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素问阴阳类论篇第七十九（第1页）

素问·阴阳类论篇第七十九

孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气，而问雷公曰：阴阳之类，经脉之道，五中所主，何脏最贵?

雷公对曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏最贵。

帝曰：却念《上下经》、《阴阳》、《从容》，子所言贵，最其下也。

雷公致斋七日，旦复侍坐。帝曰：三阳为经，二阳为维，一阳为游部，此知五脏终始。三阳为表，二阴为里，一阴至绝作朔晦，却具合以正其理。

雷公曰：受业未能明。

帝曰：所谓三阳者，太阳为经，三阳脉至手太阴，弦浮而不沉，决以度，察以心，合之《阴阳》之论。所谓二阳者，阳明也，至手太阴，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一阳者，少阳也，至手太阴，上连人迎，弦急悬不绝，此少阳之病也，专阴则死。

三阴者，六经之所主也，交于太阴，伏鼓不浮，上空志心。二阴至肺，其气归**，外连脾胃。一阴独至，经绝，气浮不鼓，钩而滑。

此六脉者，乍阴乍阳，交属相并，缪通五脏，合于阴阳，先至为主，后至为客。

雷公曰：臣悉尽意，受传经脉，颂得“从容”之道，以合《从容》，不知阴阳，不知雌雄。

帝曰：三阳为父，二阳为卫，一阳为纪。三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。

二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，脉软而动，九窍皆沉。三阳一阴，太阳脉胜，一阴不能止，内乱五脏，外为惊骇。二阴二阳，病在肺，少阴脉沉，胜肺伤脾，外伤四支。二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，巅疾为狂。二阴一阳，病出于肾，阴气客游于心脘下空窍，堤闭塞不通，四支別离。一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。二阳三阴，至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴阳并绝，浮为血瘕，沉为脓附。阴阳皆壮，下至阴阳，上合昭昭，下合冥冥，诊决死生之期，遂合岁首。

雷公曰：请问短期。

黄帝不应。雷公复问。

黄帝曰：在经论中。

雷公曰：请闻短期。

黄帝曰：冬三月之病，病合于阳者，至春正月脉有死征，皆归出春。冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀，春阴阳皆绝，期在孟春。春三月之病，曰阳杀，阴阳皆绝，期在草干。夏三月之病，至阴不过十日，阴阳交，期在谦水。秋三月之病，三阳俱起，不治自己。阴阳**者，立不能坐，坐不能起。三阳独至，期在石水。二阴独至，期在盛水。

译文：

在立春的这一天，黄帝安然自得地静坐，欣赏四面八方的远景，时不时感受着四面八方吹来的风的方向，于是向雷公问道：按照阴阳的分析方法和经脉理论，配合五脏主时，你认为哪一脏最为珍贵？雷公回答说：春季应当是一年之首，属甲乙木，其色青，五脏中主肝，肝旺盛在春季七十二日之中，此时也是肝脉为主要的时候，所以我认为肝脏最为珍贵。黄帝说道：我依据《上、下经》阴阳比例分析的理论来体会，你所认为最贵的，却恰恰是五脏中最为次要的。

雷公斋戒了七天，早晨又跪坐于黄帝的身旁。黄帝说道：三阳为经，二阳为维，一阳为游部，知道了这些，可以知道五脏之气运行的终始了。三阴为表，二阴为里，一阴为阴气之最终，是阳气的开始，就好像清晨和傍晚的交界，都符合于天地阴阳终始的道理。雷公说：我还没有明白其中的意义。黄帝说道：所谓的“三阳”，是指太阳，其脉至于手太阴寸口的时候，见弦浮不沉的症状，应当根据常度来判断，用心去感知，并参照阴阳之论，来分辨出好坏。所谓“二阳”，就是阳明，其脉至于手太阴寸口，见弦浮不沉之急，不鼓击于指，当火气旺盛到一定程度时会显现出这种脉搏的症状，大都有预示死亡的危险。“一阳”就是少阳，其脉至于手太阴寸口，上连人迎，会感觉到脉搏如同急奏之弦但是没有断绝，这是少阳经的病脉状况，倘若呈现出有阴而无阳的真脏脉象，就要死亡。“三阴”是手太阴肺经，肺联通百脉，所以称为六经之主，其气交汇于太阴寸口，脉象沉浮鼓动而不浮，是太阴之气陷下沉而不能升天，以致心志感到空虚。“二阴”是少阴，其脉至于肺，其气归于**，外与脾胃相连。“一阴”是厥阴，其脉独至于太阴寸口，经气已绝，故脉气浮而不鼓，脉象像脱钩感到细滑。以上六种脉象，或着阳脏见阴脉，或阴脏见阳脉，相互交错，会聚于寸口，都和五脏相通，与阴阳之道相吻合。如出现此种脉象，凡先呈现在寸口之处的为主，后呈现在寸口之处的为客。

雷公说；我已经完全懂得您的意思了，把您以前传授给我的经脉道理，以及我自己从书本上读到的从容之道，和今天您所讲的从容之法相互结合的话，对于其中阴阳雌雄的意义我还不是很明白。黄帝说道：三阳如同父亲那样崇高尊贵，二阳如外卫，一阳如枢纽；三阴如母亲那样善于养育，二阴如雌雄那样内守，一阴如使者一般，能交通阴阳。

二阳一阴是阳明主病，二阳不胜一阴，那么阳明脉柔软而轻微跳动动，九窍之气凝滞不通常。三阳一阴导致生病时，那么太阳脉明显，寒水之气大盛，一阴肝气不能抑制住寒水，所以致使五脏的功能混乱，外观会呈现出明显的惊吓之色。二阴二阳则病在喉咙，少阴脉沉，少阴之气过胜肺伤到脾，在外伤会到四肢。二阴与二阳交互导致病患，则土邪侮水，当病在肾，会表现出脾气暴躁、肆意妄为，动作夸张、狂乱的状况。二阴一阳，病情是在肾，阴气上逆于心，并使脘下的空窍好像被堤坝阻隔一样闭塞不通，四肢好像离开身体一样使用自如。一阴一阳导致生病，其脉代绝，这是厥阴之气上至于心发生的病变，或在上部，或在下部，却没有固定的地方，饮食无味，大便泄泻没有节制，咽喉干涩，病在脾土。二样三阴导致生病，包括至阴脾土在内，阴气不能至于阳，阳气不能达于阴，阴阳相互隔绝，阳浮于外则内成血块，阴沉于里外成脓肿；若阴阳之气都旺盛，而病变会显现在身体下部，在男子则会阳道生病，女子则**器生病。上观天道，下察地理，必以阴阳之理来决断病者死生之期，同时还要参照一年之中哪种气为首。

雷公说：请问疾病会有预示死亡日期么。黄帝没有回答。雷公再次发问。黄帝说道：在医书上有说明。雷公又说：请问疾病会预示死亡的日期么？黄帝说道：冬季三月的时候生病，如果病症脉象都属阳盛，那么等到春季正月的时候脉象会有死亡的征兆，那么到初春交夏，阳盛阴衰的时候，便会有死亡的危险。冬季三月的时候生病，根据地理来看，势必将结束，草和柳叶都苦死了，如果到春天阴阳之气都散尽，那么其死期就在正月。春季三月时候生的病，被命名为“阳杀”。阴阳之气都散尽，死期是在在冬天草木干枯凋零之时。夏季三月时候生的病，若不能痊愈，等阴到极致时，那么死期就在至阴后不超过十日之内；若脉呈现出阴阳交错，那么死期应该是在初冬结薄冰的时候。冬季三月时候生的病，会呈现出手足三阳的脉证，不用治疗也会自己痊愈。若是阴阳交错导致的病，则会站着的时候坐不下去，坐下去却又起不来了。若果只有三阳脉这一主脉，那么只有阳没有阴，死期会在冰结如石的时候。只有三阴脉主脉时，那么只有阴没有阳，死期在正月雨水节气的时候。