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外耳道异物的救治（第1页）

外耳道异物的救治

外耳道异物——是指异物不慎进入并停留在外耳道所致的损伤性疾病。

事件回放

小儿将细小的物体放入耳内；挖耳的习惯；异物残留耳道；野外露宿时。昆虫进入耳内；异物入耳后，没能及时到医院取出。

权威声音

一般有三种情况，即非生物体异物、医源性异物、生物性异物进入外耳道。小而无刺激性，未及鼓膜的异物，多无自觉症状；较大异物可引起听力障碍、耳鸣、耳痛、反射性咳嗽等，触及鼓膜可引发头晕；尖锐性异物进入可使患者发生难以忍受的疼痛、耳鸣，甚至损伤鼓膜而出血。

第一时间

◆一旦外耳道有异物进入时，要镇静，不要慌张。

◆如为昆虫等动物类异物进入时，可先滴入香油或酒精等可使其麻醉、瘫痪、死亡，然后用夹子取出或用水冲出。

◆如为豆类、花生仁等植物性异物进入时，可先滴入95％酒精，使之脱水缩小，然后钩出或掏出。

◆如系泥块不便取出时，可用温开水或温生理盐水冲洗，如有中耳炎、鼓膜穿孔者不宜冲洗，可用棉花棍头的纤维扫出，或用挖耳、小匙小心挖出。

◆扁形和棒形状异物可用耳镊夹出。

◆圆形质硬异物可用耵聍钩经异物周围空隙绕过异物的深处钩出，切忌将异物推入深处。

◆如异物较大，嵌顿于外耳道，难以用常规方法取出时，宜在麻醉下做手术取出。异物取出后应消毒换药，直至伤口愈合，同时应用抗生素以防感染。

生命通道

根据异物性质、形状和位置的不同，采取不同的取出方法：

★异物位置未越过外耳道峡部、未塞紧外耳道者，可用耵聍钩直接钩出；或者用外耳道冲洗法冲出。

★异物较大，且于外耳道深部嵌顿较紧者，须于局麻或全身麻醉下手术。

★幼儿患者宜在麻醉下取出异物，以免因术中不合作造成损伤或将异物推向深处。

★外耳道有继发感染者，应先行抗炎治疗，待炎症消退后再取异物，或取出异物后积极治疗外耳道炎。