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素问著至教论篇第七十五（第1页）

素问·著至教论篇第七十五

黄帝坐明堂，召雷公而问之曰：子知医之道乎?

雷公对曰：诵而未能解，解而未能別，别而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足治侯王。愿得受树天之度，四时阴阳合之，別星辰与日月光，以彰经术，后世益明，上通神农，著至教疑于二皇。

帝曰：善。无失之，此皆阴阳表里上下雌雄相输应也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆，医道论篇，可传后世，可以为宝。

雷公曰：请受道，讽诵用解。

帝曰：子不闻《阴阳传》乎?

曰：不知。

曰：夫三阳天为业，上下无常，合而病至，偏害阴阳。

雷公曰：三阳莫当，请闻其解。

帝曰：三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为巅疾，下为漏病。外无期，内无正，不中经纪，诊无上下，以书别。

雷公曰：臣治疏愈，说意而已。

帝曰：三阳者，至阳也，积并则为惊，病起疾风，至如碍砺，九窍皆塞，阳气滂溢，干嗌喉塞，并于阴则上下无常，薄为肠游。此谓三阳直心，坐不得起，卧者便身全，三阳之病。且以知天下，何以别阴阳，应四时，合之五行。

雷公曰：阳言不别，阴言不理，请起受解，以为至道。

帝曰：子若受传，不知合至道以惑师教，语子至道之要。病伤五脏，筋骨以消，子言不明不别，是世主学尽矣。肾且绝，惋惋日暮，从容不出，人事不殷。

译文：

黄帝端坐在明堂，召见雷公问道：你熟知掌握了医学的道理吗?

雷公回答说：我努力通读医书，但仍然不能完全理解其中的道理，有的虽能粗浅的理解，但不能分析辨别，有的虽能分析辨别，但不能深入了解其中的精奥，有的虽能了解其中的精奥，但却不能加以阐发和运用。所以我的医术，只能够用来给一般的官吏看病，不能够治疗侯王的疾病。我很希望你能给我讲述关于如何树立天之度数，如何合之四时阴阳，如何测日月星辰之光等方面的知识，以进一步阐发其道理，使后世更加明了，可以上通于神农，并让这些精确的道理得到发扬，其功可以与二皇同日而语。

黄帝说：好。不要忘掉，这些其实都是阴阳表里、上下雌雄相互应和的道理，就医学而言，就必须上通天文、下通地理、中知人事，才能长久流传下去，用来教导群众，也不会再产生疑惑之情，只有这样的医学论篇，才能作为宝贵的遗产流传于后世。

雷公说：请您将这些理论传授给我，以便诵读修习，钻研理解。

黄帝向雷公问道：你没有听到有《阴阳传》这本著作吗?

雷公回答说：我还不知道。

黄帝说：三阳之气守护捍卫人身之表，具有适应天气变化的作用。如果上下经脉运行不循常度，那么内患外邪就会相合而生病，从而导致阴阳不能发挥正常功用。

雷公问道：怎样理解“三阳莫当”这句话呢?

黄帝回答说：三阳独至，就是三阳之气合并而至，并至则阳气过盛，其来势突兀迅猛，上犯于头则头顶部生病，下犯于腹，那么就会二便失禁，在外没有明显的征象可期，在内没有确切的准则可据，其病变不符合一般的发病规律，因此临证诊断时常无法确定其病属上属下，而应根据《阴阳传》来加以识别。

雷公说：我的医术很差，很少能经疾病治愈，请您说说其中的原因，来解除我疑惑的心情。

黄帝说：三阳是至盛之阳，阳气积并就会发病，主要表现为惊骇，起病像风一样迅速，像霹雳一般猛烈，九窍都会因此而闭塞不通，阳气滂溢，咽干喉塞。若邪气并入于阴分，那么上下失常，下迫于肠，就会表现为肠澼。这是困重三阳之邪直冲心膈，表现的症状就是坐下而不能起立，卧下而全身困重，这就是三阳积并之病，从而可以进一步知道天与人的关系，以及如何区别四时阴阳五行的相互配合。

雷公说：这些道理，浅显的讲，我还是不能辨别，隐晦的讲，我就更加不能理解，请你再解释一下其中的精微要点，使我能更好地领会这一深奥的道理。

黄帝说：你受老师的传授，如果不懂得与至道相配合，反而会对老师的传授产生疑惑，我现在告诉你这其中的要点。若人患病伤及了五脏，筋骨就会日渐瘦削，如果像你所说的那样不能辨别，世上的医学岂不是要失传了吗？例如肾气将绝，那么就会终日心中惴惴不安，喜欢安静的呆着而不想外出，更不想有繁琐的人事往来。