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固定法（第1页）

固定法

骨折固定——意外伤害导致骨折．出现局部疼痛、畸形、功能障碍等情况。有的骨折外观无创口，称为闭合性骨折。同时存在有创口的骨折。称为开放性骨折。为避免加重损伤和减少疼痛，骨折后要限制伤处活动。这种方法叫固定。

权威声音

首先要注意伤员的全身情况，如有呼吸和（或）心脏停止跳动，应先进行心肺复苏。如有伤口出血，应先止血和包扎伤口，随后再固定骨折。骨折的固定可以减轻患者的疼痛，避免骨折断端刺伤神经、血管和皮肤，而且便于伤者的转送。肋骨骨折往往伴有胸腔脏器损伤，要注意有无血气胸发生。对没有明显呼吸困难的肋骨骨折，可在呼气未了时用宽胶布或三角巾紧贴胸廓扎好．以便限制呼吸运动．减少痛苦。

第一时间

用夹板固定骨折是最简单有效的方法。所用固定材料可就地取材，如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等。

◆头部骨折必须保持头部稳定，把卧位病人头部垫高，在两侧安放沙袋或枕头。

◆肱骨骨折患者手臂呈屈肘状，用一块夹板放在上臂内侧，另一块放在外侧，用绷带固定。如只有一块夹板，则放在外侧加以固定，用三角巾悬吊伤肢。

◆大腿骨折将伤腿拉直，夹板长度上至腋窝，下过脚跟。两块夹板分别放于大腿内、外侧，用绷带或三角巾缠绕固定。

◆脊柱骨折病情多半严重，严禁乱搬动，应在保持脊柱安全的前提下，轻巧平稳地移动到硬板担架上，用三角巾固定后及早转送医院。千万不能用帆布、绳索等软担架运送，更不能扶持伤员试图行走。一定要保持脊柱挺直位置，如果处理不当，可造成脊髓神经损伤，导致截瘫。

◆四肢骨折固定时要露出指（趾）尖，以便观察末梢血液循环。如果指（趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明固定太紧，要松开重新调整压力。上肢骨折固定的位置取屈肘位，绑好后用带子悬吊于颈部。下肢骨折取伸（拉）直位固定。

◆开放性骨折如果伴有骨折断端外露，应尽可能把伤肢摆成正常位置，可让骨折断端自然回缩，严禁将其送回组织内，随后再进行包扎和固定。

生命通道

固定的注意事项

★先上端后下端若捆绑顺序颠倒，可能导致断端的再度错位。

★先固定后转送固定时不宜过多移动伤肢和躯干，以免造成疼痛和神经、血管的损伤。原则上未经复位固定的骨折患者，不予转送。

★牢靠固定上夹板前，可用棉花、软物垫好，绑扎时应将骨折上下两个关节同时固定，限制骨折处的活动。包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免脱落。