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呃逆的救治（第1页）

呃逆的救治

呃逆——又称打嗝儿。是常见的生理现象，因横膈膜**收缩而引起。横膈膜每次平稳收缩，肺部便吸入一口气。由于它是由脑部呼吸中枢控制。横膈膜的肌肉会有规律的活动。呼吸是可以完全自主运作的。打嗝时，横膈肌不由自主地收缩，空气被迅速吸进肺内，两条声带之中的裂隙骤然收窄。引起奇怪的声响。大部分打嗝现象是短暂的。但也有人持续地打嗝。

权威声音

打嗝常常在吃饭过快、食物过热、食物过辣时发生。治疗持续不断的打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病，如胃、横膈、心脏疾病或肿瘤，其次才是对症治疗。

第一时间

◆镇静

分散注意力，消除紧张情绪及不良刺激。

◆深呼吸

先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长些时间。然后呼出，反复进行。

◆喝开水

特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下。

◆轻刺激

把手洗干净，将食指插入口内，轻轻刺激咽部；或将筷子放入患者口中，按压硬腭和软腭交界处一分钟左右。

◆吸气

将混合气体装入塑料袋中再吸入，混合气体中含90％氧气和10％二氧化碳。

◆压迫“少商”穴

用手指压迫位于大拇指甲根部桡侧面，用力使有明显的酸痛感。可两手交替进行。

◆服韭菜汁或生姜片

将生韭菜洗净，榨出菜汁后口服；也可嚼服生姜片。

◆服柿蒂

取新鲜柿子或柿饼的蒂，每次20枚，煎水成100毫升，分两次口服；也可酌情加韭菜籽同煎。

生命通道

顽固性打嗝的治疗

顽固性打嗝是指打嗝持续数周乃至数月不止而无器质性疾病，必须抓紧治疗。

★东莨菪碱0．3～0．4毫克肌注，每6～12小时一次，直至打嗝停止。

★吞咽烟雾法。取一长圆形硬纸空盒，一端开口，用火点燃纸屑，放进纸盒内，然后使之熄灭产生烟雾，立即将纸盒开口端紧压在患者口唇周围，留出鼻孔，嘱张口做吃食物动作，但忌吸入烟雾。吞咽1～3分钟，打嗝即可停止。

★用中药旋覆代赭汤或丁香散加减，每日一剂，服用2～3剂，可巩固疗效。

★针灸，主要用于治疗顽固的呃逆症，常用体针、指针、耳针等，有满意的效果。

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中医治疗

●针灸

取穴：主穴——中魁。

治法：取中魁穴，可用针刺，亦可用灸法。刺法：患者平卧，放松衣裤，局部消毒后，用0．5～1寸之毫针，分别于左右中魁穴，同时垂直进针，针深约0．2毫米，用捻转手法，强刺激。在进针时，嘱患者自鼻深吸气一口，再作最大限度的憋气动作。运针期间令其连续憋气3～5次即可。一旦呃逆停止，即令患者作腹式深呼吸，留针30分钟，每隔5分钟运针一次。或用电针仪通电30分钟，选断续波，采用患者能耐受的刺激量。灸法：适宜重症呃逆。可在中魁穴上涂少许凡士林，然后置麦粒大小艾炷点燃，连续5～7壮，每日1～2次。

●指针

取穴：主穴——翳风、天鼎；配穴——内关、足三里。

治法：每次仅取一主穴，疗效不显时加配穴。翳风穴，以拇指指腹在耳垂根后方陷中重按至疼痛，或向下颌骨方向按压，持续约1分钟，一次不愈，可再按数次。天鼎穴，用拇指或中指指腹，对准此穴（单或双侧）点按1—3分钟。攒竹穴，以两手拇指重按，其余四指紧贴率谷穴，由轻到重，持续按压5～10分钟，以酸胀为度。针刺足三里．再在内关穴，以拇指腹按压，由轻而重，直至感到酸胀发麻，每次按压5～10分钟。

●耳针

取穴：主穴——耳中、胃；配穴——肝、脾、交感、神门、皮质下、肾上腺。

治法：主穴必取，每次加配穴2～3个。耳中，取0．5寸毫针浅刺泻法，持续稔转或刮针柄半分钟，然后透刺至胃穴，提插运针至得气后，用胶布固定埋针。根据症情，埋针1～2天。配穴可留针30分钟。一般双侧穴均取。