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胸痛的救治（第1页）

胸痛的救治

胸痛——胸部正中或偏侧发作数分钟至数小时的疼痛。疼痛的剧烈程度不一定与病情轻重相一致。胸痛一般由胸部包括胸壁疾病引起，如炎症、内脏缺血、肿瘤、外伤、心脏神经官能症等。

权威声音

胸痛伴随下列症状，有提示诊断的意义：伴咳嗽，常见于气管、支气管胸膜疾病；伴吞咽困难，常见于食管疾病；伴咯血，常见于支气管扩张、肺结核、肺梗塞、原发性肺癌；伴呼吸困难，常见于大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等；心绞痛、心肌梗死常发病于高血压动脉硬化的基础上。

第一时间

◆速送医院急救

疼痛剧烈者尤其伴有呼吸困难、烦躁不安、出冷汗、脉弱、血压下降的患者，应速送医院急救，明确疼痛原因。

◆卧床休息

采取自由体位，如为胸膜炎、气胸患者，半卧位或坐位休息，朝患侧卧可减轻疼痛。不要随便搬动患者，尤其是气胸和休克病人。

◆吸氧

心肺疾病伴呼吸困难者立即吸氧治疗，局部热敷处理。

◆口服止痛药物

对神经、肌肉、关节痛者给予镇痛药。

◆对症治疗

心绞痛者，可舌下含服硝酸甘油或心痛定等，注意低血压反应及药物的失效期。突发心搏骤停，立即就地心肺复苏，直到急救医生到来。

◆及时拨打120呼救或及时转院

生命通道

★观察胸壁皮肤，有无红、肿、热、痛等改变

带状疱疹呈多数小水疱群，沿神经分布，不越过中线，有明显的痛感。

★了解有无心脏疾病

心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区。

★了解胸痛的性质

肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛。心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。

★了解影响胸痛的因素

心绞痛常于用力或精神紧张时诱发，呈阵发性，含服亚硝酸甘油片迅速缓解。心肌梗死常呈持续性剧痛，虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解。心脏神经官能症所致胸痛常因运动而好转。胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧。