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第六章 被动吸烟的危害（第1页）

第六章被动吸烟的危害

1。被动吸烟与健康

什么叫被动吸烟

被动吸烟是指不愿吸烟的人无可奈何地吸入别人吐出来的烟气和香烟燃烧时散发在环境中的烟雾。被动吸烟又称“强迫吸烟”“间接吸烟”“吸二手烟”。吸烟所散发的烟雾，可分为主流烟雾（即吸烟者吸入口内的烟）和支流烟雾（即烟草点燃外冒的烟），吸一支香烟要散出2000毫升烟雾，其中一氧化碳占369毫升，含有害物质3000多种，其中致癌物质40多种，促癌物质10多种。支流烟比主流烟所含的烟草燃烧成份更多。其中一氧化碳，支流烟是主流烟的5倍；焦油和烟硷是3倍；苯丙蓖是4倍；氨是46倍；亚硝胺是50倍。吸烟者每吸1支烟，大约要燃烧10分钟左右，如在通风不好的室内有人吸2支烟，则室内的空气污染要比室外的污染高出20倍。一个不吸烟者在一个曾经吸了20支香烟的房间，吸入相当于自己直接吸一支香烟的烟气，可能遭致与吸烟者同样的病症，承受与吸烟者相似的隐患。不吸烟的成人、儿童、甚至胎儿（通过孕妇）被动吸烟后，烟草中有害成份可在其血液、尿液和唾液中出现。加拿大一家儿童医院公布，从新生儿胎毛发现了尼古丁和它的代谢物痕迹，吸烟母亲的孩子比被动吸烟母亲的孩子含量多，不接触香烟烟雾的婴儿胎毛没有上述物质。不吸烟者暴露于烟草烟雾中，最常见的是眼的刺激症状，头痛，鼻刺激及咳嗽，对患有心、肺疾病的人，受害更大。

被动吸烟与癌症

由于被动吸烟吸入毒性物质比主动吸烟者吸入量多几倍到50倍，能侵入肺部和损坏动脉内壁细胞，促进粥样硬化。除能引起肺癌外还能引起脑癌、甲状腺癌和乳腺癌、子宫颈癌等。

有人对40岁以上的91540名不吸烟的家庭妇女肺癌的发病情况随访观察，结果是丈夫不吸烟者，妻子发生肺癌的相对危险率为1，中等量吸烟者为1。61，重度吸烟者2。80。还发现本身不吸烟又无被动吸烟的妇女肺癌每年标准死亡率为8。710万。被动吸烟妇女肺癌每年标准死亡率为15。510万。经过大量研究得出的结论是：如果同一个吸烟者共同生活，患癌症的机会，就会增加1。4倍；同两个吸烟者共同生活患癌症的危险增加2。3倍；同三个以上吸烟者共同生活，患癌症的危险增加2。6倍。患白血病的机会也比一般人高6。8倍。

被动吸烟与心脏病

研究证明，与吸烟者同居的死于心脏病的危险比远离吸烟者高20—30％。美国，每年有53000人死于被动吸烟，其中死于心脏病者占23。新西兰，每年有270人死于被动吸烟，其中90％死于被动吸烟引起的心脏病。

被动吸烟与儿童健康

儿童身体高矮一般来说与遗传有关，但香烟也是一害。科学家曾对千余名儿童进行长期研究，结果发现，家庭成员每天吸10支以下香烟，其儿童身高平均矮0。45cm；每天吸10支以下的家庭，儿童身高平均矮0。65cm；每天吸20支以上的家庭儿童，其身高平均矮0。91cm。

据调查，在吸烟家庭成长到7岁的儿童，其阅读能力明显低于不吸烟家庭的儿童，在吸烟家庭成长到11岁的儿童，其阅读能力延迟了4个月，算术能力延迟5个月。留级生的家庭成员多数吸烟。

经流行病学对5—9岁的3528名儿童调查，父母一个吸烟，儿童患呼吸道疾病比不吸烟者高6％，父母都吸烟者，则高出15％左右。调查得知，有吸烟者的家庭中，其儿童发生哮喘性支气管炎的机会，比无吸烟者家庭高3—5倍。不吸烟家庭儿童患哮喘性支气管炎的发病率仅为3。1％，而每天吸20支以上的家庭，其儿童哮喘性支气管炎的发病为10。4％，每天吸20支香烟的家庭其儿童哮喘性支气管炎的发病率为15。6％。

鉴于被动吸烟的危害，世界卫生组织通过一项决议，提出，对被动、强迫或非出于自愿的吸烟侵犯，不吸烟者有维护健康的权利，不吸烟者的健康应得到保障，免受这类环境污染所造成的危害。

2。父母抽烟会导致婴儿腹痛

最近，《英国医学新闻》杂志发表的有关研究文章报道，抽烟往往可成为婴儿腹痛的重要因素。研究者曾对250名婴儿作过实验：这些婴儿在喂食以后，如果他们的双亲在其身旁都不抽烟，那么，这些婴儿中有腹痛症状的占32％；而当其双亲均抽烟时，出现腹痛症状的婴儿数量就会升到91％。严重的腹痛往往会使婴儿发出尖叫声，并且捏紧拳头，双腿向上提起，脸涨得通红，这是肠子强烈**的结果。

（胡宝佳译）

3。家人吸烟对孩子的心脏有害

经研究发现，父母在家中吸烟会造成幼儿发育异常，在他们成年后容易患冠心病。

弗吉尼亚医学院小儿心内科副教授莫斯克维茨医师在加州举行的一次美国心脏病协会学术会议上说，初步资料表明，12岁儿童长期接触那怕是低浓度的香烟烟雾也会影响血脂和心脏，从而使他们成年后有加速罹患心脏病的危险。

对家庭成员中有吸烟的182名少年、41名青年进行调查；与此同时，另以家庭人员中无吸烟的141名儿童作为对照，调查结果发现，前组中发生冠心病的危险性明显增加，这对那些吸烟的家长们也许是当头一棒，就该让家长们明白，吸烟会使长期被动吸烟的儿童深受其害。本组研究中选的全部男、女孩都是孪生子，半数是单卵双生，其目的是为了说明危险因素并不是遗传因素，而是环境因素引起的。

莫斯克维茨说，男孩子在青春期睾酮和其他性激素值的变异会改变血脂和血胆固醇的颗粒，这些变化反过来可促进动脉硬化，使动脉壁变厚，因此男孩子比女孩更容易受环境因素中香烟烟雾的毒害。

（王诊译）

4。为了孩子，戒烟吧

儿童被动吸烟受害之深，最近国内有关专家作了较为全面的调查研究。他们首先在上海市的若干中小学中，对571名中、小学生的肺功能进行测试，发现这些学生由于从小长期受家庭人员吸烟的危害，他们的细支气管即空气出入的小气道严重受阻，肺功能受到一定的损伤，且女孩受的影响比男孩更大。

接着，专家们对上海市静安区的1050名幼儿和长宁区的2227名新生婴儿进行流行病学调查发现，不吸烟家庭的小儿其呼吸系统疾病患病住院率为6。8％；而日吸1至9支烟和每天吸10支烟以上家庭的小儿，其住院率分别为7。2％和12。2％。

专家们还从80名1。5至2岁的小儿的血清中发现，由于幼儿在家中受被动吸烟的危害较严重，这些小儿血清中的硫氰酸盐浓度甚大。

众所周知，硫氰酸盐是香烟烟雾吸入人体血液中的一种代谢产物，即由烟雾中的氰化物转化而成。儿童是祖国的花朵、民族的希望，为了孩子们能茁壮成长，请把烟戒掉吧！

（凌盛元）

5。关于被动吸烟危害及其控制措施的见解

（1）香烟点吸时形成主流烟和侧流烟两部分，后者的毒性成分多于前者，此点确认不误。但不能说，被动吸烟者直接吸入侧流烟而深受其害，也不能说侧流烟只危害被动吸烟者；

（2）应该说，被动吸烟者所吸入的是环境烟草烟雾，它既包括侧流烟，也包括主动吸烟者从口中吐出的烟以及从烟纸中扩散出来的蒸汽成分。它们被被动吸烟者以及主动吸烟者吸入前还经过环境的稀释降解。

（3）环境烟草烟雾的浓度，也即是人们对烟雾的暴露水平，取决于烟雾发生源强度（即吸烟人数，吸烟量和持续时间），空间容积，通风换气量、气温气湿及沉降和吸附率等因素。同一发生源在不同环境条件下所形成的烟雾浓度差异很大。

（4）控制环境烟草烟雾对被动吸烟者（在某种程度上包括主动吸烟者在内）的危害的根本措施是，从环境中撤走烟雾发生源即吸烟者，而不是依靠改善室内通风，增设空气净化装置等，因为它们都有很大局限性。归结到底，这就是我们所以倡导在公共场所禁止吸烟及劝说不在家中吸烟的原因所在。

（钮式如）