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第五章 吸烟对少年儿童的危害（第1页）

第五章吸烟对少年儿童的危害

1。儿童吸烟面面观

在由北京南下的火车上，笔者见到奇特的一幕：一位3个月的婴儿躺在妈妈的怀里烦躁异常，啼哭不止。周围的旅客关切的询问孩子的父母，是否要找大夫？岂知孩子的父亲笑嘻嘻地说，这孩子烟瘾来了，想抽烟哩。一语惊四座。这位年轻的爸爸取出烟袋，装上烟丝，燃起火抽了一口，往婴儿鼻子里一喷，婴儿顿时啼声停止；再喷两口，孩子两眼虎灵灵的，每两三个小时就得如此重复一次……。

山东康庄矿务局某一职工的两岁幼子，其痞好就是抽烟，每当烟瘾上来，奶不吃，糖不要，一接到烟顿时破涕为笑，在板凳上盘腿而吸，慢吐烟圈，轻弹烟灰，样子颇为老练。

武汉市汉正街附近的一所小学里，一些过早涉入“香烟王国”的小公民们聚到了一起。年龄从9岁到13岁不等，个个都机灵可爱，可他们中间不少人竟有了几年的“烟龄”。笔者的到来并没引起他们的恐慌，仍若无其事地喷吐着一串串烟圈。沉着、老练和娴熟的吸烟姿态，与成年人相比毫不逊色。该校六年级的一个班至少有三分之一的男孩在偷着抽烟。一名二年级学生竟一口气背书似的对我报出了10多种香烟的牌子。

华中某市一少管所内，一位16岁的少年犯已逾10年的吸烟历史。言谈间隐现出尚未散尽烟味的满口黄牙，两颊呈现出一副憔悴疲倦的蜡黄面容。他叙述了犯罪的经过：从他幼儿时怀着好奇的心情，染上了烟瘾，从8角钱一包的“圆球”、“游泳”，到数元钱一盒的“阿诗玛”、“万宝路”，越抽档次越高。吸烟的钞票无着落，那双瘦小的手从家中的抽屉开始，伸到大街上行人的口袋，继而从行窃到聚众抢劫，直至被“请”进这高墙大院。

吸烟，已成为祖国的花朵过早凋谢的罪恶之源。据公安部门反映，吸烟是诱发青少年犯罪的因素之一。劳教所里几乎找不出不抽烟的男“少年犯”。

据调查，我国中学生男生吸烟率在11。93％左右，有些初中生的男生吸烟率达50％以上，部分女学生也踏入了吸烟的行列。开始学吸烟的年龄一般在10岁左右，有90。14％的吸烟者在20岁以前就开始吸烟。有人对某校初二年级50名学生（男38、女12）问卷调查，男生曾吸过烟的有21人，女生曾吸过烟的4人，竟有48名学生表示想吸烟。协助调查的老师反映：有些稚气未脱的中学生从小学五年级起学着吸烟，至今已有三、四年的吸烟史。有的学生一天要吸半包至一包烟，一天不吸烟就觉得难受。他还提到学生吸烟的新特点：即集体成伙抽烟的越来越多，卷烟消费档次越来越高，已接近社会上的水平。不少女生也学会了吸烟，他们把吸烟当作一种时髦。

世界卫生组织有关资料表明：全球烟草工业界每年需要200万至250万新烟民，以补偿因戒烟和死亡造成的吸烟人数减少，否则烟草工业在10年内要自然消亡。而新烟民中的90％来自青少年，世界上大约每天都有5000名孩子加入到“瘾君子”的行列。1990年全世界有300万人因吸烟而提早死亡。据测算，到2020年，死于烟祸的人数将增加到1000万人。更为令人担心的是，目前的少年儿童中，将有2亿人终将因吸烟而死亡。

我国有3亿烟民，且吸烟率以2％的速度递增。青少年作为烟民中强大的“二梯队”，越来越多地加入到吸烟“正规军”中来。一项对我国男性学生吸烟的调查情况表明。1982年占学生总数19％；1986年占25％；1988年占36％；6年中增加了一倍。

世界医学家对我国青少年吸烟上升趋势深为忧虑。牛津大学教授培特博士在世界第7届吸烟大会上指出，至2025年时，现在未满20岁的中国青年将有5000万人死于与吸烟有关的疾病。这个触目惊心的预测令我国医学专家们惴惴不安。

研究表明，一般人从开始吸烟到发病的平均潜隐期长达40年左右，如果我们不重视青少年的吸烟问题。采取有效措施势必影响我中华民族生存与发展，“东亚病夫”的帽子也许有朝一日又戴在我们的头上。我们要大声疾呼：救救孩子！

2。儿童吸烟易成瘾禁烟防病在少年

英国医学专家最近在《胸腔》杂志上撰文指出，英国每年有110，000个死亡病例归咎于吸烟，是车祸、暴力、滥用药物引起死亡总人数的4倍。约有14的瘾君子将因吸烟导致的疾病而过早地魂归九泉。从吸烟导致的疾病病理变化过程来看，劝阻吸烟往往已为时过晚。要取得防病的实质性进展，必须强调终生不吸烟。

由于约14的儿童跨入16岁以前已形成吸烟习惯，因此，撰文者认为，越早吸烟，越易成瘾，烟量也越大，其后患病的可能性也越大。对吸烟儿童唾液可铁宁（尼古丁的衍生物）浓度进行连续性监测后发现，可铁宁浓度上升很快，揭示尼古丁的药理作用可能是使吸烟成瘾的一种加强因素，甚至最初的几支烟对成瘾都有重要作用，而以往却认为，儿童吸烟成瘾需要2年时间。

儿童吸烟与家庭成员、同伴、公众态度、烟草广告的影响以及容易得到香烟有关。所以，只有社会总体都熟知吸烟的危害和赞同禁烟，并有立法、财政税收策略、医学科研的支持，才能在防止儿童吸烟问题上取得进展。

摘自《上海大众卫生报》

3。青少年吸烟的害处

首先，从青少年的生理解剖特点来谈：

青少年正处于迅速生长发育阶段，身体各系统、各器官还未成熟，比较娇嫩，因而对有害、有毒物质比成人更容易吸收，受的毒害更深。过去我们只注意了工厂大气污染区（如二氧化硫的污染）的青少年发病率比成人高，病情也比成人严重。但是我们还没有足够重视吸烟对青少年的危害；没有足够重视青少年在家庭及公共场所被动地受到成人吸烟时喷吐出烟尘的毒害；更没有进一步了解我国青少年吸烟的情况。这是我们儿少卫生工作中的一个很大的缺陷。

医学科学早已证明烟草在点燃后，烟雾中含有害物质达几十种。这些有害物质首先对呼吸器官的天然防病机能进行破坏。青少年大支气管比较直，所以当烟雾带着烟尘的微粒（非常小）和有害物质进入呼吸道时，就更容易**达到细的支气管和肺泡。在吸入的过程中，毒物可以麻痹呼吸道粘膜上的纤毛，使纤毛失去了排除外来异物的能力。毒物进入肺泡后又能破坏肺的蚕噬能力。这两道防线都被毒物给破坏了。

据联合国世界卫生组织报道：吸烟的青少年患咳嗽的、痰多的、肺部感染的以及肺功能受害的要比不吸烟的青少年显著增多。这就影响他们肺部的正常发育。这不过是显而易见的危害。如果不及早戒掉，吸烟成了习惯就会造成慢性支气管炎、肺气肿，甚至

肺心病，严重影响健康，缩短寿命。许多观察还证明吸烟者比不吸烟者的肺癌发病率高出10倍以上。吸烟开始的年龄越早，发生肺癌的年龄也随着提前，发病率的倍数也越大。例如20—24岁开始吸烟的为10倍，15—19岁的为15倍；15岁以前就开始的为17倍。

烟草中的尼古丁能造成冠状动脉硬化和高血压。青少年的体育锻炼是增强体质的重要手段，吸烟危害肺部和心脏的正常发育，直接降低了体育锻炼的效果，比如降低了跑步、游泳及其它剧烈运动的耐力和肺活量。

再者，烟雾中的一氧化碳吸入肺内，与血红蛋白迅速结合，剥夺了血红蛋白与氧的结合，降低了回到全身组织血液的含氧量，影响青少年大脑得到充分的、良好的血液的供应。长此下去就会降低青少年的脑力活动和学习能力。目前正要求青少年顽强地学习，才能接好攀登科学高峰的班，决不能轻易让烟雾里的一氧化碳来损害青少年的学习能力。

据调查吸烟的青少年在学校的缺课率、病假率、住院日都显著高于不吸烟者，而学习成绩则显著低于不吸烟者。

目前我国青少年吸烟的情况是怎样呢？

据我个人和社会上初步零散的调查是：北京城区的中学里初中一、二年级的学生就开始吸烟，到高中一、二年级吸烟的人数达高峰，最高的班达90％（主要是男生）。农村因为家里种烟，小学高年级就开始吸烟。有些青少年虽然不便于公开吸烟，但在休息时蹲在厕所吸烟，有的在晚饭后借出去散步偷着吸烟，借故吸烟的还有人在。据最近北京市东城区少年宫的调查，有的学生认为自己吸烟已成“瘾”，“瘾”一上来就心烦意乱，无法听课，影响注意力和记忆力，学习效率降低，学习成绩下降。其实，在青少年中吸烟的时间并不太长，量也不可能太多，不会成“瘾”，主要是心理作用，因此，戒烟并不困难。这个道理也必须和青少年讲清楚。即使成年人，吸烟多年，自己没有决心去戒掉，在有病住院期间，医院不让吸烟，什么困难也没有，烟就戒掉了。这是常见的事，更何况青少年！

青少年吸烟，开始多数是好奇，受同学和哥哥姊姊影响很大。在家里受母亲影响比父亲大。在美国，父母兄姊都不吸烟的女青年吸烟率最低。

在“四部”发出《通知》后，我们一定要采取一些措施，这是我们医务工作者，尤其是我们儿少卫生、学校卫生工作者义不容辞的责任。我建议：

（1）有计划在大、中、小学掀起一个吸烟对青少年危害的宣传。建议在中学的生理卫生课和小学的卫生常识课里加一章“吸烟的危害”。今年来不及印在课文里，可以打印成活页教材发下去。同意钱部长的意见，要作为纪律，禁止大、中、小学生吸烟，防患于未然。

（2）有计划地在一些有代表性的大、中、小学进行一次普遍的调查，了解吸烟的人有多少，每天吸几支香烟，家里有谁吸烟等，以此作为一个较确切的基数，在采取了措施后一、二年再作比较。

（3）建议我们全体医务工作者，尤其是儿少卫生、学校卫生工作者，大、中、小学教育工作者，以及青少年的父母，这些人与青少年接触最密切，责任就更大，除进行宣传外，必须首先以身作则，带头不吸烟，不作香烟的俘虏。原来吸烟的也应尽快减少，直到完全戒掉。决不能在自己家里给青少年制造一个烟雾迷漫的有毒环境，使他们成为无辜的受害者。

（叶恭绍）

4。儿童咽喉痛与父母吸烟有关

英国一位儿科专家新近指出，父母吸烟是引起儿童咽喉痛的重要因素之一。因为父母在家里吸烟，使孩子直接吸进香烟烟雾，损害呼吸道粘膜，降低纤毛清除率，导致咽喉部感染。

上呼吸道粘膜在高浓度烟雾中所发生的病理变化在动物实验中已得到证实。对于易感儿童即使是低浓度的烟雾亦能造成病变。儿童呼吸道窄，气流量相对地比成人为大。如儿童和成人同时吸进香烟烟雾则儿童受害更大。

另据调查表明，在父母亲吸烟的家庭里，87％的孩子易患冬春季呼吸道疾病。

（林兰）