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灵枢经大惑论第八十（第1页）

灵枢经·大惑论第八十

黄帝问于岐伯曰：余尝上于清泠之台，中阶而顾，匍匐而前则惑。余私异之，窃内怪之，独瞑独视，安心定气，久而不解。独博独眩，披发长跪，俛而视之，后久之不已也。卒然自上，何气使然?

岐伯对曰：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪其精，其精所中，不相比也，则精散，精散则视歧，视歧见两物。

目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳也，故阴阳合传而精明也。目者，心使也；心者，神之舍也，故神精乱而不转，卒然见非常处，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。

黄帝曰：余疑其然。余每之东苑，未曾不惑，去之则复，余唯独为东苑劳神乎?何其异也?

岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相惑，则精气乱，视误故惑，神移乃复。是故间者为迷，甚者为惑。

黄帝曰：人之善忘者，何气使铁？

岐伯曰：上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则营卫留于下，久之不以时上，故善忘也。

黄帝曰：人之善饥而不嗜食者，何气使然?

岐伯曰：精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，谷消故善饥。胃气逆上，则胃脘寒，故不嗜食也。

黄帝曰：病而不得卧者，何气使然？

岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。

黄帝曰：病目而不得视者，何气使然?

岐伯曰：卫气留于阴，不得行于阳。留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得入于阳则阳气虚，故目闭也。

黄帝曰：人之多卧者，何气使然?

岐伯曰：此人肠胃大而皮肤湿，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤湿则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。故肠胃大，则卫气行留久；皮肤湿，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不清，则欲瞑，故多卧矣。其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利，卫气之留于阳也久，故少瞑焉。

黄帝曰：其非常经也，卒然多卧者，何气使然?

岐伯曰：邪气留于上瞧，上瞧闭而不通，已食若饮汤，卫气留久于阴而不行，故卒然多卧焉。

黄帝曰：善。治此诸邪奈何?

岐伯曰：先其脏腑，诛其小过，后调其气，盛者泻之，虚者补之，必先明知其形志之苦乐，定乃取之。

译文：

黄帝问岐伯：我攀登过很高的清冷之台，当我走到台阶的中层的时候，向四面看，然后再俯伏地向前行，就会感到神魂不定和眼花缭乱。我心里觉得很奇怪，所以就独自把眼闭上再睁开，并且让自己安心定气，想要镇静下来，但是过了很久也无法消除这种情况，还是会觉得头晕目眩，只能披发在台上久跪来使精神放松，但是当我又向下看的时候，眩晕还是很久无法停止。但是在突然之间，这种情况却自动消失了，这是为什么呢？

岐伯回答：五脏六腑的精气都是向上输注到眼睛而让眼睛能看得见东西的，因此说人体精气的会聚的地方就是眼睛。肾脏的精气在瞳子会聚，肝脏的精气在黑睛会聚，心脏的精气在目眦的血络会聚，肺脏的精气在白睛会聚，脾脏的精气在眼胞会聚。眼睛是包裹网罗了肝肾心肺之类的脏器的精气的地方，合并于脉络形成了目系。目系向上运行相连属于脑，向后面运行从项部出来，因此邪气侵害到项部，如果又碰到病人的身体比较虚弱的时候，邪气侵入的部位就会比较深，并顺着目系侵入到脑中。邪气侵入到脑部就会导致髓海发生动**，髓海动**就会牵扯目系而令目系表现的比较紧急，目系紧急的话就会导致头目昏眩而视物发生旋转。假如邪气侵害到目睛的话，目睛的精气被邪气损伤而无法周密内蓄，所以精气在外离散，当精气出现离散的时候就会发生“视歧”。所说的“视歧”，就是会出现把一件物品看做是两件的情况。

眼睛是五脏六腑精气的会聚的地方，接受营气和卫气的营养和魂魄两神的支使，所以也是人体神气的外应部分。所以，如果神气太过劳累的话，魂魄就会出现离散，志意就会出现错乱。由于瞳子和黑睛是属于阴的，白睛和目眦血络是属于阳的，因此只有阴阳和调并且会聚，目睛才会明亮。眼睛是心神支使的器官，心脏是心神的藏守的地方，所以，当精神出现离散的时候，精气就会发生紊乱而无法会聚到目晴的时候，突然到了不寻常的地方，精神魂魄就会发生离散而无法和调，所以发生心神不定的情况。

黄帝问：您的说法是否是正确的，我心里面有怀疑。每次我去东苑的时候，每次都会发生心神不定的情况，待到离开那里以后就又会恢复正常了。岂非只是因为我去东苑而劳神的吗?如此怪异的事情是什么原因造成的呢?

岐伯回答：并不是这样。人的心既有喜好的东西，也有厌恶的东西，如果是喜恶的情绪突然触动到心神的话，精气就会发生逆乱，而且影响眼睛的功能并发生视觉的错乱，所以有心神不定的感觉，待到情绪转移以后就会恢复正常。在这种情况里面比较轻的话就叫做“迷”，比较重的就叫做“惑”。

黄帝问：有的人比较健忘，这是为什么呢?

岐伯回答：这是因为上部的气缺乏，下部的气有余，即是肠胃出现壅实并且心肺出现亏虚。由于下实而上虚，营气和卫气就在肠胃里面长久地留滞而无法按时上输到心肺，所以心神就会失养而比较健忘。

黄帝问：有的人经常有饥饿感但是却没有食欲，这又是为什么呢?

岐伯回答：这是因为胃腑的阴气在脾脏发生离聚，而阳热的气在胃腑里面独留。由于胃腑有热，克消太多的水谷，克消太多水谷的话人常觉得饥饿；由于胃气发生上逆，胃脘就会出现滞塞，所以食欲不振。

黄帝说：有的人因为生病而闭上眼睛不愿意看见，这是为什么呢？岐伯说：卫气在阴分里面滞留而无法在阳分运行，一旦在阴分滞留阴气就会比较旺盛，阴气比较旺盛的话阴跷脉的脉气就会出现满溢。卫气无法进入到阳分的话阳气就会出现气虚，因此人就闭上眼睛而不愿意看见东西了。

黄帝说：有的人总喜欢睡眠，这是为什么呢？岐伯说：因为这种人的肠胃比较宽大，皮肤比较涩滞，肌肉比较不滑利的原因。肠胃大的话卫气停留的时间就会比较长，皮肤涩滞的话肌肉就会比较不滑利，卫气的运行就会比较迟缓。卫气是白天在阳分运行的，夜间在阴分运行的。因此卫气在阳分运行穷尽的时候就要睡眠，在阴分运行穷尽的时候就醒了。所以，肠胃比较大的话，卫气稽留的时间过久，皮肤就会比较涩滞，分肉不滑利导致卫气运行比较缓慢。在阴分停留的时间比较长，卫气无法正常运行到达阳分，两眼就会闭上而多睡了。如果肠胃比较小的话，皮肤就会比较滑利并且弛缓，分肉也比较解利，卫气在阳分停留的时间也比较长，两眼就会少闭而不愿睡眠。

黄帝说：有的人不是好睡，而是突然出现多睡的现象，这是为什么呢？岐伯说：邪气在上焦留滞，上焦就会出现闭塞不通，如果在饱食后，病人又饮用汤水的话，卫气就会在阴分久留而无法外达，因此会突然出现多睡的现象。

黄帝说：说得很好。如何治疗这些邪气引起的疾病呢？岐伯说：先要知道邪气所在的脏腑位置，还要祛除那些比较轻微的疾病，而后再对营气和卫气加以调理，是实证的话就用泻法，是虚证的话就用补法。但一定要先掌握病人形体的劳逸和情志的苦乐情况，进行明确的诊断之后才能进行治疗。