茎和睾丸，但是能够受孕怀胎来补足这个数。天上有阴阳之分，相对应于人的夫妻之合。一年里面有三百六十五天，相对应于人身上的三百六十五个穴位。地面上有很多高山，相对应于人体上的肩和膝。地面上也有很多深谷，相对应于人体身上的腋胭。地面上有十二条比较大的河流，相对应于人体的十二条主要的经脉。地下有泉脉在潜流，相对应于人体里面卫气的运行。地面上会有丛生的杂草，相对应于人身上生长的毫毛。天上有白昼黑夜的区分，相对应于人的动静寤寐。天上有众星的存在，相对应于人身上的牙齿。地上有许多小山包的存在，相对应于人身上的小骨节。地上有山石耸起，相对应于人身上高起的骨骼。地面上有许多林木，相对应于人体上的筋膜。地上有村镇人烟会聚，相对应于人体上肌肉的隆起。一年里面有十二个月，相对应于人体四肢的十二个关节。大地上有的地方四时都草木不生，有的人也会终身不育子女。人相对应于天地的情况就是这样。

黄帝问岐伯：我想知道持针的原则，进针的道理，缓针和舍针的意义所在，还有扦皮肤和开腠理的缘故？再有就是经脉的屈折和出入的地方是哪里，经气是流注到什么地方之后才会外出的？又是停止在什么地方的？在什么地方运行得比较缓慢？在什么地方运行得比较迅速？从什么地方进去？还有六腑输注到全身的情况是怎么样的，我想听你讲解一下。除此之外在经脉的离合的地方，阳经是如何别出运行进入到阴经，阴经又是如何别出运行进入到阳经的？它们是通过哪条道路进行沟通的？你可以全面地把这些道理说说。

岐伯说：你所提的问题里面已经全部涵盖了施针的道理了。

黄帝说：请你详尽地给我说说。

岐伯回答：手太阴肺经，从拇指的尖端出来，从这里向里面曲折运行，顺着内侧的白肉际，运行到拇指本节后面的太渊穴；经气在这里汇流并且出现搏动的现象，再向外面曲折运行，向上运行到本节的下方，又向里面曲折运行，与诸阴络在鱼际部会合，手太阴、手少阴、手心是主司数条经脉的合并与流注的，所以它们的脉气的流动显得比较滑利，在第一掌骨的下面伏行，再从这里屈折向外面运行，从寸口浮出来，循经向上运行到肘的内侧，进入到大筋的下面，又向里面曲折向上运行，经过上臂的内侧，进入到腋下，然后向里面曲行运行进入到肺的里面。手太阴肺经从手向胸逆行曲折出入的情况就是这样。

手心是主司厥阴经脉的，从中指的尖端出来，自这里向里面曲折运行，顺着中指的内侧，向上运行进入到掌中，在两骨之间伏行，又向外面曲折运行从前臂掌侧的两筋之间和腕关节骨肉之际出来，它的气运行得比较滑利，在运行到距离腕上三寸的地方的时候，又曲折着向外运行，从两筋之间出来，向上运行到肘的内侧，运行进入到小筋的下面，流注到两骨的会合的地方，然后向上运行进入到胸里面，在里面和心的经脉相连络。

黄帝问：只有手少阴经脉上是没有特定的腧穴，这是什么原因呢?

岐伯回答：手少阴属于心的经脉，而心主宰着五脏六腑，是藏守精神的中枢的地方。心脏一般是比较坚固的，外邪无法侵入。如果外邪侵入的话，就会使得心脏受到损伤，心脏受到损伤那么病人就会散失神气，如果病人的神气发生散失的话人就会立刻死亡。因此，各种留滞在心脏里面的外邪，实际上都是在心包络里面留滞的，因为心脏所主宰的经脉是心包络，可以代替心遭受邪，施针于心包络上的腧穴，就以可治疗心病，因此只有手少阴经脉是没有特定的腧穴的。

黄帝问：只有手少阴心经没有腧穴，岂非它就不会发生病变吗?

岐伯回答：只要是脏腑的都各有各的经络，脏是居在里面的，经是在外面运行的，心脏比较坚固不容易受邪，可是在外面运行的经脉就没有办法不生病，所以，在病人心脏的经脉上发生病变的时候，可以单独施针于心经在掌后面锐骨的顶端的神门穴进行治疗。剩下的各条经脉的出入曲折运行情况，脉气运行的快慢，都如同手太阴经和心包经那般。因此，如果在心经有病的话，可以施针于少阴本经上的腧穴，如果邪气进入到心包的话，就应该要施针于心主司的本经上的腧穴进行治疗，治疗的时候，都要以该经脉气的虚实快慢情况做来依据，分别加以调治。如果是邪气比较旺盛的话就使用泻法，如果是正气比较虚衰的话就使用补法，所以，邪气就可以消除，真气就可以得到坚固，顺应自然的规律就是这样。

黄帝问：施针的时候采用的纵舍之法，是怎样的情况的呢?

岐伯回答：必须要首先知道十二经脉的始终的位置，还要诊察皮肤的寒热现象，脉象的盛衰和滑涩情况。如果病人的脉象比较滑并且比较旺盛的话，病就会一天天地严重；如果病人的脉象比较虚弱并且比较细的话，那么病人的病就长久无法治愈；如果病人的脉象显得比较大并且比较涩的话，就是得了痛痹；如果病人的表里都受了伤，血气都出现衰败的话，病人的病就很难治疗，不适合进行施针。只要是病人的胸腹四肢还会出现热象的话，就表明病人的病邪还没有除去；如果病人的胸腹四肢的热势已经出现消退的话，就表明病已经痊愈。查看病人的尺肤情况，就能知道病人的肌肉的坚实和脆软情况，还有脉象的大小、滑涩情况，还能知道病人的皮肤的寒温、燥湿情况。诊察病人两只眼睛的五色，就能知道病人五脏的内在的变化，并且可以从这个推测病人的的死生情况。诊察病人的的血脉，查看病人肤色的变化，就能知道病人的寒热痛痹之类的疾病。

黄帝说：我还是没有明白持针纵舍的方法。

岐伯说：操作施针的法则就是一定要态度端正，心神一定要安静，首先要掌握疾病的虚实情况，而后再考虑使用快慢补泻的手法。在进针的时候，要用左手握住病人的骨骼，用右手取穴进针，不要用力太猛，来防止肌纤维缠裹住针。使用泻法的时候要垂直进针；使用补法的时候一定要按闭皮肤上面的针眼，而且要用辅助行针的手法，以来引导病人的正气，让邪气无法浸**深入，让真气可以安定内守。

黄帝问：如何进行展平皮肤、开张腠理的施针方法呢呢?

岐伯回答：沿着分肉的纹理，在分开穴位地方的皮肤的时候，稍微用力缓慢地垂直进针，在使用这种针法的时候，可以使得神气不会散乱邪气就能够排出。

黄帝问：人的身上有八虚，如何来诊察上面所生的疾病呢？

岐伯回答：可以通过诊察五脏的病变来知道。

黄帝说：如何来诊察呢？

岐伯说：假如病人的肺和心都有了邪气的话，那么邪气就会在两腘居留；如果病人的肝有了邪气的话，那么邪气就会在两腋窝居留；如果病人的脾有了邪气的话，那么气就会在两髀（股部）居留；如果病人的肾了有邪气的话，那么邪气就会在两腘居留。上面所说的“八虚”，都属于关节屈伸的枢纽，也是真气会合于血络通行的关键的地方。所以，切不可让邪气和恶血在这些部位上面停滞，如果出现停留的话，就会使得经脉筋骨受到损伤，导致关节出现屈伸不利，因此出现拘挛的病候。