北派小说网

素问风论篇第四十二（第1页）

素问·风论篇第四十二

黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其说。

岐伯对曰：风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄；风者，善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰寒热。

风气与阳明人胃，循脉而上至目内眦，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。

风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤腠而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。疠者，有荣气热附，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。

以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于邪者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。

风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户所中，则为偏风。风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风，眼寒。饮酒中风，则为漏风。入房汗出中风，则为内风。新沐中风，则为首风。久风人中，则为肠风飧泄。外在腠理，则为泄风。故风者，百病之长也，至其变化乃为他病也，无常方，然致有风气也。

帝曰：五脏风之形状不同者何?愿闻其诊及其病能。

岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色妍然白，时咳短气，昼曰则差，暮则甚，诊在眉上，其色白。心风之状，多汗恶风，焦绝善怒吓，赤色，病甚则言不可快””，诊在口，其色赤。肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干善怒，时憎女子，诊在目下，其色青。脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊痛不能正立，其色炲，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。

胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则瞋胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风曰，则病少愈。漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡，口干善渴，不能劳事。泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍，其风不能劳事，身体尽痛则寒。

帝曰：善。

译文：

黄帝问道：人体被风邪侵害后，可出现诸多病症，如：寒热病，热中病，寒中病，疠风病，或引起偏枯病，或成为其他风病。病变表现不一样，所以病名也不尽相同，甚至侵入到五脏六腑，我很难明了这其中的道理，希望听听你的看法。歧伯说：风邪侵害人体常常滞留于皮肤之中，使腠理开合失常，经脉不能通调于内，卫气不能发泄于外；然而风邪来去迅速，变幻无穷，若使腠理开张则阳气外泄而感觉寒冷，若使腠理闭塞则阳气内郁而身热烦闷，恶寒则引起饮食减少，发热则会使肌肉消瘦，所以使人恶寒而不能饮食，这种病称为寒热病。风邪由阳明经入胃，循经脉上行到目内眦，要是病人身体肥胖，腠理致密，则风邪不能发泄不出来，稽留体内郁而化热，形成热中病，症状可见目珠发黄；要是病人身体瘦弱，腠理疏松，则阳气外泄而感到畏寒，变成寒中病，症状可见眼泪自出。风邪由太阳经侵入，遍行太阳经脉及其腧穴，散布在分肉之间，与卫气相搏结，使卫气运行的道路不通利，因此肌肉肿胀高起而产生疮疡；如果卫气凝涩而不能运行，那么肌肤麻木不知痛痒。疠风病是营气因热而腐坏，血气污浊不清所致，所以导致鼻柱蚀坏而皮色衰败，皮肤生疡溃烂。风寒侵入经脉稽留不去是其病因，名叫疠风。

在不同的季节感受风邪，可形成不同的病症：在春季的甲日、乙日感受风邪的，导致肝风；在夏季的丙日、丁日感受风邪的，导致心风；在长夏的戊日、已日感受风邪的，导致脾风；在秋季的庚日、辛日感受风邪的，导致肺风；在冬季的壬日、癸日感受风邪的，导致肾风。

如果风邪侵入五脏六腑的腧穴，沿经内传，就可造成五脏六腑的风病。腧穴是机体与外界相通的门户，一旦风邪从其血气衰弱场所入侵，或左或右；停留于一处，则成为偏风病。

如果风邪由风腑穴上行入脑，就可造成脑风病；如果风邪侵入头部累及眼睛，就导致目风病，两眼畏惧风寒；行房汗出时感受风邪，成为内风病；饮酒之后感受风邪，形成漏风病；风邪停留于腠理，则成为泄风病；邪久留不去，内犯肠胃，则形成肠风或飧泄病。所以，风邪是引起多种疾病的首要病因。至于它侵入人体后产生变化，能引起其他各种疾病，就没有一定的规律可循了，但风邪入侵是其病因。

黄帝问：五脏风病的临床表现有什么不同呢?我想听听五脏风病的诊察要点及其临床表现。

岐伯说：心风病的临床表现是：多出汗而恶风，唇舌焦燥，毫无津液，好发怒或惊吓，面色红赤，病重时言语不爽快。诊察的重点在口部，可以见到唇口及舌红赤。肝风病的临床表现是：多出汗而恶风，好悲伤，面色微发青，咽喉干燥，易发怒，或者易惊，有时厌恶女色。诊察的重点在眼睛下方，可以见到青色。脾风病的临床表现是：多出汗而恶风，身体倦怠，四肢不愿活动，面色无华而稍黄，不欲饮食。诊察的重点在鼻上，可以见到鼻部发黄。肺风病的临床表现是：面色浅白，多出汗而恶风，有时咳嗽气短，白天一般较轻，夜晚就要加重。诊察的重点是在眉上，可以见到白色。肾风病的临床表现是：多出汗而恶风，头面虚浮而肿，腰脊疼痛不能直立，面色发黑如煤烟，大便小便都不通利。诊察的要点在颧部，可以见到颧部发黑。胃风病的临床表现是：颈部多出汗而恶风，饮食不下，胸膈间堵塞不通，腹部经常胀满，如果穿衣服过少受凉，则加重腹胀；吃了寒凉的食物，就发生泄泻，诊察时可见形体消瘦而腹部胀大。首风的症状，是头痛、面部多汗、恶风，每当起风的前一日病情就加重，以致头痛得厉害而不敢离开室内，待到起风的当日，则痛热稍轻。漏风的症状，是汗多，衣服不能少穿，进食即汗出，甚至是自汗出，喘息恶风，衣服常被汗浸湿，口干易渴，不耐劳动。泄风的症状，是多汗、汗出湿衣、上半身汗出如水渍一样，口中干燥，不耐劳动，周身疼痛发冷。黄帝道：讲得精辟！