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骨折的救治（第1页）

骨折的救治

骨折——由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂，主要临床表现为：骨折部位有局限性疼痛和压痛。局部肿胀。出现瘀斑，肢体功能部分或完全丧失，完全性骨折可出现肢体畸形及异常活动。

权威声音

骨折发生后常在局部出现疼痛、压痛、肿胀、瘀血、畸形、活动受限及纵向叩击痛、异常活动等。一般多可据此做出诊断。如果骨折损伤了血管、神经，则会出现相应的表现，应注意是否有其他器官同时损伤。为了确诊并进一步了解骨折部位、类型，以指导治疗，X线检查是必要的。

第一时间

◆现场急救转运

送医院抢救是减少患者痛苦、防止再损伤或感染的重要措施。

◆止血并固定

合并出血需加压包扎止血。肢体骨折时，用夹板固定最好，其次可用木棍、木板代替。如无替代物，上肢骨折可绑在胸部，下肢骨折同另侧健肢绑在一起，亦可起到暂时固定的作用。如为开放性骨折，应用急救包或清洁布类包扎。搬运或运送到医院的过程中要保持固定。

◆注意神智

要密切注意神智和全身状况的变化，判断是否合并颅脑损伤及其他损伤。

◆及时整复

根据伤情不同分别采用手法整复，切开复位、针灸、电针、拔罐以及激光穴位照射等方法。

◆消肿止痛

内服药物活血化瘀，外敷促进肿消痛减。后期恢复时治宜培补肝肾，舒筋通络。

◆功能锻炼

受伤部位康复后，在医生指导下进行功能锻炼并配合按摩。

◆治疗原发病

对病理性骨折非常重要。

生命通道

各部位的固定

●锁骨骨折固定

1．无夹板固定：先在两腋下各垫上一块棉垫，将三角巾折叠成4横指宽条带，以横“8”字形缠绕两肩，使两肩尽量往后张，胸往前挺，在背部交叉处打结固定。两肘关节屈曲，两腕在胸前交叉，再用一条三角巾，从上臂肱骨下端处绕过胸廓，两端相遇时打结。

2．“T”形夹板固定：预先做好“T”形夹板（直板长50厘米，横板长55厘米）。用“T”字形夹板贴于背后，在两腋下与肩胛部位垫上棉垫，再将腰部扎牢，然后固定两肩部。

●前臂骨折固定必须使肘关节屈曲成直角，腕关节稍向背屈，掌心朝向胸部。

1．夹板固定：取两块长短适当的木板（由肘至手心），垫以柔软衬物，将两块夹板分别放在前臂掌侧与背侧（只有一块夹板时放在前臂背侧），并在手心放棉花等柔软物，让伤员握住，使腕关节稍向背屈，然后，上下两端扎牢固定，再屈肘90°，用大悬臂带吊起。