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灵枢经口问第二十八（第2页）

岐伯曰：肾主为欠，取足少阴。肺主为哕，取手太阴、足少阴。唏者，阴与阳绝，故补足太阳，泻足少阴。振寒者，补诸阳。噫者，补足太阴、阳明。嚏者，补足太阳、眉本。弹，因其所在，补分肉间。泣出，补天柱经侠颈，侠颈者，头中分也。太息，补手少阴、心主、足少阳留之。涎下，补足少阴。耳鸣，补客主人、手大指爪甲上与肉交者。自啮舌，视主病者则补之。目眩头倾，补足外踝下留之。痿厥心愧，刺足大指间上二寸留之，一曰足外踝下留之。

译文：

黄帝没有事情的时候便屏退左右的人，然后对岐伯说：九针在医经上所涉及的属阴属阳、逆从情况和手足六经的各种道理都已经说完了，我还想知道一些口口相传的医学知识。岐伯离开座位，再行了一次礼后说：您问得好人你好！有一些先师口传给我的医学知识。黄帝说：那就说说口传的内容吧。岐伯回答：只要是疾病的发生，都是因为风雨寒暑，房劳不节制，喜怒过度，饮食没有规律，居住的地方不合适，以及发生大惊猝恐等原因。因此导致血气出现分离，阴阳出现衰竭，经络出现闭塞，脉道发生不通，阴阳发生逆乱，卫气发生滞留，经脉出现空虚，气血出现循行紊乱，因此人体就会失去正常的状态。这些都是古代医经上没有记载的知识，就让我来说说这些方术吧。

黄帝问：人会打呵欠，是因为什么呢？

岐伯回答：人的卫气白昼在阳分运行，夜晚就在阴分运行。阴气主夜，而夜晚主要是卧着睡觉的。阳气主生发而上升，阴主沉降而下降。所以，人在夜里将要睡觉的时候，阴气在下积聚，阳气还没有全部进入到阴分，阳气引阴气向上运行，阴气引阳气向下运行，阴阳两气相互牵引，因此就导致频繁地打呵欠了。等到阳气完全进入到阴分，阴气旺盛的时候，人就要闭上眼镜睡觉了；到早晨，阴气穷尽而阳气旺盛的时候，人就睁开眼睛醒过来了。如果要治疗这种呵欠频繁的疾病，应该要施针于足少阴肾经的穴位（照海），并且使用泻法，施针于足太阳**经的穴位（申脉），并且使用补法。

黄帝问：人会出现呃逆，是因为什么气导致病人这样的呢?

岐伯回答：水谷饮食进入到胃中，通过脾胃的腐熟消化，化生成为精微之气，向上转输给肺。如果脾胃本来有寒气的话，就会不调和于新入的水谷之气，寒气和谷气相互混乱，正气和邪气相互搏击，影响胃气无法和降并且导致在上面发生气逆，所以发生呃逆。治疗这种胃寒气逆导致的呃逆证的时候，应该施针于手太阴肺经的阳气，并且使用补法，施针于足少阴肾经的寒气，并且使用泻法。

黄帝问：人会发生哀叹和哽咽，病人是因为什么气才会这样的呢?

岐伯回答：这是因为阴气旺盛而阳气虚弱的缘故，如果阴气运行迅速并且阳气运行缓慢的话，就会导致阴气太过旺盛且阳气衰损，因此出现哽咽哀叹。治疗这种阴盛阳虚的哽咽证的时候，应该要施针于足太阳经的阳气，并且使用补法，施针于足少阴经的阴气，并且使用泻法。

黄帝问：人发冷的时候身体会不断底打寒战，他是因为什么气才会这样的呢?

岐伯回答：这是因为寒邪侵入到皮肤，导致阴气太过旺盛，阳气亏损，身体失去温煦。因此病人会发冷并且身体发抖。治疗这种阳虚寒旺盛的振寒证的时候，应该要用温补的方法来施针于诸阳经。

黄帝问：人会嗳气，他是因为什么气才会这样的呢?

岐伯回答：这是因为寒邪侵入到胃中，厥逆的气自下向上扩散，导致胃气上逆出来，因此发生嗳气。在治疗这种胃寒气逆的嗳气证的时候，应该要用温补的办法施针于足太阴脾经和足阳明胃经。还有另一种记载上说，可以施针于足太阳经的攒竹穴，并且用补法。

黄帝问：人会打喷嚏，他是因为什么气才会这样的呢?

岐伯回答：当阳气调和，运行畅通，在心胸盈溢而从鼻窍出来的时候，就会打喷嚏。在治疗这种善打喷嚏病的时候，应该要施针于足太阳经的荥穴通谷和眉本（攒竹穴），并且使用补法。

黄帝问：人会发生全身倦怠没有力气，手足不能举，他是因为什么气才会这样的呢?

岐伯回答：胃气虚弱不足就会导致全身血脉无法得到气血的充养而都呈现虚弱了；诸血脉亏虚就会导致全身筋脉失养而出现松弛，懈惰没有力气；这个时候如果再勉强入房用力的话，那么元气就会难以恢复了。因此就会发生全身懈惰，乏困没有力气，肢体不能举的现象。治疗这种证的时候，应该要依据病人的发病的部位，施针于分肉之间，并且使用补法。

黄帝问：人在悲哀的时候就会涕泪俱出，他是因为什么样的气才会这样的呢?

岐伯回答：心是主宰五脏六腑的器官，许多经脉聚汇的地方是眼睛，眼泪外流的通道也是眼睛；气息出入的门户是口与鼻。所以，在悲哀忧愁的时候就会导致心神不宁，心神不宁就会导致五脏六腑不安，五脏六腑不安就会导致各经脉也跟着相应而动，因此导致眼泪的通道敞开，结果就使得眼泪、鼻涕流出来了。人的津液，是用来渗灌孔窍、濡润孔窍的。因此眼泪的通道开放就会导致流泪，而泪流不止又会使得津液枯竭；津液枯竭就无法上灌孔窍，上窍没有了津液的渗灌濡润，就会导致眼目失明而无法看见东西了。这种情况就叫作“夺精”。治疗该证的时候应该要施针于天柱穴，并且使用补法，这个穴位的位置在足太阳经挟项后的发际的地方。

黄帝问：人会发生太息，他是因为什么气才会这样的呢?

岐伯回答：忧愁思虑过度，就会导致维系心的脉络发生紧张拘急，心的脉络紧张拘急就会导致气道受到了约束，气道受到约束就会呼吸不畅，因此要长声地太息使得抑郁的气能够得到伸展。治疗太息病的时候，可以施针于手少阴心经、手厥阴心包经、足少阳胆经的穴位，并且使用补法，留针。

黄帝问：人经常会发生口中流涎，他是因为什么气才会这样的呢?

岐伯回答：当饮食水谷都进入到胃里的时候，如果胃中有热的话，就会导致胃肠中的寄生虫蠕动，虫动就会导致胃脉弛缓；因为胃脉在上面和口相通的，胃脉如果发生弛缓不能摄纳的话，就会导致舌下廉泉开张，因此口中经常流涎。治疗流涎病的时候，应该要施针于足少阴肾经的穴位，并且使用补法。

黄帝问：人会发生耳鸣，他是因为什么气才会这样的呢?

岐伯回答：人体手足三阴、三阳各经脉汇聚的地方是耳朵。如果胃中出现空虚，气血化源不足的话，就会导致各经脉虚弱，各经脉虚弱阳气就会不升，精气不能上奉反而下流的话，就会导致人耳经脉气血衰竭，因此就会发生耳鸣。治疗耳鸣的时候，应该要施针于足少阳胆经上关穴，和位于手大指爪甲角的手太阴肺经少商穴，并且使用补法。

黄帝问：人有时会自己咬自己的舌头，他是因为什么气才会这样的呢?

岐伯回答：这是因为厥逆的气向上运行，影响了各经脉的气逆行到不同部位所造成的。例如少阴之脉是在舌本运行的，少阴经气上逆就会导致自咬舌头现象的发生；少阳之脉是顺着耳颊的，少阳脉气上逆就会发生咬颊的现象；阳明的脉是在唇口环布的，阳明脉气上逆就会发生自咬嘴唇的现象了。在治疗该类自咬病证的时候，应该要依据所咬部位的经脉所主的部位，选择穴位来施针治疗，并且使用补法。

总而言之，上面所说的十二种病证，都是因为奇邪侵入孔窍才会引起的。因此，邪气侵犯的地方，都是正气不足的地方。所以，上部的正气不足的话，脑髓就会不满而空虚，就会导致耳鸣、头晕欲倒、目眩昏花现象的发生；如果是中部的正气不足的话，就会导致二便失常，腹中肠鸣现象的发生；如果是下部的正气不足的话，就会导致双下肢痿软没有力气、厥冷，还有心胸烦闷等现象的发生。如果发生了上、中、下三部正气不足的病变，都可以施针于足太阳**经位于足外踝后面的昆仑穴来进行治疗，使用并补法且要留针。

黄帝说：上面所说的各种病，应该要怎样地治疗？

岐伯说：主呵欠的器官是肾，所以要治疗呵欠应该要施针于足少阴肾经。主呃逆的器官是肺，所以治疗呃逆的时候应该要施针于手太阴肺经和足少阴肾经。哀叹是阴盛阳衰才会引起的，因此要施针于足太阳**经并且使用补法、施针于足少阴肾经并且使用泻法。治疗发冷战抖，要施针于各阳经并且要使用补法。治疗嗳气，应该要施针于足太阴脾经和足阳明胃经并且使用补法。治疗喷嚏，应该要施针于足太阳**经的攒竹穴并且使用补法。治疗肢体懈惰没有力气，应该要依据发病部位，施针于分肉间并且使用。治疗哭泣涕泪俱出，应该要施针于位于项后中行两旁的足太阳经天柱穴并且使用补法。治疗叹气，应该要施针于手少阴心经、手厥阴心包经和足少阳胆经并且使用补法，而且要留针。治疗流涎，应该要施针于足少阴肾经并且使用。治疗耳鸣，应该要施针于足少阳胆经的客主人穴和位于手大指爪甲角部的手太阴肺经的少商穴并且使用补法。治疗自咬舌颊等部位的时候，应该要分别施针于发病部位所属经脉并且使用补法。治疗目眩、头倾，应该要施针于足外踝后的昆仑穴并且使用补法，留针。治疗肢瘘没有力气而厥冷、心胸窒闷的，应该要施针于足大趾本节后二寸的地方，并且要留针，另外还可以施针于足外踝后的昆仑穴，也要留针。