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第十三章 世界卫生组织推动全球控烟举措及国外控烟情况（第1页）

第十三章世界卫生组织推动全球控烟举措及国外控烟情况

1。世界卫生组织十分重视控烟工作

1970年以来世界卫生组织曾在各层的卫生大会上就“烟草和健康”问题先后通过了13项决议。为了一项公共卫生问题就有这么多决议的例子，在世界卫生组织的历史上是少有的，这是由于世界卫生组织认为烟草严重危害健康，必需予以特别重视。把这些决议集中在一起就成了响亮的号角，号召会员国采取全面的控烟政策。虽然有些决议较详细地规定了国家控烟政策应该包括的内容，但在确定国家控烟规划和政策应全面到什么程度这个问题上，不少国家遇到了很大的困难。

烟草危害健康的事实早在50～60年代科学家从流行病学、临床资料和实验研究中的许多结果证明，吸烟与烟草制品严重地威胁着人们的健康，因此世界卫生组织在其“烟草或健康1988～1995年的行动计划”中有着详尽的描述：全球每年因吸烟所致的过早死亡人数达250～300万人，其中包括13的肿瘤，75％慢性气管炎和肺气肿，25％冠心病以及许多其它疾病。在每年66万肺癌新病例中90％是烟草所引起的。每年欧洲和美国吸烟致死人数分别为50万和35万。在工业化国家里1315岁以上的男性吸烟者与女性烟民的比率相似，甚至在某些国家里女性超过了男性。在发展中国家15岁以上的男性中吸烟者超过了半数；女性约为10％，但近年来女烟民的比率不断增加，吸烟对妊娠妇女和胎儿的影响以及青少年烟民的增多已成为全球性忧虑的问题。吸烟不仅损害吸烟者本人的健康，而且对被迫被动吸烟的非吸烟者的威胁也十分严重，尤其是儿童被动吸烟的致癌作用，在1993年美国环境保护署的报告中明确无误地有过记载。

我国面临的烟草危害情况也是如此，而且我国是产烟和烟民大国。我国有烟民3亿多，占全球吸烟总数的14；1993年国家统计局公布15岁以上人口中吸烟率为34。9％，比1984年增加1。02％。男性吸烟率极高，15岁以上者为61%，25岁以上为70%，特别令人担忧的是我国妇女和青少年吸烟率明显上升。据世界卫生组织预测到2025年全球因烟草而死亡的人数将达1000万，其中700万发生在发展中国家，而中国要占200万，其中肺癌为90万人。

从全球的资料分析表明，在印度、中国、巴基斯坦、东南亚的年轻烟民都在剧增。全球每一分钟内就有6人被烟草夺去了生命，分别发生在下列六个地区：美国、前苏联、欧盟国家、中国、其它发达国家及其它发展中国家。

目前国际上对控烟活动的重要性已有了共识，烟草的使用不仅仅是一个危害健康的问题，在一定程度上反映了一个国家、一个民族的文明程度。

世界卫生组织规定了该组织在控烟运动中的任务是要与会员国合作，建立国家、地区和全球性的活动来降低烟草的消耗量，并努力动员全球的资源来支持这些活动，活动的内容包括：

——收集、核实和传播包括对社会对人群对个人健康影响在内可靠的信息：

——提出供国家和地区使用，乃至全球控烟战略的建议；

——鼓动和宣传，包括宣传媒介方面的措施和创导每年5月31日的“世界无烟草日”活动；今年无烟日的主题为“烟草与经济”。

——培训从事控烟活动人员，举办学习班、研讨会；

——评议和监测控烟的立法问题，包括限制各种形式烟草广告；

——评议和监测限制在飞机和各种车辆以及公共场所吸烟；

——从健康和经济观点出发建立测试不同控制烟草的数字模型；鼓励会员国减少烟草生产和增加烟草税收；

——控烟工作合并到其它卫生保健规划中综合执行。

这10几年来世界卫生组织在推动控烟工作方面做了大量工作，其控烟战略体现在下列一些方面：

一、协助会员国制订和加强控烟规划。世界卫生组织地区办事处和总部“烟草或健康”规划向会员国提供现场咨询和帮助。世界卫生组织认为全面控烟包括医疗保健、社会、经济和法律结构的变革，各会员国都应因地制宜的作出决策。只在1993、1994年间世界卫生组织向阿尔巴尼亚、中国、科特迪瓦、捷克、新加坡等10几个国家提供了帮助。在世界卫生组织地区一级也制订了行动计划以鼓励各国控烟规划和政策。欧洲区办事处于1993年发布了修订后的“无烟草欧洲行动计划”。西太区1994年制订了“地区行动计划”，该区主任公开声明他将倡导“2000年西太区成为无烟草广告的地区”。非洲地区于1993年11月在津巴布韦召开了“全非烟草控制会议”，加强对非洲的控烟工作。

二、提倡控烟立法，特别是禁止各种直接和间接形式的广告和促销活动。控烟政策在哪里实施，那里就受到强烈的反对，这主要来自烟草工业，他们采取各种手段，每年花费几十亿美元的代价广告促销，许多场合中采取并未有烟草字样的“隐蔽”的办法，包括各种运动比赛的资助，什么555汽车拉力赛，什么万宝路球赛等等。例如，1996年在印度即将举行的世界杯板球赛BAT（英美烟草公司）的资助竟达1。7千万美元之巨。烟草工业甚至利用生产火柴、巧克力糖的包装、T—恤衫印有（CamelMalboro）等字样促销。针对这种情况在一些国家里采取了较为严厉的措施，包括控烟广告立法，例如，芬兰、捷克、巴基斯坦、比利时、印度、法国、澳大利亚等国都立法不准在电视或其它宣传媒介中出现烟草广告。在另一些国家里也严禁间接的香烟宣传，如泰国、澳大利亚的某些州。

我国实施的广告法也明确规定广播、电影、电视、报刊都禁止烟草广告。

三、保护青少年免于烟害。许多国家已经立法禁止青少年吸烟，人们吸烟的陋习往往始于青少年，开始吸烟的年龄越来越早，甚至在10岁先后都已开始。青少年时期，身心正在发育成长，烟草不仅对他们的健康带来不良影响，并将造成某些严重的终生疾患，以致早逝。许多国家严禁中、小学生吸烟，这也包括我国在内，例如在北京市早于1988年及1991年分别提出和重申中、小学生不准吸烟是校规校纪的一项重要内容。

四、世界卫生组织号召会员国在公共场所严禁吸烟，包括办公楼、戏院、餐厅、图书馆等处，使世界迈向无烟社会，在联合国系统已有世界卫生组织、联合国儿童基金会（UNICEF）、世界银行（WB）及联合国难民署总部现在实际上已经无烟，1995年在所有联合国及其专门机构的办公室将达到无烟环境，许多国家的政府机构的建筑内禁烟。在美国早在1990年加州SanLuisobispo城成为第一个美国立法不准在公共场所包括餐馆吸烟的城市。最近美国加州、犹太州、纽约市及许多城镇都已颁布更加严厉的包括在餐馆内的禁烟法令，澳大利亚环境法最近在其首都地区州议会获得通过，并于1994年12月开始执行，西澳州立法规定任何运动场合均为无烟运动场。蒙古反烟草危害法1994年1月生效。新加坡是公共场合禁烟最早国家之一，而且禁止向21岁以下青年售烟，去年宣布体育场内任何地方都禁烟。我国苏州、上海、武汉、山西等地也作出了公共场所禁烟的立法。

五、世界卫生组织与国际民航组织（IATA）合作创导在飞机上禁烟得到了很大的进展，许多航空公司获得了“烟草或健康”奖章，1988年苏航，西北航空公司，89年中国民航，91年加航，92年泰航，93年约旦航空公司，94年泰航空公司等都获奖。目前国内航空禁烟已普及，国际航空的禁烟也在扩大中，预计1996年7月将实施完全禁烟的目标。

六、世界卫生组织要求烟草包装印有“烟草危害健康”的标志并告诫会员国提高烟税、限制供烟。

（陆如山）

2。世界卫生组织提出十大戒烟建议

（1）自己确定一个停止吸烟的日期，并严格遵守；

（2）停止吸烟者，有些人会出现头晕眼花、烦躁不安、嗓子疼痛等症状。此时不必担心，会在一二周内消失；

（3）扔掉你所有的香烟、烟缸、打火机等；

（4）多喝水，随时备上一杯茶水；

（5）加强体育活动；

（6）利用节约的烟钱去买特别想要的物品；

（7）改变习惯，避免经过平时买烟的商店，选择另一地方去用午餐；

（8）别把不愉快的事或喜事作为开戒的借口，因为吸了第1支，就会有第2支、第3支……

（9）如担心发胖，请你特别注意控制饮食或增加活动，其实，吸烟者戒烟后并不是人人都会发胖的；

（10）不要为将来担忧。坚信不吸烟对你自己有好处。