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便秘的救治（第1页）

便秘的救治

便秘——是指排便的间隔延长或粪质干结，多数伴有排便困难。这不是一种具体的疾病。而是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长期的。

权威声音

引起便秘的原因很复杂，如因肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗死引起。因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较长的便秘，应及时到医院检查，查找原因，以免延误原发病的诊治，并能及时有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。

滥用治疗便秘药物的危害有：

▲产生习惯性、依赖性。

▲产生耐药性。

▲造成胃肠功能紊乱。

▲造成低钾，影响心、肾功能。而过分用力排便会引发晕厥、卒中、心肌梗死。

第一时间

◆器质性原因的便秘，要针对性治疗。

◆对症治疗：初期使用轻泻剂；粪便干燥及年老体弱者可用润滑性泻药，如甘油或蓖麻油或石蜡油5～15毫升，于睡前口服；排便动力衰弱或缺乏者，可选用刺激性泻药，如双醋酚汀、酚酞、大黄苏打片等相对缓和的药物；如粪便硬结，并停滞在直肠内近肛门处，可用开塞露、甘油栓挤入肛门内；也可用肥皂条插入肛门，一般20～30分钟可排便。对上述方法无效的患者，可戴薄胶手套，在指端涂上麻油等油类，慢慢插入患者肛门中，将硬结的粪便掏出来，以解除痛苦。要注意动作要轻柔，避免损伤直肠黏膜。

生命通道

★改善生活习惯。改善饮食结构，不可过精，要多吃粗纤维食物，以刺激肠道蠕动；不要忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘；饮食中缺乏粗纤维，使粪便体积减小，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘；保证水分的摄入；控制体重，增加活动，特别是因病卧床或乘坐轮椅的要自己提供排便的机会。

★不要忽视药物的负作用。主要有含钙、铝的抗酸剂、麻醉镇痛剂、抗胆碱能药物、抗惊厥剂、抗抑郁剂、硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗帕金森氏病药物、神经节阻断剂、补血剂、单胺氧化酶抑制剂、砷、铝、汞、磷等金属中毒，肌肉麻痹剂。长期滥用泻剂会导致便秘。

★减少疾病的影响。全身衰弱性疾病；肛门疾患（痔疮、肛裂等）所引起的局部疼痛；结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等；神经性疾患如截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变；精神性疾患如焦虑症、抑郁症、痴呆；内分泌疾病如甲状腺功能低下；代谢紊乱如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引起的脱水、糖尿病、尿毒症等。

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儿童预防便秘的要诀

1．每天定时排大便；排便时间要在10分钟之内；每次排便必须排空。

2．吃一些纤维多的食物。让孩子吃橘子、香蕉时不去丝，有助于排便。

3．加强运动锻炼，对预防排便无力性便秘有利。

孕产妇理想便秘药物的选择标准

1．天然无毒、有效成分准确定量；

2．不腹泻。软便；

3．安全可靠、无不良反应、无依赖性：

4．价格合理、适宜家庭备用；

5．对子宫无刺激性，不产生致畸、致突变作用；

6．不引起婴儿腹泻及其他不良反应；

7．安全性高，耐受性好；

8．补充膳食纤维，增强肠道动力，能够重建规律的排便习惯。

老年人预防便秘的要诀

1．养成定时排便的习惯。要确定适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，形成定时排便的条件反射。

2．调整饮食结构。平时应多吃些含纤维素多的食物。如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用，老年人可适当吃一点。

3．适当多饮温水。老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温盐开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。平时也应多饮水，不要等到口渴时才喝水。

4．适当参加运动。特别是要进行腹肌锻炼，以增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动，提高排便能力。对因病长期卧床的老人，可做腹部按摩，由右上腹向左下腹轻轻推按，以促进其肠道蠕动。

5．保持乐观情绪。精神紧张、焦虑忧郁等不良情绪可导致或加重便秘。因此要保持心情愉快，不要生气上火，避免便秘的发生。

6．进行药物治疗。在排便困难时可使用药物帮助排便。可口服石蜡油、麻仁润肠丸、牛黄解毒片、乳果糖等或用番泻叶冲水饮用；也可往肛门里置入开塞露或甘油栓，或用肥皂水灌肠。中气不足的老年便秘者可适当服用补中益气丸．但不宜长期使用药物导泻，以免形成依赖性，从而使肠蠕动的功能退化，加重便秘。有些偏方也可治疗便秘且效果不错，如：每天早晨空腹时，用温开水送服一小匙香油；或取牛奶250毫升，然后调入蜂蜜60克，搅匀，再加入葱汁数滴。