北派小说网

灵枢经营卫生会第十八（第1页）

灵枢经·营卫生会第十八

黄帝问于岐伯曰：人焉受气?阴阳焉会?何气为营?何气为卫?营安从生?卫于焉会?老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。

岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命日合阴，平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。

黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然?少壮之人不昼瞑者，何气使然？

岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。

黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来?

岐伯答曰：营出于中焦，卫出于下焦。

黄帝曰：愿闻三焦之所出。

岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度一周也，故五十度而复大会于手太阴矣。

黄帝曰：人有热，饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道而出何也?

岐伯曰：此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气懔悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命日漏泄。

黄帝曰：愿闻中焦之所出。

岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命日营气。

黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也?

岐伯答曰：营卫者精气也，血者神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死而无两生。

黄帝曰：愿闻下焦之所出。

岐伯答曰：下焦者，别回肠，注于**而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕，而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入**焉。

黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下何也?

岐伯答曰：酒者熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。

黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。

译文:

黄帝问岐伯：人接受精气的地方是哪里？阴阳的气在哪里交会？“营”是什么样的气？“卫”是什么样的气？哪里是产生营气的地方？卫气又从哪里相交于营气？老年人和壮年人气的盛衰有什么不同之处，阴阳气行的位置彼此之间不一样，请你谈谈它们交会的情况是怎么样的。

岐伯回答：水谷化生的精微授予人体的精气，食谷入胃，消化之后，再由脾吸收它的精微的气，然后向上运行给肺传注，因此五脏六腑才能得到精微的气的供养。在这些精气里面，“营”就是精粹的部分，“卫”就是剽悍的部分，营气在经脉之内运行，卫气在经脉的外面运行，周流不止，各自运行五十周次然后大会，阴分贯通于阳分，周而复始，就像圆环一样没有起点和终点。卫气在阴分运行二十五周次，在阳分运行二十五周次，由此将白天和黑夜划分出来，因此气行到阳分的时候就是起始，运行到阴分的时候就是终止。所以，当中午阳气旺盛的时候叫做“重阳”，到半夜阴气旺盛的时候叫做“重阴”。太阴是主管人体内部的，太阳是主管人体外表的，营卫在各运行于其中二十五周次，都是用昼夜来划分的。半夜是阴分的气最旺盛的时候，从半夜之后，运行在阴分的气就逐渐衰减，到早晨的时候，在阴分运行的气已经穷尽了，并且阳分在这个时候开始受气。中午是阳分的气最旺盛的时候，自日西斜，在阳分运行的气就逐渐衰减，到日落的时候，则在阳分运行的气已经穷尽了，而阴分在这个时候开始受气。而且在半夜的时候，阴阳之气互相会合，此时人们都已经入睡了，叫做“合阴”。到了早晨则在阴分运行的气已经穷尽了，而在这个时候阳分开始受气。这样循环不止，和自然界昼夜阴阳的变化规律是相吻合的。

黄帝说：老年人夜里往往无法入睡，他是受了什么气影响才会这样呢?年轻人白天往往不想睡觉，这他是受了什么气影响才会这样呢?

岐伯回答：年轻人往往气血很旺盛，肌肉润滑，气行之道通畅，营卫的运行情况也很正常，因此他们在白天精力充足，而晚上睡得踏实。老年人的气血很衰弱，肌肉几乎已经消瘦干枯了，营气运行的道路涩滞不通畅，五脏的功能无法协调；因为营气衰少，无法供养全身，而卫气却又经常向内索取补给，导致营卫失调，因此他们白昼精神涣散，夜晚又无法入眠。

黄帝说：我希望听你谈谈营气和卫气的运行情况，发出营气和卫气的地方在哪里？

岐伯回答说：营气从中焦出来，卫气从上焦出来。

黄帝说：我想知道上焦之气是出自哪里的?

岐伯回答说：上焦之气出自胃上口（贲门），并行于食道向上运行，贯穿横膈在胸中散布，腋下横行，顺着手太阴肺经的地方向下运行，返回到手阳明大肠经，向上运行到舌，又向下运行注到足阳明胃经。上焦之气和营气相一致，白昼在全身环形二十五次，夜晚在全身环形二十五次；一周就是经过一昼夜循环往复五十次，循环运行了五十周后，又在手太阴肺经会合。

黄帝说：有的人在刚刚食用了热饮食后，他的精微的气还没有化生而成，就有汗出来了。有的人是脸上出汗，有的的人是后背出汗，也有的人是只是半身出汗。这种出汗也是不顺着卫气运行的通路的，这是为什么呢?

岐伯说：这是因为外表被风邪侵伤，导致在内的腠理开放，皮毛被风热邪气蒸熏，腠理因此而开泄，卫气随着腠理的开泄而走越，当然它就不会顺着自己的道路运行了。卫气多慓悍滑疾，见到开泄疏松之处就外越，因此无法循着正常的道路运行。所以，把这种情况导致的出汗叫“漏泄”。

黄帝说：我想了解一下中焦之气是出自何处的?

岐伯回答：中焦的气也是从胃中出来，在上焦之下。在这里受纳的饮食水谷，经过排泄糟粕，蒸腾津液，将其化生成精微，然后向上运行传注到肺脉，才能化成血液来奉养人体，才能维持生命最基本的活动。它是人体内最宝贵的东西了，所以只有它能够在经脉里面运行，名曰“营气”。

黄帝说：血和气，尽管名称不同，但其实它们是一类的，这是为什么呢?

岐伯回答：水谷的精气化生成营气和卫气，而水谷精气化生的更高贵的物质是血液，也叫做神气。因此说血和气的名称尽管不同，而实质上是一类的物质。所以，只要是血液耗损太多的人，不能够再发他的汗；出汗太多的人，不能够再耗他的血。因此说生人被夺血、夺汗都可能导致死亡，而绝对没有夺血、夺汗后还能幸存下来的人。

黄帝说：我想听你讲讲下焦的气是出自何处的?

岐伯回答：下焦之气在回肠的地方别出来运行，分别让糟粕进入到大肠，让水液渗注到**。因此饮食水谷，经常在胃中贮存，通过脾胃的腐熟消化之后，吸取里面的精微，最后形成的糟粕都向下运输到大肠，这一输送过程是下焦的最主要的功能。对于水液，同时也向下渗注，通过分别的清浊，里面的浊污的部分，就顺着下焦渗入到**了。

黄帝说：人饮的酒也是进入到胃里面的，那为什么五谷还没有消化，小便就独自先向下运行了呢？岐伯答：因为酒是谷类已经蒸熟过的酿制而成的**，它的性质慓悍而质稀，因此，尽管酒液在五谷的后面入胃，但是经过脾胃的迅速吸收，多余的水分反而在五谷腐熟的前面先排出到体外。

黄帝说：你说的很对。我听说输布精气是上焦的作用，就像是蒸腾雾露一样；腐熟水谷是中焦的作用，就像是把东西沤渍掉一样；排泄糟粕是下焦的作用，就像沟渠排泄污水一样。这就是三焦的作用了！