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素问奇病论篇第四十七（第1页）

素问·奇病论篇第四十七

黄帝问曰：人有重身，九月而瘖，此为何也?

岐伯对曰：胞之络脉绝也。

帝曰：何以言之?

岐伯曰：胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。

帝曰：治之奈何?

岐伯曰：无治也，当十月复。《刺法》曰：无损不足，益有余，以成其疹，然后调之。所谓无损不足者，身赢瘦，无用攙石也；无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出，而病独擅中，故曰疹成也。

帝曰：病胁下满气逆，二、三岁不已，是为何病?

岐伯曰：病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。

帝曰：人有身体髀、股、骯皆肿，环齐而痛，是为何病?

岐伯曰：病名曰伏梁，此风根也。其气溢于大肠，而著于盲，盲之原在齐下，故环齐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病也。

帝曰：人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病?

岐伯曰：此所谓疹筋，是人腹必急，白色黑色见，则病甚。

帝曰：人有病头痛以数岁不已，此安得之，名为何病?

岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，病名目厥逆。

帝曰：善。

帝曰：有病口甘者，病名为何?何以得之?

岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味人口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。

帝曰：有病口苦，取阳陵泉，口苦者病名为何?何以得之?

岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚，气上溢，而口为之苦，治之以胆募俞，治在《阴阳十二官相使》中。

帝曰：有癃者，一日数十溲，此不足也。身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也。太阴脉微细如发者，此不足也。其病安在?名为何病?

岐伯曰：病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治，此所谓得五有余二不足也。

帝曰：何谓五有余二不足?

岐伯曰：所谓五有余者，五病之气有余也。二不足者，亦病气之不足也。今外得五有余，内得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。

帝曰：人生而有病巅疾者，病名曰何?安所得之?

岐伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。

帝曰：有病瘫然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食、食少，名为何病?

岐伯曰：病生在肾，名为肾风。肾风而不能食、善惊，惊已，心气痿者死。

帝曰：善。

译文：

黄帝问：有怀孕九个月的妇女，说话时发不出声音，这是什么原因造成的呢？岐伯回答说：这是由于胞中的络脉被胎儿压迫，阻绝不通的缘故。黄帝说：详细的原因是什么呢？岐伯说：原因是宫的络脉系于肾脏，而足少阴肾脉贯肾上系于舌本，今胞宫的络脉受阻，肾脉亦不能上通于舌，舌本失养，所以不能言语。黄帝说：怎么治疗呢？岐伯说：无需治疗，待至十月分娩之后，胞络通，自然就会恢复声音。《刺法》上说：邪气有余的不可用补法，正气不足的不可用泻法，以免因误治而造成疾病。所谓“无损不足”，指的是怀孕九月再加上身体瘦弱的，切忌再用针石治疗以伤其正气。所谓“无益有余”指的是腹中已经怀孕而又妄用泻法，用泻法则精气耗伤，使病邪独据于中，正虚邪实，因此形成疾病了。

黄帝说：有种病导致胁下胀满，气逆喘促，二三年治不好，这叫什么病？岐伯说：这种病名叫息积，这种病不在胃而在胁下，所以不妨碍饮食，治疗时切忌用艾灸和针刺，必须逐渐地用导引法疏通气血，并结合药物慢慢调治，仅靠药物也是不能治愈的。

黄帝说：有些人生病时，身体髀部、大腿、小腿都肿胀，并且环绕肚脐周围疼痛，这是什么原因呢？岐伯说：这种病名叫伏梁，这是风邪久留于体内的缘故。邪气流溢于大肠而留着于肓膜，肓膜的起源在肚脐下部，因此环绕脐部作痛。这种病切忌用按摩方法治疗，否则就会引起小便涩滞不利的疾病。

黄帝说：有些人生病时，尺部脉搏跳动数疾，筋脉拘急外现的，这是什么缘故呢？岐伯说：所谓疹筋病指的就是这种情况，此人腹部必然拘急，如果面部见到或白或黑的颜色，说明病情更加严重。

黄帝说：有人患头痛，多年不愈，这是什么原因呢？叫做什么病？岐伯说：此人应该受过严重的寒邪侵犯，寒气向内侵入骨髓，脑为髓海，寒气由骨髓上逆于脑，因此使人头痛，齿为骨之余，导致牙齿也痛，病由寒邪上逆所致，所以病名叫做“厥逆”。黄帝说：讲得好。

黄帝说：有些人生病时，口中发甜，是什么原因呢？是怎样患的呢？岐伯说：这是由于五味的精气向上泛溢的缘故，病名叫脾瘅。五味入于口，藏于胃，其精气上输于脾，脾是胃输送食物的精华，由于病津液停留在脾，致使脾气向上泛溢，就会使人口中发甜，这是由于肥甘美味导致的疾病。患这种病的人，一定经常吃甘美而肥腻的食物，肥腻能使人生内热，甘味能使人中满，所以脾运失常，脾热上溢，就会转成消渴病。可用兰草治疗本病，达到排除蓄积郁热之气的目的。

黄帝说：有些人生病时，口中发苦，治疗足少阳胆经的阳陵泉，仍然不愈，这是什么病？是怎样患的呢？岐伯说：病名叫胆瘅。肝主谋虑，为将军之官，胆主决断，为中正之官，诸谋虑取决于胆，咽部为之外使。患者因屡次谋略却不能决断，情绪苦闷，遂使胆失却正常的功能，胆汁循经上泛，导致口中发苦。应取胆募日月穴和背部的胆腧穴来治疗，这种治法记载于《阴阳十二官相使》中。

黄帝说：有病人患癃病，一天要解数十次小便，这表明正气不足。同时又感觉到身热如炭火，咽喉与胸膺之间有格塞不通，人迎脉躁动急数，呼吸喘促，肺气上逆，这表明邪气有余。寸口脉微细如头发，这也表明正气不足。这是哪里出了问题？叫什么病？岐伯说：此病是因为太阴脾脏不足，热邪炽盛在胃，症状却偏重在肺，所以病的名字叫做厥，属于不能治的死症。，也就是所说的“五有余、二不足”的症候。黄帝说：什么是“五有余、二不足”呢？岐伯说：所谓“五有余”，就是身热如炭、劲膺如格、人迎躁盛、喘息、气逆五种病气有余的症候。所谓“二不足”，就是癃一日数十溲，脉微细如发两种正气不足症候。现在患者外见五有余，内见二不足，这种病既不能从不足而补其里，又不能依有余而攻其表，所以说是不治之症了。

黄帝说：人一出生就患有癫痫病，是怎样得的呢？病的名字叫什么？岐伯说：这种病是胎儿在母腹中得的，因为其母曾受到很大的惊恐，气逆于上而不下，精也随而上逆，精气并聚不散，影响及胎儿，所以其予生下来就患癫痫病。因此这种病也就被称作胎病。

黄帝说：有些人生病时，面目浮肿，像有水气的样子，身体没有痛处，形体也不消瘦，但不能吃饭，或者吃得很少，切按脉搏大而且紧，这是什么病？岐伯说：这是由于肾脏发生了病变，名叫肾风。一旦肾风病人到了不能吃饭，常常惊恐的阶段，再加上惊后心气不能恢复，心肾俱败，神气消亡，遂为死症。黄帝说：讲得好！