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素问气交变大论篇第六十九（第2页）

帝曰：夫子之言岁候，其不及太过，而上应五星。今夫德化政令，灾眚变易，非常而有也，卒然而动，其亦为之变乎。

岐伯曰：承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变也，其不应焉。故曰：应常不应卒。此之谓也。

帝曰：其应奈何?

岐伯曰：各从其气化也。

帝曰：其行之徐疾逆顺何如?

岐伯曰：以道留久，逆守而小，是谓省下。以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗过也。久留而环，或离或附，是谓议灾与其德也。应近则小，应远则大。芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即发也。小常之一，其化减；小常之二，是谓临视，省下之过与其德也。德者福之，过者伐之。是以象之见也，高而远则小，下而近则大，故大则喜怒迩，小则祸福远。岁运太过，则运星北越，运气相得，则各行以道。故岁运太过，畏星失色而兼其母，不及，则色兼其所不胜。肖者瞿瞿，莫知其妙，闵闵之当，孰者为良，妄行无征，示畏侯王。

帝曰：其灾应何如?

岐伯曰：亦各从其化也，故时至有盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形见有善恶，宿属有胜负，征应有吉凶矣。

帝曰：其善恶何谓也?

岐伯曰：有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象之常也，必谨察之。

帝曰：六者高下异乎?

岐伯曰：象见高下，其应一也，故人亦应之。

帝曰：善。其德化政令之动静损益皆何如?

岐伯曰：夫德化政令灾变，不能相加也。胜复盛衰，不能相多也。往来小大，不能相过也。用之升降，不能相无也。各从其动而复之耳。

帝曰：其病生何如?’岐伯曰：德化者气之祥，政令者气之章，变易者复之纪，灾眚者伤之始，气相胜者和，不相胜者病，重感于邪则甚也。

帝曰：善。所谓精光之论，大圣之业，宣明大道，通于无穷，究于无极也。余闻之，善言天者，必应于人；善言古者，必验于今；善言气者，必彰于物；善言应者，同天地之化；善言化言变者，通神明之理，非夫子孰能言至道欤!乃择良兆而藏之灵室，每旦读之，命曰《气交变》，非斋戒不敢发，慎传也。

译文：

黄帝问道：五运交替，相应与在天之六气，一周六步之内，阳去阴来，阴阳往复，寒一去暑亦随后来到了，真气与邪气都争，内外不得统一，五脏的本气相互倾扎而转移，六经的血气动**不安，太过则一气独胜，不及则二气相并，我要知道它基本的原理和一般的常规，是否能给我讲讲？

岐伯说：你问得很有水平！这是应该知晓的道理，它一直是被历代帝王所注意，也是历代医师传授下来的，虽然我的学问很肤浅，但过去曾听老师讲过它的道理。

黄帝问道：我听说，如果遇到可以传授的人而不教给他，就会导致知识失传，这就是所说的失道。如果传授给不该传授的人，同样使宝贵的学术轻易失传。虽然我德薄功寡，不能够接受这些重要理论，然而我很同情百姓不得终寿，希望先生能使这一重要理论永葆不尽，长久流传，我愿肩负这件事，．作为准则去实施，你看行不行?’

岐伯回答说：请让我详尽地讲讲吧!《上经》说：对于事物的规律问题，要上晓天文，中明人事，下知地理，唯有如此，这些理论才能长存不亡，就是这个道理。

黄帝问道：这是什么道理呢?

岐伯回答说：也就是说根据运气主时定位，研究其规律。想要研究天位的人，必须要研究日月五星等天文理论；想要研究地位的人，必须就要研究四时方位等地理情况；而通晓人体生理病理情况的人，被称为人事。所谓气候变化太过，就是时未至而气候先至；气候变化不及，就是指时已至而气候变化推迟到来；所谓运气主治气候所发生的变化，人体会受其一定的影响。

黄帝问道：五运气化太过，会产生什么状况呢?

岐伯回答说：在木运太过之年，木胜乘土，风气流行，脾胃受邪为病。人们很容易患上飧泄、食欲减退、身体沉重、烦闷抑郁、肠鸣、腹部支撑胀满等病。上应木星。要是木气太旺，肝气升发太过，会导致精神失意、善怒、头目眩晕等头部疾病。土的化气发挥不了作用，木的生发之气独盛，所以云物飞动，草木被风吹拂不得安宁，甚至会有燥金之气来复，草木被摇动而折落。此时在入则反见胁痛，剧烈呕吐等症状，一旦阳明的冲阳脉绝止，是脾胃之气已绝的死证。上应太白金星。

在火运太过之年，火胜乘金，炎暑流行，肺金受邪。人们很容易患上疟疾、少气、咳嗽、喘促、出血、泄泻、咽干、耳聋、胸中发热、肩背发热等病。上应荧惑星。心火太盛，病人则感到胸中痛、胁部支撑胀满疼痛、膺背肩胛间及两臂内侧疼痛、身热肤痛而产生浸**疮。属火的长气独盛，属金的收气不得施行，金气之子为寒水，所以金气受制，其子寒气反盛，所以产生了雨冰霜寒气候。上应辰星。要是再遇到戊子、戊午年少阴君火司天，戊寅、戊申年少阳相火司天的年份，火气更盛，由于火热燔灼导致水泉干涸，万物枯焦。在人体，反而表现为谵语、妄言、狂乱奔越、咳嗽喘促、痰鸣等病，火盛往下逼迫大肠，会导致血溢、泄泻不止的病症。一旦手太阴肺之太渊脉动终绝，属死亡不治之病。上应于荧惑星。

在土运太过之年，土胜乘水，雨湿流行，肾受邪气。人们很容易患上腹痛、四肢逆冷、精神不快、身体沉重、心中烦闷等病症。上应镇星。要是土气太过，就会导致肌肉萎缩、两足痿软不收、行走时抽搐、脚底痛、水饮发病、食欲减退、腹中胀满、四肢痿软不能举动。于三、六、九、十二月土旺，在土气得位之时，土能克水，故水的藏气潜伏不用，土的化气独旺主治，因此会出现泉水喷涌，泥土崩溃，鱼类出现在原是陵地的地方，人们则容易患上腹胀、便溏或泄泻、肠鸣，或严重的泄泻病。一旦少阴肾脉之太溪脉绝，是肾气已衰，属死亡不治之症。上应岁星。

在金运太过之年，金胜乘木，燥气流行，肝木受邪。人们容易患上两胁下及少腹疼痛、目红疼痛、目眦疮疡、耳聋听不到声音等病症。过强金气的肃杀作用，就易导致身体沉重、心中烦闷、胸痛牵引到背部、两胁下胀满疼痛，并牵引少腹部。上应太白星。如果金气太胜，就会引起喘促、咳嗽、呼吸不利、肩背疼痛，尻、阴、股、膝、脯、{}行、足等处疼痛。如果金胜必衰，那么火气乘之，上应荧惑星。因为金气太过，收气严厉，所以木的生气减退，草木收敛而不能生长，青干凋落。人体反而易出现胁胠剧痛、不能转侧、咳嗽、呼吸不利，甚或出血等病。一旦足厥阴肝的太冲脉绝止，多属死亡不治之症。上应太白星。

在水运太过之年，水胜乘火，寒气流行，邪气伤心。人们容易患上身热、烦躁、心悸、四肢逆冷、一身上下内外皆寒、谵语妄言、心痛等病。寒气提前到来，上应辰星。如果寒气过甚就生腹部胀大、胫肿、喘促咳嗽、盗汗、恶风等病。土之子湿气是复气，所以时有大雨，尘埃云雾朦胧郁滞，上应镇．星。要是遇上丙辰、丙戌太阳寒水司天之年，寒气更胜，雨雪冰霜早降，万物受湿霉变。人体反而易出现腹胀、肠鸣、溏泄食谷不化、口渴、神识失常、昏冒等病，一旦手少阴心之神门脉绝止，多属死亡不治之症。上应荧惑星、辰星。

黄帝说：好。五运不足又会产生什么情况呢?

岐伯回答说：你问得很详细啊!在木运不足之年，金之燥气反而大行，木的生气不能相应于时令，草木繁荣较晚，金气肃杀作用太甚，即使为坚硬之木，也会枝叶枯干于枝头，柔弱的草木也枯萎青干。上应太白星。人们容易患上腹中清冷、胠胁及少腹疼痛、肠鸣、溏泄等病症。凉雨时常降下，上应太白星。在五谷中，应于青色的谷物就不能成熟。如果遇丁卯、丁酉阳明燥金司天之年，燥金盛，木之生气更不得施政，草木晚其时繁荣，化气急迫。上应太白星、镇星，主草木过早凋落。木之子气火热复来，炎热之气流行，湿受热而干燥，柔弱的草木枝叶焦干枯槁，不得不从根部重新生长发芽，同时出现开花与结果。人们容易患上寒热、疮疡、疿、疹、痈、痤等病，上应荧惑星、太白星，在五谷中，应于白色坚实的谷类则长得繁茂而不结实。金气旺盛，白露早降，收敛肃杀之气施行，寒凉的雨水伤害万物，虫类喜欢吃味甘色黄之物。在人则表现为脾土受邪，火气推迟发挥作用，所以火气晚治，火气复则胜金，金气退缩，导致白色的谷物不得成熟。人们容易患上咳嗽、鼻塞的病。上应荧惑星、太白星。

在火运不及之年，水寒之气大行，火运的长气不得施用，会出现植物低垂而不繁荣，严寒之气过甚，导致阳气不得温化，就会伤害生物的荣华，上应辰星。人们容易患上胸中痛、胁下撑胀、两胁疼痛、膺、背、肩胛间及两臂内侧疼痛、抑郁、眩晕、头目不清、心痛、突然喑哑、胸腹胀大、两胁下与腰背相互牵引疼痛，以至于身体屈曲不能伸展，髋和髀如同分开不相连结等病。上应荧惑星、辰星。在五谷中，赤色的谷类不能成熟。火气之子土气来复，发生复气，就会有尘埃郁滞，大雨时降，水气退缩。人们容易患上鸭溏泄泻、腹部胀满、饮食不下、腹中寒冷、肠鸣、泄下如注、腹痛、突然四肢拘挛萎软麻痹、两足不能支撑身体。上应镇星、辰星，在五谷中，黑色的谷类不能成熟。

在土运不及之年，木之风气反而大行，土运的化气不得施用，虽然草木生长茂盛，却因风吹飘动严重，秀而不能结实，上应岁星。人们容易患上飧泄、霍乱、身体沉重、腹痛、筋骨反复摇动、肌肉瞤动酸痛、易怒等病症。土运不及则水不受制，因此水之藏气用事，蛰虫过早藏于土中，人们都得中寒。上应岁星、镇星，在五谷中，黄色的谷类不能成熟。如果木气太盛，土之子气金来复，金气来复则收气严峻，高大树木枝叶青干凋谢，人们容易患上胸胁急痛、并牵引少腹痛、善太息。虫类喜欢吃味甘色黄之物。邪气犯于脾土，黄色的谷物减产。人们易得食欲减退、口淡无味病。在五谷中，青色的谷类受到损伤，上应太白星、岁星。如果遇到己巳、己亥厥阴风木司天之年，因为此年为少阳在泉，岁半之后，相火用事，所以流水不结冰，应蛰藏的虫仍见于外，水之藏气不能施用，火气用事，则金气不得来复，上应岁星，人们也就能保持健康。

在金运不及之年，火炎之气反而大行，金衰不能制木，那么木之生气得以施用，火之长气专胜，会出现万物繁茂，干燥炎烁之火气得行，上应荧惑星。人们容易患上肩背闷乱沉重、鼻塞喷嚏、大便下血、泄泻如注等病症。火胜导致金气被制，所以金之收气晚到，上应太白星，白色有坚芒的谷类难以成熟。金气受制，其子气水寒来复，水气复则寒雨突至，降落冰雹、霜雪伤害万物，寒气厥逆使阴阳格拒，阳气反而上逆，造成头部及脑户疼痛，连及头顶，发热，上应辰星，赤色的谷类不能成熟，人们易得口疮，甚至心痛病。