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素问刺志论篇第五十三（第1页）

素问·刺志论篇第五十三

黄帝问曰：愿闻虚实之要。岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。

帝曰：如何而反?

岐伯曰：气虚身热，此谓反也。谷人多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。脉盛血少，此谓反也。脉小血多，此谓反也。

气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。谷人少而气多者，邪在胃及与肺也。脉小血多者，饮中热也。脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。

夫实者，气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒也。入实者，左手开针空也；入虚者，左手闭针空也。

译文3：

译文：

黄帝说：麻烦请你讲讲虚实的要领。岐伯说：气充实时，形体就壮实，气不足时，形体就虚弱，这是正常生理状态，若与此相反，就是病态。进食较多时气盛，进食较少时气虚，这是正常现象，若与此相反的，就是病态。血液充盛时脉搏大而有力的，血液不足时脉搏小而细弱的，这是正常现象，若与此相反的，就是病态。黄帝又问：反常现象是怎样的？岐伯说：气盛时，身体反觉寒冷，气虚时，身体反感发热，这些都是反常现象；饮食虽多，但气不足，饮食不进，但气反盛的，这些也是反常现象；脉搏盛而血反少，脉搏小而血反多的，这些也是反常现象。

当受了寒邪的伤害时，气旺盛而身寒冷。当受了暑热的伤害时，气不足而身发热。饮食虽多而气反少的，是由于失血或湿邪聚居于下部之故。饮食虽少而气反盛的，是由于邪气在胃和肺。病留饮而中焦有热时，脉搏小而血多。风邪侵入脉中且汤水不进时，脉搏大而血少。这些就是形成虚实反常的机理。

大凡实症，是由于邪气亢盛侵入人体；虚症，是由于人体正气外泄。邪气实，就会有热，正气虚，就会有寒。针刺治疗实症时，出针后，左手不要按闭针孔，使邪气外泄顺畅；治疗虚证，出针后，左手随即闭合针孔，使正气不得外散。