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晕蹶的救治（第1页）

晕蹶的救治

晕厥——是大脑一时性缺血、缺氧引起短暂的意识丧失和姿势不能保持的现象，短时间内可自动恢复。俗称“昏倒”或“虚脱”。表现为突然发生的头昏、眼花、心慌、恶心、面色苍白、肌肉无力．姿势性肌张力丧失。不能直立及意识丧失。晕厥与昏迷不同。昏迷的意识丧失时间较长，恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍。而血压持续下降。权威声音

晕厥有一定的发病率，甚至在正常人也可能出现。国外报道，晕厥可见于3％的男性和3．5％的女性，占急诊科病人的3％和住院病人的6％。晕厥发作几乎总是直立位置，通常患者有一种难受的感觉预示即将昏倒。接着出现头晕，地面或周围物体随着摇晃的感觉，并有精神混乱，打呵欠，眼前暗点，视物模糊，耳鸣，伴或不伴恶心呕吐，面色苍白，大量冷汗。一些缓慢发生的病例中允许患者有时间保护自己不致受伤。另一些则突发而无先兆。晕厥具有致残甚至致死的危险。

第一时间

◆应置头低位

卧位时使头放低，坐位时将头置于**，以保证脑部供血，松解衣扣，头转向一侧，避免舌头阻塞气道，或呕吐物吸入气管。

◆恢复清醒

指掐患者人中、百会、十宣穴1～2分钟。向面部喷少量凉水，在额头上用湿凉毛巾刺激。注意保暖，意识不清楚时不可喂食物。清醒后不能马上站起，饮热茶、姜糖水或糖开水，待全身无力好转后逐渐起立行走。

◆注意安全

有前驱症状时应努力扶靠物体，如桌子、床沿、墙壁、栏杆等，以防摔伤。老年人使用的厕所和浴室地板上覆盖橡皮布，卧室铺地毯；室外活动宜在草地或土地上进行，避免站立过久。

◆避免诱发因素

饥饿、炎热、劳累、喧哗、痰液堵塞常诱发，了解晕厥发作的先兆症状，学会避免意识丧失的方法，如出现晕厥前状态时立即平躺，避免可能致伤的活动，变换身体姿势的动作要缓慢。

◆治疗原发病

对引起咳嗽的疾病进行治疗，排尿性晕厥者在夜间排尿时取坐位，饥饿和容易发生晕厥者经常备好水果或糖果。

生命通道

★颈动脉窦过敏者应避免穿硬领衣服，转头宜慢或在转头同时逐渐转动整个身体，若存在局部病变要给予相应治疗。

★对于排尿、排便等无法避免的行为可采用改变体位（由立位改为坐位或卧位），减慢体位改变的速度。排便性晕厥患者使用大便软化药。排尿性晕厥患者睡前减少饮水，特别是饮酒。戒酒有一定预防作用。

★吞咽性晕厥者少食冷饮和大块食物利于预防晕厥发作。

★体位性低血压患者的治疗包括补液，停用或减量产生低血压的药物，避免长久站立和长期卧床。

★使用弹力袜和弹力腹带，随身携带折叠椅，锻炼腿和腹部肌肉也有帮助。

★心源性晕厥的治疗首先应针对病因如心肌缺血等。缓慢性心律失常多需要安装起搏器。

★治疗低血糖、贫血等疾病。