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灵枢经经水十二（第1页）

灵枢经·经水十二

黄帝问于岐伯曰：经脉十二者，外合于十二经水，而内属于五脏六腑。夫十二经水者，其有大小、深浅、广狭、远近各不同，五脏六腑之高下、小大、受谷之多少亦不等，相应奈何?夫经水者，受水而行之；五脏者，合神气魂魄而藏之；六腑者，受谷而行之，受气而扬之；经脉者，受血而营之。合而以治奈何?刺之深浅，灸之壮数，可得闻乎?

岐伯答曰：善哉问也!天至高，不可度，地至广，不可量，此之谓也。且夫人生于天地之间，六合之内，此天之高、地之广也，非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数。其治以针艾，各调其经气，固其常有合乎?

黄帝曰：余闻之，快于耳，不解于心，愿卒闻之。

岐伯答曰：此人之所以参天地而应阴阳也，不可不察。足太阳外合清水，内属**，而通水道焉。足少阳外合于渭水，内属于胆。足阳明外合于海水，内属于胃。足太阴外合于湖水，内属于脾。足少阴外合于汝水，内属于肾。足厥阴外合于渑水，内属于肝。手太阳外合淮水，内属小肠，而水道出焉。手少阳外合于漯水，内属于三焦。手阳明外合于江水，内属于大肠。手太阴外合于河水，内属于肺。手少阴外合于济水，内属于心。手心主外合于漳水，内属于心包。凡此五脏六腑十二经水者，外有源泉而内有所禀，此皆内外相贯，如环无端，人经亦然。故天为阳，地为阴，腰以上为天，腰以下为地。故海以北者为阴，湖以北者为阴中之阴，漳以南者为阳，河以北至漳者为阳中之阴，漯以南至江者为阳中之太阳，此一隅之阴阳也，所以人与天地相参也。

黄帝曰：夫经水之应经脉也，其远近浅深，水血之多少各不同，合而以刺之奈何?

岐伯答曰：足阳明，五脏六腑之海也，其脉大血多，气盛热壮，刺此者不深弗散，不留不泻也。足阳明刺深六分，留十呼。足太阳深五分，留七呼。足少阳深四分，留五呼。足太阴深三分，留四呼。足少阴深二分，留三呼。足厥阴深一分，留二呼。手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者皆无过二分，其留皆无过一呼。其少长大小肥瘦，以心撩之，命日法天之常。灸之亦然。灸而过此者得恶火，则骨枯脉涩；刺而过此者，则脱气。

黄帝曰：夫经脉之小大，血之多少，肤之厚薄，肉之坚脆，及腘之大小，可为量度乎?

岐伯答曰：其可为度量者，取其中度也，不甚脱肉而血气不衰也。若夫度之人，痟瘦而形肉脱者，恶可以度量刺乎?审切循扪按，视其寒温盛衰而调之，是谓因适而为之真也。

译文:

黄帝问岐伯：人体的十二经脉，在外相合于大地上的十二条河流，在内就相连于人的五脏六腑。十二条河流，有不同的大小、深浅、广狭和远近；五脏六腑也有不同的上下、大小和容纳饮食多少，那么它们之间的相应合的情况是怎么样的呢？经水受纳地面的水并在各地流行；五脏是主管神、气、魂、魄等功能活动的器官；六腑受纳水谷，把消化吸收后的水谷精气，输送布散到全身；经脉受纳血液，在周身营运着。要相应地配合以上的这些情况，在治疗上是如何运用的呢？另外，刺深针还是浅针，施灸针数的多少，能让我了解一下吗？

岐伯回答说：你这个问题问得很好！天高到难以计算，地广到难以测量，讲的就是这个道理。人在天地之间，六合之内生活，虽然说天高地广不能用人力来计量准确的。但是人的身体是皮肉俱在的，可以从外部来计算测量，用手指切诊就能获得各部的情况，死了的人可以通过解剖尸体来观察内在的情况。人体五脏的坚与脆，六腑的大与小，纳谷的多与少，脉道的长与短，血液的清与浊，气的多与少，以及十二经是多血少气还是少血多气抑或是气血皆多，还是气血皆少的情况，都是有一定的标准的。施针艾灸治病的时候，使得各经的经气得到调节，也是有一定规律的。

岐伯回答：这是人体配合并适应天地阴阳的原因，也是必须要明察的问题。足太阳经外对应于十二经水中的清水，内相连属于六腑的**，并且与全身的水道相沟通；足少阳经外对应于十二经水中的渭水，内相连属于六腑的胆；足阳明经外相对应于十二经水中的海水，内相连属于六腑的胃；足太阴经外相对应于十二经水中的湖水，内相连属于五脏的脾；足少阴经外相对应于十二经水中的汝水。内相连属于五脏的肾相连属；足厥阴经外相对应于十二经水中的渑水，内相连属于五脏的肝；手太阳经外相对应于十二经水中的淮水，内相连属于与六腑的小肠，全身的水道从这个地方化出；手少阳经外相对应于十二经水中的漯水，内相连属于六腑的三焦；手阳明经外相对应于十二经水中的江水，内相连属于与六腑的大肠；手太阴经外相对应于十二经水中的河水，内相连属于五脏的肺相；手少阴经外相对应于十二经水中的济水，内相连属于五脏的心；手厥阴经外相对应于十二经水中的漳水，内相连属于五脏心的包络。只要是这里所说的人体的五脏六腑与地面上的十二经水，它们都有着不同的源泉才能向外流出，而各自的源泉的内在禀赋也各不相同；它们都是互相贯通内外的，就像圆环一样周而复始而没有尽头。人体经脉循行也是这样。因此说，天是属于阳性的，地是属于阴性的；人体腰部以上相应于天属阳性，腰部以下相应于地属阴性。地面上位于海水以北的地方的经水属阴，位于湖水以北的经水就是阴中之阴了，位于漳水以南地方的经水属阳，位于河水以北直到漳水之间地方的经水就是阳中之阴，位于漯水以南直到江水之间的地方的经水是阳中之阳。这只是自然界阴阳与人体的阴阳相对应的一个方面，可以用来说明人体和天地的阴阳相对应的关系。

黄帝问：十二经水是相对应于十二经脉的，它们有不相同的长短深浅，以及水和血的多少，在施针的时候如何结合运用到这些呢?

岐伯回答：足阳明胃经是五脏六腑中的和十二经水中海水有着相同作用的地方，是气血汇聚的经脉，它脉大而且血多，阳热最旺盛，因此在给这条经施针的时候，如果刺针不深，就不会消散邪气；施针的时候如果没有留针，就不会泻出邪气。施针于足阳明经的时候应该要进针六分深，留针的时间要相当于呼吸十次；施针于足太阳经的时候进针五分深，留针的时间相当于呼吸七次；施针于足少阳经的时候进针四分深，留针的时间相当于呼吸五次；施针于足太阴经的时候应该要进针三分深，留针的时间相当于呼吸四次；施针于足少阴经的时候应该要进针二分深，留针的时间相当于呼吸三次；施针于足厥阴经的时候应该要进针一分深，留针的时间相当于呼吸二次。手三阴和三阳各经，因为它们接受脏气的距离比较短，脉气运行的速度也很快，施针于这些经脉的时候进针都不能超过二分深，留针的时间都不能超过相当于二次呼吸。而对老幼、大小、肥瘦的不同体形体质的患者刺针的时候，医生就应该进行具体分析，酌情处理，这就是遵循客观规律的做法。对各经脉进行灸治的那时候也应该要这样。如果在进行灸治的时候超过了这个限度，便会产生对人体有害的火气，就会导致患者骨髓枯槁、血脉凝涩；施针的时候如果是超过这个标准，就会使得人体正气受到损伤。

黄帝问：因为人体经脉的大与小、血的多与少、皮肤的薄与厚、肌肉的坚与脆，肉的大与小都有不同的情况，对于这些不同情况都可以确定具体的标准吗?

岐伯回答：可以对这些不同情况确定具体标准的依据，就是要选择体形体质适中的人，也就是说肌肉不是很消瘦、血气不是很衰弱的人。如果是以用那些形体消瘦、肌肉削减而不符合常规的人来度量，又如何来确定针刺的准则呢?医生在治疗的时候通过全面的切、循、扪、按的手段，再根据病人疾病的寒热虚实加以调治，这才能叫做掌握了能根据不同情况灵活处理问题的真谛。