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素问皮部论篇第五十六(第1页)

素问·皮部论篇第五十六

黄帝问曰:余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异,別其分部,左右上下,阴阳所在,病之始终,愿闻其道。

岐伯对曰:欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然。

阳明之阳,名曰害蜚,上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。络盛则人客于经,阳主外,阴主内。

少阳之阳,名曰枢持,上下同法,视其部中有浮络者,皆少阳之络也,络盛则人客于经,故在阳者主内,在阴者主出,以渗于内,诸经皆然。

太阳之阳,名曰关枢,上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也,络盛则入客于经。

少阴之阴,名曰枢儒,上下同法,视其部中有浮络者,皆少阴之络也,络盛则人客于经,其入经也,从阳部注于经,其出者,从阴内注于骨。

心主之阴,名曰害肩,上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也,络盛则入客于经。

太阴之阴,名曰关蛰,上下同法,视其部中有浮络者,皆太阴之络也,络盛则入客于经。凡十二经络脉者,皮之部也。

是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉;留而不去,传人于经;留而不去,传人于腑,廪于肠胃。邪之始人于皮也,诉然起毫毛,开腠理;其入于络也,则络脉盛色变;其人客于经也,则感虚乃陷下;其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋拖骨消,肉烁烟破,毛直而败。

帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如?

岐伯曰:皮者,脉之部也。邪客于皮则腠理开,开则邪人客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也,故皮者有分部,不与而生大病也。

帝曰:善。

译文:

黄帝说:我听说十二经脉分属在皮肤上的部位各有不同,脉络的分布纵横交错,筋的分布结聚连络,骨的分布大小长短不一,所导致产生的疾病也各不相同,而通过辨别其皮肤的左右上下、阴阳所在,就可推知疾病的开始和预后,我想听听其中的道理。

岐伯回答说:掌握皮肤上各经的分属部位,应了解基本原则是以经脉循行部位为联系的,各经都是如此。阳明经的阳名被称为害蜚,手、足阳明经脉的诊法是相同的,诊察它上下分属部位所浮现的络脉,都属于阳明的络,它的络脉之色多青,则病痛;多黑的,则病痹;色黄赤的,病属热;色白的,病属寒;若五色兼见,则是寒热错杂的病;若络脉的邪气盛,就会向内传入于经。因为络脉在外属阳,经脉在内属阴,凡外邪的侵入,一般是由络传经,由表传里的。少阳经的阳,被称为“枢持”,手、足少阳经的诊法是相同的,诊察它上下分属部位所浮现的络脉,都属于少阳的络。络脉的邪气盛,就会向内传入于经,所以邪在阳分主内传入经,邪在阴分主外出或涌入于内,各经的内外出入都是如此。太阳经的阳名被称为“关枢”,手、足太阳经的诊法是相同的,诊察它上下分属部位所浮现的络脉,都是属于太阳的络,在络脉的邪气盛,就会向内传入于经。少阴经的阴,被称为“枢儒”,手、足少阴经的诊法是一样的,诊察它上下分属部位所浮现的络脉,都是属于少阴的络。络脉的邪气盛,就会向内传入于经,邪气传入于经,是先从属阳的络脉注入于经,然后从属阴的经脉出而向内注于骨部。厥阴经的阴络,被称为“害肩”,手、足厥阴经的诊法是一样的,诊察它上下分属部位所浮现的络,都是属于厥阴的络。络脉的邪气盛,就会向内传入于经脉。太阴经的阴,被称为“关蛰”,手、足太阴经的诊法是一样的,诊察它上下分属部位所浮现的络,都是属太阴的络。络脉的邪气盛,就会向内传入于本经。以上所述这十二经之络脉的各个分部,也就是分属于皮肤的各个分部。因此,各种疾病的发生,都必须先从皮毛开始,病邪侵袭于皮毛之间,那么腠理开启,如果腠理开,那么病邪侵入络脉,经久不愈、留而不去,就向内传入于经脉;若再留而不去,就传入于内腑,聚积在肠胃。病邪开始侵犯皮毛时,使人恶寒而毫毛直起,腠理开泄;病邪侵入络脉,则络脉盛满,其色变异常;病邪侵入经脉,是由于经气虚而病邪乃得陷入;病邪留连于筋骨之间,若寒邪盛时则筋经挛急,骨节疼痛,热邪盛时则筋经弛缓,骨软无力,皮肉败坏,毛发枯槁。

黄帝说:不知大皮的十二部发生的病变又是怎样的呢?岐伯说:络脉分属遍布在皮肤各处。邪气侵入皮肤,那么腠理开泄,而腠理开泄病邪就会侵入络脉;络脉的邪气满盛,就会内注于经脉;经脉的邪气满盛,则进而留于腑脏。所以说皮肤有十二经脉的分部,在经络病轻的时候,如不及时治疗,邪气就会内传于腑脏而生大病。

黄帝说:讲得很有道理。

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