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灵枢经经筋第十三（第1页）

灵枢经·经筋第十三

足太阳之筋，起于足小指，上结于踝，邪上结于膝，其下循足外踝，结于踵，上循跟，结于腘；其别者，结于踹外，上腘中内廉，与腘中并上结于臀，上挟脊上项；其支者，别人结于舌本；其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻；其支者，为目上网，下结于頄；其支者，从腋后外廉，结于肩髑；其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨；其支者，出缺盆，邪上出于頄。其病小指支跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支缺盆中纽痛，不可左右摇。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲春痹也。

足少阳之筋，起于小指次指，上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉；其支者，别起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻；其直者，上乘●季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆；直者，上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于頄；支者，结于目眦为外维。其病小指次指支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘眇季胁痛，上引缺盆膺乳，颈维筋急，从左之右，右目不开，上过右角，并跷脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命日维筋相交。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟春痹也。

足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊；其直者，上循酐，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳；其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于頄，下结于鼻，上合于太阳，太阳为目上网，阳明为目下网；其支者，从颊结于耳前。其病足中指支，胫转筋，脚跳坚，伏兔转筋，髀前肿，癀疝，腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急引颊移口；有热则筋弛纵缓，不胜收故僻。治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者，以桑钩钩之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，瞰美炙肉，不饮酒者，自强也，为之三拊而已。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季春痹也。

足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，络于膝内辅骨，上循阴股，结于髀，聚于阴器，上腹，结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中；其内者，著于脊。其病足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，下引脐两胁痛，引膺中脊内痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，命日孟秋痹也。

足少阴之筋，起于小指之下，并足太阴之筋邪走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合而上结于内辅之下，并太阴之筋而上循阴股，结于阴器，循脊内挟膂，上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。其病足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋。病在此者主痫瘛及痉，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，在内者熨引饮药。此筋折纽，纽发数甚者，死不治，名曰仲秋痹也。

足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫，上结内辅之下，上循阴股，结于阴器，络诸筋。其病足大指支，内踝之前痛，内辅痛，阴股痛转筋，阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气。其病转筋者，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，命日季秋痹也。

手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下；其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循胫出走太阳之前，结于耳后完骨；其支者，入耳中；直者，出耳上，下结于颔，上属目外眦。其病小指支，肘内锐骨后廉痛，循臂阴人腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛，引颔目瞑，良久乃得视，颈筋急则为筋瘘颈肿。寒热在颈者，治在燔针劫刺之，以知为数，以痛为输，其为肿者，复而锐之。本支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上颔，结于角。其痛当所过者支转筋。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲夏痹也。

手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕，中循臂结于肘，上绕膈外廉，上肩走颈，合手太阳；其支者，当曲颊入系舌本；其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔，结于角。其病当所过者即支转筋，舌卷。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季夏痹也。

手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上腘，结于髃；其支者，绕肩胛，挟脊；直者，从肩髑上颈；其支者，上颊，结于頄；直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔。其病当所过者支痛及转筋，肩不举颈，不可左右视。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟夏痹也。

手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髑，上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁。其病当所过者支转筋痛，甚成息责，胁急吐血。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲冬痹也。

手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁；其支者，入腋，散胸中，结于臂。其病当所过者支转筋，前及胸痛息责。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟冬痹也。

手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，交太阴，挟乳里，结于胸中，循臂，下系于脐。其病内急，心承伏梁，下为肘网。其病当所过者支转筋，筋痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。其成伏梁唾血脓者，死不治。

经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸。焠刺者，刺寒急也，热则筋纵不收，无用燔针。名曰季冬痹也。

足之阳明，手之太阳，筋急则口目为噼，眦急不能卒视，治皆如右方也。

译文:

足太阳经的筋，从足小趾这个地方，往上运行在足外踝聚合，再斜上运行在膝这个地方聚合；循行到足跗的下面，顺着足外踝的外侧，在足跟部聚合，又顺着足跟向上运行而在膝腘里面聚合。它另行的一条支筋，在腿肚的外侧这个地方聚合，向上运行进入到有腘窝的内侧沿，并行于前一支筋，向上运行在臀部聚合，再向上运行经过脊柱的两旁，到了头项；从这里分出的支筋，另外运行入内并在舌根这个地方聚合。它直行的支筋，从项向上运行而在枕骨这个地方聚合，再运行到头顶，然后往下运行到眉上，在鼻的两旁聚合。从鼻分出的支筋，如同网络一样围绕着向上运行到眼胞，然后想想运行在颧骨这个地方聚合；又一支筋，从腋后外侧，向上运行在肩髃穴这个地方聚合；另一条支筋，从腋窝，向上运行从缺盆处出来在耳后完骨这个地方聚合；还有一条支筋，从缺盆部另出，斜着向上运行从颧骨部出来。因为本经筋所引起的病症会出现：足小拇趾和足跟疼痛，膝腘部发生挛急，脊背张力大，项筋紧绷，肩难抬举，腋部会牵扯到缺盆部的辗转疼痛，肩部无法左右摇动。治疗的时候应该要用火针快速地进针和出针的方法。施针的次数以病情好转与否为度，施针的穴位在痛处。这种病就叫做仲春痹。

足少阳胆经的筋，从足的无名趾端开始，向上运行在外踝这个地方聚合，并顺着胫骨外侧，向上运行在膝部外缘这个地方聚合；它的支筋，另在外辅骨开始，向上运行到髀部的时候，分成两支，运行在前面的，在伏兔的上面聚合，运行在后面的，在尻部聚合；它的直行筋，相爱农工商运行到肋下空软的地方，再到腋部的前沿，挟胸旁乳部然后在缺盆这个地方聚合；又一直行筋，向上运行从腋部出来，经过缺盆，在足太阳经筋的前面运行，顺着耳朵后面，向上运行直抵额面，相交于头顶上，再向下运行到颔部，然后又向上运行在颧部聚合；另有一条支筋，在眼外角这个地方聚合，是眼的外维。本经筋所发生的病症会出现：足的无名趾抽筋牵引到膝的外侧，膝关节僵硬，膝窝里的筋拘紧绷，而且把前后的髀部和尻部都牵扯到了，又向上牵引到肋下空软的地方和软肋部觉得疼痛，再向上牵引缺盆部、胸旁乳部、颈部等地方，导致所有连结的筋都感到拘紧。如果是从左侧向右侧的维络的筋发生拘急的时候，右眼就不能睁开，这是由于本筋向上运行并且过头的右面并行于跷脉，另外左侧的筋相连结于右侧的筋，如果左侧的筋受了伤，右脚就无法活动。以上所说的现象就叫做维筋相交。治疗的时候应该用火针快速地进针和出针的的方法。针刺的次数以病情好转为止，针刺的穴位在痛处。这种病就叫做孟春痹。

足阳明胃经的筋从足中趾部位开始。在足背的上面聚合，再斜着从外侧向上运行从辅骨上面经过，然后向上运行在膝部的外缘聚合，然后直行向上相连结于髀部股骨上端的关节，再向上运行顺着胁部相连属于脊柱。它的从足背直行的经筋，向上顺着足胫骨运行而在膝部这个地方聚合，它的支筋又相连结于外辅骨，相会合于足少阳经筋的支筋。那条直行的经筋顺着大腿前面肌肉隆起的伏兔向上运行，向上相连结于髀部连结，在阴器汇聚，再向上运行到腹部散布开来，再向上运行到缺盆后聚合在一起，接着经过颈部，与口的两旁并行，在颧骨部位聚合，再向下与鼻部连结，向上相合于足太阳的经筋。上眼睑的网状筋脉是足太阳的支筋构成的，下眼睑的网状筋脉是足阳明的支筋构成的。足阳明经的又一条支筋通过颊部，在耳前部位聚合。足阳明的经筋发生的病变的时候会出现：脚中趾牵扯到腿胫抽筋，小腿会突然发生**坚硬，行动笨拙，大腿前面肌肉隆起的伏兔部位筋脉会出现抽搐，髀骨前侧会出现肿胀，出现阴囊肿痛下坠的疝，腹部筋脉拘急而且牵扯到缺盆和面颊，口突然会歪斜，有寒的话筋脉就会拘急并且眼睛无法闭合，有热的话筋脉就会松弛并且眼睛无法睁开。颊部的筋有寒邪的话就会出现拘急，牵扯到面颊而使得口角移动；颊部的筋有热邪的话就会出现筋脉松弛，导致口角无力收束，因此会出现口角歪斜。这种病应该用马脂来治疗，在筋脉拘挛的一侧的面颊上涂上马脂，把白酒和肉桂末调和，把它涂在筋脉松弛的一侧面颊上面，并且把喁斜的口角用桑钩钩正，接着又在小壶中放入桑柴炭火，放在患者坐起来的时候嘴巴能够得到暖气的地方进行薰蒸，再在筋脉拘挛的面颊上涂上马脂，并且让病人一边饮用美酒，一边吃食美味的烤肉之类的佳肴，不会喝酒的人也要稍微喝些，并不断地给病人按摩患处就能治愈了。在治疗的时候，还可以使用火针快速地进针和出针的的劫刺法，施针的次数是直到疾病痊愈为止，施针的部位是疼痛的地方。本经筋上所发生的这种病变叫做“季春痹”。

足太阴脾经的筋从足大趾末端的内侧的地方开始，向上运行在足内踝这里聚合。它直行的筋，向上运行相连络于膝内侧辅骨，再向上顺着股内侧运行到阴器的地方，与髀部连结，在阴器处聚合，又向上运行到腹部连结于肚脐，再顺着腹内向上运行和肋部连接，在胸中散布。它处在内部的筋附在脊椎的内侧。如果足太阴经筋发生病变就会表现为：足大趾和足内踝中间的筋脉牵引导致疼痛，膝内侧辅骨作痛，从股内侧接近阴器的地方也会牵扯到髀部的疼痛，阴器纽结导致痛，向上牵扯到脐部与两胁间发生疼痛，再向上引起胸中和脊柱内疼痛。如果本经筋部位上发生了这样的病变，治疗的时候应该要使用火针快速地进针和出针的的劫刺法，施针的次数是直到病好为止，施针的穴位是病人感到疼痛的部位。本经筋上所发生的这种病变就叫做“孟（应为“仲”）秋痹”。

足少阴肾经的筋从足小趾的下面开始，合并于足太阴脾经的筋并斜行到足内踝的下面，在足踵部位聚合，相合于足太阳**经的筋相合向上运行，在膝部内侧辅骨的下面聚合，又相并于足太阴脾经的筋并顺着股内侧接近阴器的部位向上运行，连结于阴器，然后顺着脊柱的内侧，与脊骨两旁并行并向上运行到项部，在枕骨的地方聚合，会合于足太阳**经的筋。足少阴经筋发生的病变的时候就会表现为：足部以下抽筋，本筋经过并聚合的其他地方也都感觉到疼痛抽筋。在这些部位发作的病变多以癫痫、瘛疲和痉病为主。外侧患病的话病人就不能向前俯身，内侧患病的话病人就不能向后仰身，因此如果是背部发病的话就会导致腰脊反张而无法俯身，如果是腹部发病的话就会导致身体无法后仰。对于这些病变，治疗的时候应该要使用火针快速地进针和出针的劫刺法，施针的次数是直到疾病好了为止，施针的穴位是病人感到疼痛的地方。如果是病从内脏开始的病人，要使用熨法和内服药物的地方进行治疗。这种经筋拘挛纽转频繁发作的病症，属于难以治愈的死证。本经筋发作的这种病变就叫做“仲（应为“孟”）秋痹”。

足厥阴肝经的筋从足大趾的上面开始，向上运行在足内踝的前面聚合，再顺着胫骨向上运行，在膝部内侧辅骨的下面聚合，向上顺着股内侧运行接近阴器的地方，在阴器聚合，并在此相连络于其他各经筋。足厥阴经筋发生的病变的时候就会表现为：从足大趾牵扯到足内踝的前面疼痛，膝部的内辅骨作痛，股内侧接近阴器的部位作痛抽筋，阴器功能丧失，因为七情所伤就会导致**无法**，被寒邪所伤就会导致阴器缩入不出，被热邪所伤就会导致阴器挺直不收，对此进行治疗的时候，应该要使用通行肾水来调理厥阴的气之法。如果有抽筋的现象，治疗的时候应该要使用火针快速地进针和出针的劫刺法，施针的次数是直到病好为止。施针的穴位是病人感到疼痛的部位。本经筋发作的这种病变就叫“季秋痹”。

手太阳小肠经的筋从手小指的上面开始，向上运行连结于腕部，顺着前臂的内侧向上运行，在肘内高骨的后面聚合，就是用手弹的时候会产生酸麻之感并反应到小指上面的部位，再从这里向上运行进入腋下并在这里聚合。它的支筋向后运行走到腋下的后沿，再向上绕行到肩胛，顺着颈部从足太阳**经之筋的前面出来，相连结于耳朵后面的高骨。它从这里分出的支筋进入到耳中。从这里直行的筋从耳朵上面出来，向下运行相连结于颔部，向上运行归入到跟外角。手太阳的筋发生的病变的好似后常表现为：从手小指牵扯到肘内高骨的后沿疼痛，再顺着上臂的内侧进入腋下引起腋下作痛，腋后沿也有疼痛的感觉，然后绕到肩胛，牵扯到颈部的疼痛，又相应地引起耳朵中鸣响并伴有疼痛，更能牵扯到颔部的疼痛，导致眼睛在闭合休息很久后才能重新看得清东西，颈部的经筋发作拘急的时候就会导致筋瘘颈肿之病。对于颈部寒热邪气导致的拘急症，治疗的时候应该要使用火针快速地进针和出针的劫刺法，施针的次数是直到病好为止。施针的穴位是病人感到疼痛的部位。如果有肿胀的情况，就应该在劫刺之后再用锐针进行施针治疗。因为本筋的支筋向上运行到了曲颊部位，又顺着耳朵那面归入到眼外角，向上运行到额部，在额角部位聚合，因此它在疼痛时会导致所经过的部位都出现牵扯性抽筋的现象，治疗的时候应该要使用火针快速地进针和出针的劫刺法，施针的次数是直到病好为止。施针的穴位是病人感到疼痛的部位。本经筋发生的这种病变叫“仲夏痹”。

手少阳三焦经的筋从手无名指的末端开始，向上运行相连结于腕部，再顺着前臂向上运行，在肘部聚合，再向上顺着上臂的外沿绕行，向上运行到肩部后走向颈部，会合于手太阳小肠经筋。它的支筋从曲颊这个地方运行进入舌根。从这里分出的支向上运行到颊车穴，又顺着耳朵前面，归入到眼外角，再向上运行到前额，分行到额角的地方聚合起来。手太阳经筋发生的病变的时候就会表现为：在它所经过的地方会发生牵扯性抽筋，并且伴有舌体卷曲。治疗这种病的时候，应该要使用火针快速地进针和出针的劫刺法，施针的次数是直到病好为止。施针的穴位是病人感到疼痛的部位。本经筋发生的这种病变就叫做“季夏痹”。

手阳明大肠经的筋从手食指的末端开始，向上运行到腕部聚合起来，再向上顺着前臂向上运行，相连结于肘关节的外侧，然后顺着臂向上运行，在肩的地方聚合。它的支筋在肩胛部位绕行，向下运行并行于沿脊椎两侧。它直行的筋从肩处向上运行到颈部。从这里别出的支筋再向上运行到颊部，在颧骨的地方聚合。从这里直行的筋再向上运行出于手太阳的经筋前面，右侧的筋向上运行到左侧的额角，络于头部后向下运行到右颔部。手阳明经筋发生病患的时候常表现为：在它所经过的部位病人感觉到牵扯性疼痛并且还会出现抽筋，肩部无法抬起，颈部疼痛强硬得无法向左右顾盼。在治疗的时候应该要使用火针快速地进针和出针的劫刺法，施针的次数是直到病好为止。施针的穴位是病人感到疼痛的部位。本经筋所发生的这种病变就叫做“孟夏痹”。

手太阴肺经的筋从手大指末端的上面开始，顺着大指向上运行，在鱼际的后面聚合，再运行到干寸口的外侧，向上顺着前臂在肘中聚合，向上运行经过上臂的内沿进入腋下。出于缺盆，在肩的前方聚合，又向上与缺盆连结，向下在胸中聚合，在胃上口贲门散布，会合于贲门的下面后直抵软肋的地方。手太阴经筋发生的病变的时候会表现为：它所经过的地方都会发生牵扯性抽筋疼痛，严重发作的话就会导致息贲病，胁间拘急，口内吐血。治疗的时候应该要使用火针快速地进针出针的劫刺法，施针的次数是直到病好为止。施针的穴位是病人感到疼痛的部位。本经筋发生的的这种病变就叫做“仲冬痹”。

手厥阴心包经的筋从手中指开始，并行于手太阴的经筋，在肘关节的内沿聚合，向上运行在上臂的内侧，在腋下聚合，向下运行散布开来，从前后两个方向挟于胁间。它的支筋运行进入到腋中，在胸内散布，在胃上口贲门的地方聚合。手厥阴经筋发生的病变的时候常表现为：在它所经过的地方发生牵扯性抽筋，向前连及到胸部的作痛，导致息贲病。治疗的时候应该要使用火针快速地进针和出针的劫刺法施针的次数是直到病好为止。施针的穴位是病人感到疼痛的部位。，本经筋发生的这种病变就叫做“孟冬痹”。

手少阴心经的筋从手小指末端的内侧开始，在掌后的锐骨的地方聚合后，向上运行连接于肘关节的内缘，再向上运行进入到腋部，相交叉于手太阴肺的经筋，再在乳内挟行，在胸中聚合，然后顺着胃上口贲门向下相连于脐部。手少阴经筋发生病变的时候常表现为：胸内发生拘急，在心脏的下面形成伏梁病，再向下运行就会引起肘关节如果收缩的话就会像罗网一样的牵急不舒，这种病在它经筋所经过的地方会出现牵扯性抽筋和经筋作痛。治疗的时候应该要使用火针快速地进针和出针的劫刺法，施针的次数是直到病好为止。施针的穴位是病人感到疼痛的部位。如果出现伏梁病并伴有咳吐脓血的时候，病人就是必死无疑的了，无法再救治了。

只要是经筋的病，遇寒就会发生曲折拘挛，遇热的时候就会出现松驰而不收，阴痿不举。如果是背部的筋拘急的话就会向后反张，如果是腹部的筋拘急的话就会向前俯出而无法伸直。火针是用来刺治因寒而拘急的病变的，但是如果是因为热而导致筋驰缓不收的话，就不能使用火针了。这种病变就叫做“季冬痹”。

如果是足阳明胃经与手太阳小肠经的筋拘急的话，就会发生口眼歪斜、眼角拘急、视力不清楚的症状，治疗的时候都就可以采用上面所说的多种方法。