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素问生气通天论篇第三（第1页）

素问·生气通天论篇第三

黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏、十二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。

苍天之气清净，则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。

阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。

因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋续短，小筋拖长，续短为拘，拖长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。

阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。

阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。

汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤痱。高梁之变，足生大丁，受如持虚。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。

阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为瘘，留连肉腠。俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。

故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。

故病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。

故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。

岐伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。

风客**气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。

凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。

因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痃疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五脏。

阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。

译文：

黄帝指出：自古以来，无数事实证明，自古以来，都以通于天气为生命的根本，而这个根本不外天之阴阳。天地之间，四方上下之内，大至九州之城，小至人的九窍、五脏、躯体关节，都与天地自然之气息息相通。阴阳之道，化生出木、火、土、金、水五行，体现为天、地、人三气。如果人们常常违背这些，就会被邪气所伤。所以说，阴阳乃是寿命的根本。

苍天之气清净，人的精神就自然调畅平和，顺应天气的变化，就会阳气固密，即便有贼风邪气，也不能加害于人，这是适应时序阴阳变化的结果。所以圣人能够精神专一，顺应四时之气，而通达阴阳变化之理。如果违逆了适应四时天气的原则，就会内使九窍不通，外使肌肉壅塞，阳气涣散不固，这是由于人们不能适应自然变化所致，称为自伤，阳气会因此而受到削弱。

如象天上的太阳一样，人身的阳气非常重要，假若阳气失去了正常的运行而不能发挥其重要作用，人就会损失寿命或夭折，生命机能亦羸弱不足。所以天体的正常运行，是因太阳的光明普照而显现出来，而人的阳气也应在上在外，并起到保护身体、抵御外邪的作用。

应如门轴在门臼中运转一样，人身的阳气活动于体内，抵御寒气侵袭，若起居猝急，扰动阳气，则易使神气外越。如遇到暑邪侵袭，则汗多烦躁，甚则咳喘，或神昏、谵语，若身体发高热，则象碳火烧灼一样，一经出汗，热邪才能散去。如受到湿邪侵袭，头部则像有物蒙裹一样沉重。若湿热相兼而不得消除，则伤害大小诸筋，而出现短缩或弛纵，短缩会造成拘挛，弛纵会造成痿弱。若感受风邪侵袭，则可导致浮肿。以上四种邪气维系缠绵不离，相互更替伤人，就会使阳气倾竭。

在人体过度劳作时，阳气就会亢盛而外张，使阴精逐渐耗竭。如此多次重复，阳愈盛而阴愈亏，到夏季暑热之时，便易使人发生气逆昏厥之病，发作的时候眼睛昏蒙看不见东西，耳朵闭塞听不到声音，病情严重之时就像堤坝崩毁、急流奔泻一样不可收拾。

人的阳气，在大怒时就会上逆，血随气升而淤积于头部，与身体其他部位阻隔不通，使人发生昏厥之证。若伤及诸筋，则使筋弛纵不收，而不能随意运动。经常半身出汗，可以演变为半身不遂。出汗的时候，如遇到湿邪阻遏就容易发生小的疥疮和痱子。经常吃肥肉精米厚味，则易生疔疮。阳气失常，经脉空虚，就很容易发生各种病变。若在劳作出汗时遇到风寒之邪，迫聚于皮腠形成粉刺，郁积化热则成疮疖。

人的阳气，既能养筋而使诸筋柔韧，又能养神而使精神慧爽。汗孔开闭调节失常，寒气就会随之侵入，损伤阳气，以致筋失所养，造成腰部和下肢弯曲而不能直起。寒气深陷脉中，留连肌肉之间，气血不通而郁积，久而形成漏下脓水之疮瘘。从腧穴侵入的寒气内传而迫及五脏，损伤神志，就会出现恐惧和惊骇的征象。由于寒气的稽留，营气不能顺利地运行，阻逆于肌肉之间，就会发生痈肿。出汗不止时，形体与阳气都受到一定的消弱，若风寒内侵，俞穴闭阻，就会导致风疟。

风是引起各种疾病的起始原因，而只要人能遵守保持精神的安定和劳逸适度等养生的原则，那么，就会肌肉腠理密闭而有抗拒外邪的能力，纵有大风苛毒的侵染，也不能伤害，这正是遵循时序的变化规律保养正气的结果。

如若病久不愈，邪留体内，则会内传并进一步演变，到了上下不通、阴阳阻隔的时候，即使有良医，也无能为力了。所以阳气蓄积，郁阻不通时，也会致死。对于这种阳气蓄积，阻隔不通者，应采用通泻的方法治疗，如不迅速正确施治，而被粗疏的医生延误，就会导致死亡。

人身的阳气，运行于外部，一天之中有其盛衰的规律：清晨时，阳气开始活跃，并趋向于外，中午时，阳气达到最旺盛的阶段，太阳偏西时，体表的阳气逐渐虚少，汗孔也随之闭合，到了晚上，阳气则收敛拒守于内，这时要适当休息，不要扰动筋骨，也不要接近雾露。如果违反了一天之内这三个时间的阳气变化规律，形体则易被邪气侵扰困乏而衰薄。

歧伯说：阴是藏精于内而不断地扶持阳气的；阳是卫护于外而使体表固密的。如果阴不胜阳，阳气亢盛，就使血脉流动迫促，若再受热邪，阳气更盛就会发为狂症。如果阳不胜阴，阴气亢盛，就会使五脏之气不调，以致九窍不通。所以圣人要追求阴阳平衡，无所偏胜，从而达到经脉调和、筋骨强健、血气畅顺。这样，则会内外调和，邪气不能侵害，耳聪目明，脏腑经络气机正常运行。

风邪侵入人体，伤及阳气，并逐步侵袭内脏，阴精也就日渐消亡，这是由于邪气伤肝所致。若暴饮暴食，阻碍气机升降，肠胃筋脉纵驰不收，就会发生肠澼、疥疮等病症。若饮酒过量，会造成气机上逆。若过度用力，会损伤肾气，腰部脊骨也会受到损伤。

故阴阳平衡的关键，以阳气的致密最为重要。阳气致密，则阴气能固守于内。阴阳二者不协调，就如一年之中，只有冬天而没有夏天一样，只有春天而没有秋天。因此，阴阳的协调配合，相互为用，是维持正常生命活动的最高标准。所以阳气亢盛，不能固密，阴气就会竭绝。阴气和平，阳气固密，人的精神才会正常。如果阴阳背离决绝，人的精气就会随之而竭绝。

如遇雾露风寒之邪侵犯，就会产生寒热之变。春天伤于风邪，留而不去，夏季就会发生急骤的泄泻。夏天伤于暑邪，困阻于内，到秋天则会发生疟疾。秋天伤于湿邪，邪气上逆，到冬天时会发生咳嗽，并且可能演变为痿厥病。冬天感染寒气，到来年的春天，就要发生温病。四时的邪气交替伤害人的五脏。

饮食五味是人体阴精化生的基本来源；而藏纳精气的五脏，又常常会被饮食五味所伤。如果过多进用酸味的饮食，会使肝气**溢而亢盛，脾气也会受到攻伐而衰竭；过多咸味的食物的摄入，就会损伤骨骼、肌肉干枯、心气抑郁无力；过多苦味的食物的摄入，会使心跳加速、胸口满闷、面色发黑、肾气失去平衡；过多甘味的食物的摄入，脾气就会受到损伤、失去健运之力而造成湿邪凝滞，胃气也就随之虚弱而使其胀满；而过多进用辛味的饮食，会使筋脉衰败废弛，同时精神也会越泄散失。因此，要审慎、合理地调配饮食五味，才能使骨骼强健、筋脉柔韧、气血通畅、腠理致密。这样，饮食水谷就能够谐调地化生精血。所以，重视养生之道，并且依照正确的方法加以实施，就会长期保有天赋的寿命了。