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气管异物的救治（第1页）

气管异物的救治

气管异物——异物因为各种原因进入气管，严重时造成堵塞症状、窒息和并发症。

事件回放

据北京儿童医院五年的资料分析，在1268例意外伤害住院病例中原因依次为交通事故、烫伤、气管异物、意外坠落。孩子进食时边走边吃，边跑边喂，边吃边玩，不仅讲话而且逗笑，甚至打骂，引起哭闹，吸入食物；有的大人过早地给幼小的孩子吃瓜子、花生、炒豆等坚硬的食品；还有孩子把玩具或物品放在嘴里，家长没有及时制止，导致不慎误吸入气管；甚至因为大人强行捏着孩子的鼻子喂药，尤其是粉末状药物，导致误吸入气管。

权威声音

气管异物是导致儿童意外死亡的常见原因，多发生在1～5岁的儿童。发生突然，病变迅速，危险性大。常见孩子边吃边玩时，突然停止活动，出现哭闹，阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣，面色青紫、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷，应考虑发生气管异物，立即采取抢救措施。

第一时间

◆自救

气管异物停留越久，危害越大，因此要尽早取出，避免或减少发生窒息和其他并发病。向口腔内伸进食指、大棉签或牙刷柄，直达咽部，刺激做防御性深呼吸；稍稍弯下腰靠在一个固定的水平物体上。如桌子边缘、椅子背、扶手栏杆等，对着边缘压迫自己的上腹部，快速向上冲击，重复操作，直到异物排出。

◆互救

1．病人一般情况较好时，塞一个牙垫或类似牙垫的代用品，把口张开，以便从口腔中排出异物。有条件时可在喉镜或支气管镜下，取出异物。

2．采用催吐法。把手指伸进患者口腔内，刺激舌根催吐。

3．如现场有两名救护者，可一人将小儿倒提离地，另一人用手拍背，掏咽部，促使异物迅速排出。

4．救护者取坐位，让患者面向前，坐在救护者腿上。救护者用双手交叉（如果是儿童则用两手的中指和食指），用冲击力快速向后上方重重挤压患者的上腹部，压后随即放松，重复进行，直到异物排出。

5．在送往医院的途中，救治者应将患者侧身抱起，使其头部枕在抱者的左臂上，这样可以让异物较为顺利地进入粗短的右侧支气管内，避免异物在气管内上下活动、堵塞而窒息，利用一侧支气管维持呼吸，为抢救赢得时间。

6．病人如无明显的呼吸困难，但因有支气管炎、肺炎、高热、衰弱或脱水现象严重时，先行抗炎和补液治疗，密切观察有无突发呼吸困难，待体温下降，一般情况好转，再进行异物取出术。

7．病情严重者，为防止术后喉水肿，给予抗生素或激素。出现极度呼吸困难，应先做气管切开，镇静、给氧。